登録ヘルパーの入浴介助、一人で対応するのは無理？サ責との関係改善も踏まえて徹底解説

今回の相談は、登録ヘルパーとしてサ高住で働く中で、入浴介助における困難と、職場での人間関係の悩みについてです。具体的には、

登録ヘルパーでサ高住で働いているものです。先日も人間関係や仕事で相談させていただきました。

訪問介護と同じで、援助をする時間がきたら、利用者宅へ行っています。なので、1人だけで頑張るのが当たり前なのですが

最近、入浴介助をお願いされた利用者さんがいます。今のヘルパーさんが辞めるため、引き続きになります。

2回そのヘルパーさんが教えてはくれて、昨日は1人でしました。

利用者さんは70kgも体重があり、手すりを持っての立位も5秒もつか、もたないかで、スグ座ろうとするため、かなり大変です。

教えてくれたヘルパーさんも「私が支えるからリハパンお願い！」「車椅子ひいて！」「寄せて！」「私は前行くから 貴方は後ろで！」と2人がかりでやっとこさ状態。

昨日は浴槽にシャワーチェアをよせ、片方ずつよく湯船、膝下、背中をもち少し身体を回転、そこまではいいですが、手すりをもってもらい立位、すぐにドーンと座る感じになるので しっかり臀部を支え,ゆっくり湯船に。70kgの体重が手と腕に！！

上がるときは その何倍も大変！転倒させ、怪我をさせないためにも、1秒たり気をゆるすことができないほどの大変さ。脱水おこすんじゃというぐらい、全身汗ダクダク。

2人がかりであれなのに。1人って！

かなり言葉の理解も難しく、手すりをもつ、移乗もジェスチャーつき。

施設ならきっと、2人がかりだろうと思われる介助。

ハラハラ、ドキドキ。その日はあまりの身体と 精神的な疲れで、夕飯作りパスしました。

帰りにサ責に相談したところ「日も浅いのに大変な人任してすみません。」(今まで、利用者さん情報なく、かなり大変な方ばかりが多いです。精神的にが。)とか「でも みんな出来てるし。」(入浴介助は週2で、入浴で入っているヘルパーさんは辞めた方合わせて2名です。)みんなって、あと誰ですかぁ?と気になったら、サ責さんもたまに入ってくれてるみたいなんです。

私が急に休みの時は、他のヘルパーさんではなく、その男性であるサ責さんみたいです。男性と女性の体力は違うと思うんですが。

普段から常勤さんたち陰口を言われてる私です。サ責とのやりとりに、また陰口。

なんでもかんでも 無理ですなんて言わないし、言ったこともない。今回はあまりにも危険、不安ということもあり相談したのに。

なんか言ってんでーみたいな態度が腹立ちます。

サ高住は 結構どんなに難しい方も入居オッケーみたいな感じなのですが今回の利用者さんみたいな感じの方でも 、1人でみないといけないのでしょうか？

それと 相談しても担当になってしまった以上、アドバイスもなし、さらっと流される あとはヨロシク〜みたいな感じにされるんでしょうか？

入浴介助の負担、特に一人での対応の難しさ、そして職場での人間関係の悩みは、多くの介護職が直面する問題です。この記事では、これらの問題に対する具体的な対策と、より良い働き方を見つけるためのヒントを提供します。

1. 入浴介助の現状と課題：なぜ一人での対応が難しいのか

入浴介助は、介護の中でも特に身体的負担が大きい業務の一つです。特に、今回のケースのように、利用者の身体状況や認知機能に課題がある場合、一人での対応は非常に困難になります。以下に、その理由を具体的に解説します。

• 身体的負担の増大
• 利用者の体重：70kgという体重は、介助者にとって大きな負担です。特に、立位保持が困難な方の場合は、転倒のリスクも高まり、常に注意を払う必要があります。
• 介助技術：入浴介助には、身体の移動、洗身、洗髪など、様々な技術が必要です。これらの技術を駆使しても、一人では限界があります。
• 体力：介助中は、常に体力を消耗します。特に、夏場などは脱水症状のリスクも高まります。
• 安全性の確保
• 転倒リスク：利用者の立位保持が不安定な場合、転倒のリスクが非常に高くなります。転倒は、骨折などの重傷につながる可能性もあり、細心の注意が必要です。
• 事故防止：入浴中の事故は、重大な事態につながる可能性があります。一人での介助では、事故を未然に防ぐための注意力が分散されがちです。
• コミュニケーションの難しさ
• 認知機能の低下：言葉でのコミュニケーションが難しい場合、利用者の意図を正確に把握することが困難になります。
• ジェスチャー：ジェスチャーでのコミュニケーションは、誤解を生む可能性があり、介助の進行を妨げることがあります。

