介護の現場で「全介助」は本当に主流？現役介護士が抱える疑問を徹底解説

この記事では、介護施設で働く介護士の方々が抱える疑問、「利用者ができることまで含めて、職員が全介助を行うのが今の介護の主流なのか？」という問いに焦点を当て、その実態と、より良い介護を提供するためのヒントを解説します。介護業界の現状、介護士としてのキャリア形成、そして日々の業務における疑問や悩みを解決するための具体的なアドバイスを提供します。

介護施設で職員が利用者が出来ることを含め出来る限りの介助をしてくださいと言われました。今はそういう介護が普通なのでしょうか。デイサービスに勤務しています。職場の職員に利用者はデイサービスでしっかりとリハビリ体操を行っているから、入浴介助では利用者が出来ることも含めて職員が全介助をするのが今の主流ですと言われました。

本当でしょうか？にわかに信じがたく質問をさせて頂きました。回答頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。

介護業界の現状と「全介助」に関する誤解

介護の現場では、利用者の自立支援を重視する「ノーマライゼーション」の考え方が主流です。これは、利用者ができることは自分で行い、できない部分を支援するという考え方です。しかし、現実の介護現場では、人手不足や職員の知識不足、施設の運営方針など、さまざまな要因から、必ずしも理想的な介護が提供されているとは限りません。特に、入浴介助においては、利用者の安全を最優先に考え、全介助が行われるケースも少なくありません。しかし、これは必ずしも「今の主流」とは言えません。

「全介助」が主流であるかのような誤解が生じる背景には、以下のような要因が考えられます。

• 人手不足： 介護職員の数が不足している場合、一人ひとりの利用者に十分な時間をかけて、自立支援を行うことが難しくなります。
• 知識不足： 介護に関する知識や技術が不足している場合、利用者の状態に合わせた適切な介助方法を選択することが難しくなります。
• 施設の運営方針： 施設の運営方針によっては、効率を重視し、全介助を行うことで業務を円滑に進めようとする場合があります。
• 利用者の状態： 利用者の身体状況によっては、安全を確保するために全介助が必要となる場合があります。

これらの要因が複合的に絡み合い、「全介助」が一部の現場で頻繁に行われる結果、それが「主流」であるかのような誤解を生む可能性があります。

自立支援を促す介護の重要性

介護の現場で最も重要なのは、利用者の尊厳を守り、その人らしい生活を支援することです。そのためには、利用者ができることは自分で行い、できない部分を支援する「自立支援」の考え方が不可欠です。自立支援を促すことで、以下のようなメリットがあります。

• 身体機能の維持・向上： 身体を動かす機会が増えることで、身体機能の維持・向上が期待できます。
• 精神的な自立： 自分で行えることが増えることで、自己肯定感が高まり、精神的な自立を促すことができます。
• 生活の質の向上： 自分らしい生活を送ることができ、生活の質を向上させることができます。
• QOL（生活の質）の向上： 介護を受ける方の生活の質（QOL）を向上させることができます。

自立支援を促すためには、介護職員は、利用者の状態を正確に把握し、その人に合った介助方法を選択する必要があります。また、利用者の意欲を引き出し、積極的に行動を促すような声かけやサポートも重要です。

具体的な介助方法のポイント

入浴介助は、介護の中でも特に注意が必要な場面です。利用者の安全を確保しつつ、自立支援を促すためには、以下のポイントに注意しましょう。

• 事前の情報収集： 利用者の身体状況、既往歴、入浴に関する好みなどを事前に把握します。
• 声かけ： 入浴前に、これから行うことや手順を丁寧に説明し、利用者の不安を取り除きます。
• 見守り： 利用者の状態を観察し、必要に応じて声かけやサポートを行います。
• できることは自分で行ってもらう： できる範囲で、体を洗ったり、体を拭いたりするのを手伝ってもらい、自立を促します。
• 安全確保： 滑りやすい場所や、転倒の危険がある場所には注意し、必要に応じて手すりや滑り止めマットを使用します。
• 記録： 入浴時の利用者の状態や、介助内容を記録し、他の職員と情報を共有します。

これらのポイントを踏まえ、利用者の状態に合わせて柔軟に対応することが重要です。

介護士としてキャリアアップするために

介護士としてキャリアアップするためには、専門知識やスキルの習得、そして自己研鑽が不可欠です。以下に、キャリアアップのための具体的な方法を紹介します。

• 資格取得： 介護福祉士やケアマネージャーなどの資格を取得することで、専門性を高め、キャリアの幅を広げることができます。
• 研修への参加： 介護に関する様々な研修に参加し、知識や技術を習得します。
• 情報収集： 介護に関する最新の情報や、他施設の取り組みなどを積極的に収集します。
• 自己分析： 自分の強みや弱みを把握し、改善点を見つけます。
• 目標設定： キャリアプランを立て、具体的な目標を設定します。
• 経験を積む： 様々な経験を通して、実践的なスキルを磨きます。
• コミュニケーション能力の向上： 利用者やその家族、同僚とのコミュニケーションを円滑に行う能力を高めます。
• リーダーシップの発揮： チームをまとめ、より良い介護を提供するためのリーダーシップを発揮します。

これらの取り組みを通して、介護士としての専門性を高め、キャリアアップを目指しましょう。

職場の環境改善に向けて

より良い介護を提供するためには、個々の介護士の努力だけでなく、職場の環境改善も重要です。以下に、職場の環境改善に向けた具体的な提案をします。

• 情報共有の徹底： 利用者の状態や、介助方法に関する情報を、職員間で共有する仕組みを構築します。
• 研修制度の充実： 介護に関する知識や技術を習得するための研修制度を充実させます。
• 人員配置の見直し： 人手不足を解消し、一人ひとりの利用者に十分な時間をかけられるように、人員配置を見直します。
• 労働環境の改善： 労働時間や休憩時間など、労働環境を改善し、職員の負担を軽減します。
• 意見交換の場： 職員が意見を交換し、問題点を共有できる場を設けます。
• 上司との連携： 上司と連携し、問題解決に向けて協力体制を築きます。
• チームワークの強化： チームワークを強化し、より良い介護を提供できるような環境を作ります。
• ICT（情報通信技術）の活用： 記録や情報共有にICTを活用し、業務効率化を図ります。

これらの取り組みを通して、より良い介護を提供できるような職場環境を構築しましょう。

まとめ：より良い介護のために

介護の現場では、利用者の自立支援を重視する考え方が主流ですが、現実には様々な要因から「全介助」が行われることもあります。しかし、それは必ずしも「主流」とは言えません。介護士として、利用者の状態を正確に把握し、その人に合った介助方法を選択することが重要です。また、自立支援を促すためには、日々の業務の中で、利用者の意欲を引き出し、積極的に行動を促すような声かけやサポートを心がけましょう。キャリアアップを目指し、自己研鑽を続けることも大切です。職場の環境改善にも取り組み、より良い介護を提供できるような環境を構築していきましょう。

介護の現場は、常に変化しています。最新の情報にアンテナを張り、積極的に学び続けることで、介護士としての専門性を高め、より良い介護を提供できるようになるでしょう。

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