介護職のジレンマ：拒絶される職員と、過酷な職場環境を乗り越える方法

介護で質問です。 グループホームで利用してる方に拒絶されてる介護職がいます。 9名を日中3人で見ながらお風呂入れたりご飯作ったりシーツ交換したり掃除したりをやってるんですが完全に拒絶されており日中必ずしないといけない車椅子からのベットへの移乗、ベットから車椅子への移乗をその職員だけ拒絶しています。 とにかく視界に入ると完全に不穏になり他の職員が何を言っても聞いてくれません。 日中3人しかいない職場なんですが職員のサボり(タバコ休憩と称して施設の外へ出て行ってしまう)が横行しています。 また腰痛などの関係でその利用者を介助できない職員が過半数(上がる理由としてはその利用者は100キロ越えで重い)です。 3名中2名サボりや腰痛持ちの日が勤務表見る限り一月に10日程度ありしんどいです。 認知のないクリアな方と聞いてるんですがその職員がいると完全に不穏になります。 その利用者は周りをいじめ(悪口、暴力)て楽しんでる傾向があり施設長やケアマネから再三怒られているのをよく見かけますが怒られるとその日はずっと不穏です。 僕自身その利用者にいじめられてるのですが拒絶されてる職員と僕と腰痛持ちだと必ず僕が行かなければならないのでその日が憂鬱です。 拒絶されてる職員がやめちゃうと次は多分僕が拒絶されそうでどうしたらいいかがわかりません。 特養に入る予定(未定)と聞いてるんですがその利用者がいなくなるのを我慢して待つ他ないんでしょうか？

この質問は、介護現場における深刻な問題、すなわち利用者からの拒絶、職員の不足、そして職場環境の悪化を浮き彫りにしています。 介護職は、身体的にも精神的にも負担の大きい仕事であり、このような状況は、職員の離職へと繋がりかねません。 この状況を改善するためには、多角的なアプローチが必要です。

1. 拒絶されている職員への対応：まずは理解から

利用者からの拒絶は、職員にとって大きなストレスとなります。 まず、拒絶されている職員の気持ちを理解することが重要です。 もしかしたら、職員自身も対応に苦慮しており、適切な方法が分からずにいるのかもしれません。 チームとして、その職員をサポートする体制を作ることが必要です。 具体的には、以下の様な対応が考えられます。

• 職員同士のコミュニケーション強化：定期的なミーティングを行い、問題点や改善策を共有しましょう。 お互いの負担を軽減するための協力体制を構築することが重要です。
• 専門家への相談：産業医や、介護の専門機関に相談し、具体的なアドバイスを求めましょう。 専門家の視点から、適切な対応策を提案してもらえます。
• 研修の活用：高齢者虐待防止研修や、コミュニケーションスキル向上のための研修を受講することで、職員のスキルアップを図りましょう。 適切な対応方法を学ぶことで、自信を持って業務に取り組めるようになります。
• 役割分担の見直し：特定の職員に負担が集中しないよう、業務の分担を見直しましょう。 チーム全体で責任を共有することで、個々の負担を軽減できます。

2. 職場環境の改善：サボリと腰痛問題への対策

職員のサボリや腰痛問題は、深刻な人材不足と、職場環境の悪化を示唆しています。 これらに対処するためには、以下の対策が必要です。

• 休憩時間の確保：適切な休憩時間を確保し、職員の疲労を軽減しましょう。 休憩時間中は、完全に業務から離れる時間を与えることが重要です。 タバコ休憩は、施設の外に出るのではなく、敷地内で行うようルールを明確化しましょう。
• 腰痛対策：腰痛予防のための研修を実施し、正しい姿勢や動作方法を指導しましょう。 また、リフト装置などの適切な機器を導入することで、職員の身体的負担を軽減できます。 100キロを超える利用者の介助には、複数人で協力する体制を確立し、無理のない介助を心がけましょう。
• 人員配置の見直し：現状の人員配置では明らかに不足しています。 施設長に人員増加を要請し、適切な人員配置を実現しましょう。 人材不足は、職員の負担を増やし、サービスの質を低下させる原因となります。
• 労働環境の改善：職場環境の改善は、職員のモチベーション向上に繋がります。 清潔で快適な職場環境を作ることで、職員の働きやすさを向上させましょう。

3. 利用者への対応：専門家の協力を得ながら

利用者の方の行動は、潜在的な問題を抱えている可能性を示唆しています。 単に「いじめを楽しむ」のではなく、何らかの理由で周囲に攻撃的な行動をとっている可能性があります。 この点については、ケアマネージャーや、精神科医などの専門家と連携し、適切な対応策を検討する必要があります。 以下のようなアプローチが考えられます。

• 専門家への相談：ケアマネージャーや精神科医に相談し、利用者の状態を正確に把握しましょう。 専門家のアドバイスに基づいて、適切な対応策を立てましょう。
• 個別ケアプランの見直し：利用者の状態に合わせて、個別ケアプランを見直す必要があります。 利用者のニーズを的確に捉え、適切な支援を提供しましょう。
• コミュニケーションの工夫：利用者とのコミュニケーションを工夫し、信頼関係を築く努力をしましょう。 無理強いせず、ゆっくりと時間をかけて関係性を築いていくことが重要です。
• 環境調整：利用者の周囲の環境を調整することで、不穏な行動を抑制できる可能性があります。 例えば、騒音の少ない場所を用意する、刺激の少ない環境を作るなど、工夫が必要です。

4. あなた自身の保護：自分自身を守るための戦略

質問者様自身も利用者からいじめを受けているとのこと。 これは深刻な問題であり、自分自身を守るための対策を講じる必要があります。

• 記録の保持：いじめられた日時、内容などを詳細に記録しましょう。 証拠として活用できます。
• 上司への報告：施設長や上司に状況を報告し、適切な対応を求めましょう。 放置すると、状況が悪化する可能性があります。
• 相談窓口の利用：労働組合や、ハラスメント相談窓口などを活用しましょう。 専門家のアドバイスを受けることで、適切な対応策を講じることができます。
• 休暇の取得：必要であれば、休暇を取得して心身ともに休息を取りましょう。 無理をせず、自分の健康を優先することが重要です。

特養への転居が未定である限り、現状の改善に努めるしかありません。 しかし、現状のままだと、あなた自身も大きな負担を抱え続けることになります。 積極的に問題解決に取り組み、職場環境の改善、そして自分自身の保護に努めることが重要です。

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まとめ

介護現場は、人手不足や、利用者との困難な関係性など、多くの課題を抱えています。 今回のケースでは、拒絶される職員、職員のサボリ、腰痛問題、そして利用者の問題行動など、複数の問題が複雑に絡み合っています。 これらの問題を解決するためには、チーム全体で協力し、専門家の協力を得ながら、一つずつ丁寧に解決していく必要があります。 そして何より、自分自身を守るための対策を講じることを忘れないでください。 もし、現状が改善されない場合は、転職も視野に入れるべきでしょう。 あなたの健康と安全が最優先です。