これらの課題を踏まえ、一人での入浴介助が難しい場合、どのように対応すべきかを具体的に考えていきましょう。

2. 状況を改善するための具体的な対策

一人での入浴介助が困難な状況を改善するためには、以下の対策を講じることが重要です。

• 職場の理解と協力
• 上司への相談：まずは、サ責や施設長に、現在の状況と抱えている問題について、具体的に相談しましょう。
• 人員配置の見直し：入浴介助は、原則として複数人での対応を求めるべきです。人員配置の見直しを提案し、実現に向けて働きかけましょう。
• 情報共有：利用者の状態や介助方法について、他のスタッフと情報共有し、連携を強化しましょう。
• 介助技術の向上
• 研修の受講：入浴介助に関する研修を受講し、技術を向上させましょう。
• 先輩ヘルパーからの指導：経験豊富な先輩ヘルパーから、具体的な介助方法や注意点について、指導を受けましょう。
• 記録の活用：介助の記録を詳細に残し、振り返りを行うことで、自身の課題を明確にし、改善につなげましょう。
• 福祉用具の活用
• シャワーチェア：シャワーチェアを利用することで、利用者の負担を軽減し、安全性を高めることができます。
• 手すり：手すりの設置場所を見直し、利用者が安全に移動できるように工夫しましょう。
• リフト：リフトの導入を検討し、介助者の負担を軽減しましょう。
• コミュニケーションスキルの向上
• 非言語的コミュニケーション：利用者の表情や仕草から、意図を読み取る練習をしましょう。
• 言葉遣い：分かりやすい言葉で、ゆっくりと話しかけましょう。
• 傾聴：利用者の話をよく聞き、安心感を与えましょう。

3. サ責との関係改善：建設的なコミュニケーションのために

職場での人間関係、特にサ責との関係が良好でない場合、仕事へのモチベーションが低下し、問題解決も難しくなります。以下の点に注意し、建設的なコミュニケーションを心がけましょう。

• 感情的にならない
• 冷静な対応：感情的にならず、冷静に状況を説明しましょう。
• 客観的な視点：自分の感情だけでなく、客観的な視点も持ち、相手に伝えましょう。
• 記録の活用：問題点を具体的に記録し、客観的な根拠を示しましょう。
• 具体的な提案をする
• 問題点の明確化：何が問題なのかを具体的に伝えましょう。
• 解決策の提示：問題解決のための具体的な提案をしましょう。
• 協力体制の構築：共に問題解決に取り組む姿勢を示しましょう。
• 定期的なコミュニケーション
• 報告・連絡・相談：日々の業務の中で、積極的に報告・連絡・相談を行いましょう。
• 感謝の気持ち：相手への感謝の気持ちを伝えましょう。
• フィードバック：相手の意見やアドバイスに耳を傾け、積極的にフィードバックを行いましょう。

4. 精神的な負担を軽減するためのセルフケア

入浴介助や人間関係の悩みは、精神的な負担を増大させることがあります。セルフケアを行い、心身の健康を保つことが重要です。

• 休息と睡眠
• 十分な睡眠：質の高い睡眠を確保し、心身の疲労を回復させましょう。
• 休息時間：休憩時間を有効に活用し、心身をリフレッシュさせましょう。
• 休息の工夫：休息中に、リラックスできる音楽を聴いたり、軽いストレッチをしたりするのも良いでしょう。
• 趣味やリフレッシュ
• 趣味の時間：自分の好きなことに時間を使い、ストレスを解消しましょう。
• 気分転換：気分転換になるような活動（散歩、入浴、好きなものを食べるなど）を取り入れましょう。
• 休息と活動のバランス：休息と活動のバランスをとり、心身の健康を保ちましょう。
• 相談できる相手を見つける
• 家族や友人：家族や友人に話を聞いてもらい、気持ちを共有しましょう。
• 専門家：専門家（カウンセラー、セラピストなど）に相談し、アドバイスを受けましょう。
• 同僚：同僚と悩みや情報を共有し、支え合いましょう。

5. 今後のキャリアプランを考える

現在の職場環境が改善されない場合、今後のキャリアプランについて考えることも重要です。以下に、いくつかの選択肢を提示します。

• 転職
• 転職先の検討：より働きやすい職場を探し、転職を検討しましょう。
• 情報収集：転職サイトや転職エージェントを活用し、求人情報を収集しましょう。
• 自己分析：自分のスキルや経験、希望する働き方を明確にし、転職活動に臨みましょう。
• キャリアアップ
• 資格取得：介護福祉士などの資格を取得し、キャリアアップを目指しましょう。
• スキルアップ：専門的な知識や技術を習得し、スキルアップを図りましょう。
• 管理職への挑戦：リーダーや管理職を目指し、キャリアの幅を広げましょう。
• 働き方の見直し
• 勤務時間の調整：自分のライフスタイルに合わせた勤務時間を検討しましょう。
• 業務内容の変更：自分の得意な分野に特化した業務内容を検討しましょう。
• フリーランス：フリーランスとして、自分のペースで働くことを検討しましょう。

これらの選択肢を検討する中で、自分にとって最適なキャリアプランを見つけ、積極的に行動することが大切です。

6. まとめ：より良い働き方を目指して

今回の相談では、登録ヘルパーとして働く中で、入浴介助の困難さと職場での人間関係の悩みについて解説しました。一人での入浴介助の負担を軽減するためには、職場の理解と協力を得ながら、介助技術を向上させ、福祉用具を積極的に活用することが重要です。また、サ責との関係を改善するためには、建設的なコミュニケーションを心がけ、問題解決に向けて共に取り組む姿勢を示すことが大切です。精神的な負担を軽減するためには、セルフケアを行い、心身の健康を保つことが不可欠です。そして、今後のキャリアプランを考え、自分にとって最適な働き方を見つけることが、より良い介護職としてのキャリアを築くために重要です。困難な状況に直面しても、諦めずに、一つ一つ課題を解決していくことで、必ず道は開けます。積極的に行動し、より良い働き方を目指しましょう。

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