老健のサービス計画書作成は誰？業務過多を解消し、キャリアアップを目指す方法

この記事では、老人保健施設（老健）におけるサービス計画書（ケアプラン）の作成業務に関する疑問にお答えします。介護職員の業務過多に悩むあなた、あるいは老健でのキャリアアップを目指すあなたに向けて、具体的な解決策とキャリアパスのヒントを提供します。

老人保健施設のサービス計画書（ケアプラン）の作成者は誰ですか？

老人保健施設に勤務しています。

老健に勤務している方、又はその類に詳しい方にお聞きします。

老健におけるサービス計画書（ケアプラン）を本来立案するのは誰ですか？

ケアマネですか？

相談員ですか？

介護職員ですか？

理由も述べて頂ければ幸いです。

ウチの老健では介護員が立案しており、業務過多になって非常に困ってます。

介護員が立てなくてはいけないものなら諦めますが、ケアマネが全て行っている所が多いと聞きます。

本来の作成者はいったい誰？

宜しくお願いします。

サービス計画書作成者の役割と責任：基本を理解する

老人保健施設（老健）におけるサービス計画書（ケアプラン）の作成者は、施設の運営体制や入所者の状況によって異なります。しかし、基本的には、以下の職種が関与します。

• ケアマネジャー（介護支援専門員）： サービス計画の中心的役割を担い、入所者のニーズを評価し、適切なサービスを調整します。
• 相談員： 入所者やその家族との連絡調整、入所・退所の手続き、相談業務を行います。
• 介護職員： 入所者の日常生活を支援し、サービス計画の実施状況を把握し、ケアマネジャーに情報提供を行います。
• 医師： 入所者の健康状態を評価し、医学的な視点からサービス計画に助言を行います。
• 理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）： リハビリテーションの専門家として、リハビリ計画を作成し、サービス計画に反映させます。

老健のサービス計画は、多職種協働（チームケア）によって作成されることが理想です。それぞれの専門職が、それぞれの専門性を活かし、入所者にとって最適なサービスを提供できるよう連携することが重要です。

なぜ介護職員がサービス計画書を作成することに？考えられる理由と問題点

介護職員がサービス計画書を作成する背景には、いくつかの理由が考えられます。しかし、それが業務過多につながり、問題を引き起こす可能性もあります。

考えられる理由

• ケアマネジャーの人員不足： ケアマネジャーの数が不足している場合、介護職員が計画作成を分担せざるを得ないことがあります。
• 施設の方針： 施設によっては、介護職員が計画作成に関わることで、入所者の情報をより深く理解し、質の高いケアを提供できると考える場合があります。
• 経験豊富な介護職員の活用： 特定の介護職員が、ケアマネジャーと同等の知識や経験を持っている場合、その能力を活用するために計画作成を任せることがあります。

問題点

• 業務過多： 介護職員は、入所者の直接的なケアに加え、計画作成の業務を担うことで、業務量が増加し、疲労やストレスが蓄積しやすくなります。
• 質の低下： 介護職員が計画作成に時間を割くことで、本来の介護業務がおろそかになり、ケアの質が低下する可能性があります。
• 専門性の欠如： 介護職員は、ケアマネジャーほどの専門知識やスキルを持っていない場合があり、質の高い計画を作成することが難しいことがあります。
• キャリア形成への影響： 介護職員が計画作成に時間を取られることで、自身のスキルアップやキャリアアップの機会を失う可能性があります。

本来の作成者は誰？法律上の解釈と実態

介護保険法では、サービス計画書の作成は、ケアマネジャーの主な業務とされています。しかし、実際には、多職種が連携して計画を作成することが求められています。

• 介護保険法： ケアマネジャーは、利用者の心身の状況や置かれている環境などを把握し、利用者の希望を踏まえて、サービス計画を作成する責任があります。
• 実態： 多くの老健では、ケアマネジャーが中心となり、医師、看護師、介護職員、リハビリ専門職など、多職種が連携してサービス計画を作成しています。介護職員は、入所者の情報提供や、計画の実施状況の評価に重要な役割を担います。

したがって、本来の作成者はケアマネジャーですが、多職種協働が不可欠であり、介護職員も重要な役割を担うことになります。

業務過多を解消するための具体的な対策

介護職員の業務過多を解消するためには、以下の対策が考えられます。

1. 業務分担の見直し

• ケアマネジャーの増員： ケアマネジャーの人員を増やすことで、計画作成業務の負担を軽減できます。
• 事務作業の効率化： 計画書の作成や記録に関する事務作業を効率化し、介護職員の負担を減らします。
• 役割分担の明確化： ケアマネジャー、相談員、介護職員など、各職種の役割を明確にし、それぞれの専門性を活かせるようにします。

2. チームワークの強化

• 情報共有の徹底： 定期的なカンファレンスや情報交換の場を設け、多職種間の情報共有を徹底します。
• コミュニケーションの円滑化： チーム内のコミュニケーションを円滑にし、連携を強化します。
• リーダーシップの発揮： ケアマネジャーや施設長がリーダーシップを発揮し、チームをまとめ、円滑な連携を促進します。

3. 研修の実施

• スキルアップ研修： 介護職員のスキルアップを支援するための研修を実施し、計画作成能力の向上を図ります。
• 多職種連携研修： 多職種間の連携を強化するための研修を実施し、チームワークの向上を図ります。
• キャリアパス支援： 介護職員のキャリアパスを支援し、モチベーションの向上を図ります。

キャリアアップを目指す介護職員へのアドバイス

介護職員がキャリアアップを目指すためには、以下のステップを参考にしてください。

1. スキルアップ

• 資格取得： 介護福祉士、ケアマネジャー、認知症ケア専門士などの資格取得を目指し、専門性を高めます。
• 研修参加： 介護技術、認知症ケア、看取りケアなど、様々な研修に参加し、知識やスキルを習得します。
• 自己学習： 介護に関する書籍や雑誌を読み、最新の知識を習得します。

2. 経験を積む

• 様々な経験： 介護老人保健施設だけでなく、特別養護老人ホーム、訪問介護など、様々な施設やサービスで経験を積みます。
• リーダーシップ： チームリーダーや主任などの役割を担い、リーダーシップを発揮する経験を積みます。
• 専門分野： 認知症ケア、看取りケアなど、特定の専門分野を深め、専門性を高めます。

3. キャリアプランの作成

• 目標設定： 将来の目標を設定し、それに向かって計画的にキャリアを形成します。
• 情報収集： 介護業界の動向や、キャリアパスに関する情報を収集します。
• 相談： 経験豊富な先輩や、キャリアコンサルタントに相談し、アドバイスを受けます。

転職を検討する場合の注意点

現在の職場での業務過多が改善されない場合、転職を検討することも選択肢の一つです。しかし、転職を成功させるためには、以下の点に注意が必要です。

1. 自己分析

• 強みと弱みの把握： 自分の強みと弱みを客観的に把握し、自己PRに活かします。
• キャリアビジョン： 将来どのような介護職員になりたいのか、キャリアビジョンを明確にします。
• 希望条件： 給与、勤務時間、福利厚生など、希望する条件を明確にします。

2. 情報収集

• 求人情報の収集： 複数の求人サイトや転職エージェントを利用し、求人情報を収集します。
• 施設の情報収集： 施設のホームページや口コミサイトなどを参考に、施設の情報を収集します。
• 面接対策： 面接で聞かれる可能性のある質問を想定し、回答を準備します。

3. 応募書類の作成

• 履歴書： 正確な情報を記載し、誤字脱字がないか確認します。
• 職務経歴書： これまでの職務経験やスキルを具体的に記載し、自己PRを行います。
• 応募書類の添削： 転職エージェントやキャリアコンサルタントに、応募書類の添削を依頼します。

4. 面接対策

• 面接練習： 模擬面接を行い、面接に慣れておきます。
• 自己PR： 自分の強みや経験を具体的にアピールします。
• 質問への対応： 面接官からの質問に、的確に回答します。

5. 転職後の準備

• 入職準備： 入職前に、必要な書類や持ち物を確認します。
• オリエンテーション： 入職後、施設のオリエンテーションに参加し、施設のルールや業務内容を理解します。
• 人間関係： 周囲の職員とのコミュニケーションを積極的に行い、良好な人間関係を築きます。

まとめ：より良い職場環境とキャリアを築くために

老人保健施設におけるサービス計画書の作成は、ケアマネジャーが中心となり、多職種が連携して行うことが理想です。介護職員が業務過多に陥っている場合は、業務分担の見直し、チームワークの強化、研修の実施など、様々な対策を講じる必要があります。また、介護職員自身も、スキルアップやキャリアプランの作成を通じて、キャリアアップを目指すことができます。

もし、現在の職場環境に課題を感じ、転職を検討する場合は、自己分析、情報収集、応募書類の作成、面接対策など、しっかりと準備を行いましょう。そして、自分に合った職場を見つけ、より良いキャリアを築いていきましょう。

この記事が、あなたのキャリアアップの一助となれば幸いです。

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