デイサービスの利用時間変更問題：介護と仕事の両立、どうすればいい？

この記事では、介護と仕事の両立に悩むあなたに向けて、デイサービスの利用時間変更という問題に焦点を当て、具体的な解決策を提示します。介護保険制度の仕組みを理解し、専門家への相談や、家族間の協力体制の構築について掘り下げていきます。あなたの抱える問題が少しでも解決できるよう、具体的なアドバイスを提供します。

軽度の認知症を患っている祖母の介護認定が、去年まで「要支援2」だったのが今年から「要介護1」になりました。それにあたって、これまで週2回に9:00～14:30までだったデイサービスの利用時間が9:00～17:30に変更されたのですが、ここで少し問題が起こったのです。

祖母は一人暮らしなのですが、デイサービスに行った日は少し疲れていて夕食の支度が億劫になるそうです。なのでこれまでデイに行った日は、私や母が祖母の家に行って、夕食を作ってあげたり買い物に行ってあげたりしていました。

実は私と母は18:30頃から夜中まで仕事をしている生活なのですが、これまでは15:00前には祖母が帰宅していたので、私たちは18:00前には夕食の支度を終えて帰ってきて、それから仕事ということが出来ていました。

ところが、今月から祖母が帰宅するのは18:00頃になってしまうので、それでは私たちが祖母の夕食の世話をしに行くとこが出来なくなります。

なので新しいケアマネージャーさん(デイの職員も兼任しているそうです)にその旨を伝え、これまで通りに14:30までの利用にしてくださいとお願いしたのですが、「それは出来ない」と断られてしまいました。介護認定の等級によって規則で帰宅時間が決められているそうです。

ですが、これは少しおかしくないですか？

デイサービスは利用者とその家族の肉体的・精神的負担を減らすためのものだと解釈していましたが、今回のケースだと私たちにとっても祖母にとってもデメリットの方が大きいです。

今までは15:00頃に他の利用者さんと一緒にデイのバスで帰ってきていたので、その時間はバスが用意できないということもないはずです。

これでもし祖母の生活・体調に悪影響が出れば、最悪施設を変えることを考えていますが、祖母は今のデイに友達もいるのでなるべく変えたくないと言っています。

施設側が帰宅時間に関して融通を利かせてくれることは本当に出来ないのでしょうか？

かなり長く書きこんでしまいましたが、デイサービス、介護保険に詳しい方がいらっしゃれば、どうか意見を聞かせてください。何とぞ宜しくお願いします。補足これは参考要素になるかわかりませんが、今年から新しく祖母を担当することになったケアマネージャーさんは、もう何年も前から祖母が通っているデイサービスの職員でもあります…。なので、私どもよりも施設の利益になるように考えているのではないか、と穿った推察をしてしまいます。

ご相談ありがとうございます。介護と仕事の両立は、多くの方が直面する難しい問題です。特に、デイサービスの利用時間変更によって、これまでできていた家族によるサポートが難しくなるというのは、非常に大きな悩みですよね。今回のケースでは、介護保険制度の仕組み、そして、より良い解決策を見つけるために、いくつかのポイントを整理し、具体的なアドバイスをさせていただきます。

1. 介護保険制度とデイサービスの利用時間

まず、介護保険制度におけるデイサービスの利用時間について確認しましょう。介護保険サービスは、利用者の心身の状態や介護度に応じて、利用できるサービスの内容や時間が定められています。ご相談者様の祖母様のケースでは、介護度が「要介護1」に変わり、それに応じてデイサービスの利用時間が長くなったとのことです。これは、介護保険制度のルールに沿ったものであり、基本的には、介護度に応じた適切なサービス提供時間を確保するためのものです。

• 介護度と利用時間： 介護度が高くなるほど、利用できるサービスの種類や時間も長くなる傾向があります。これは、より多くの介護が必要な方に対して、十分なサービスを提供するためです。
• 個別の事情への対応： ただし、制度上は利用時間が定められていても、個別の事情によっては、柔軟な対応が可能な場合もあります。例えば、利用者の体調や家族の状況などを考慮して、短時間の利用を認めるケースも存在します。

2. ケアマネージャーとのコミュニケーション

今回のケースで、ケアマネージャーが利用時間の短縮を認めてくれなかったとのことですが、まずは、その理由を詳しく確認することが重要です。ケアマネージャーは、利用者の状況を最もよく知っている専門家であり、介護保険サービスの手続きや利用に関する相談に乗ってくれます。今回のケースでは、以下の点について、ケアマネージャーと再度話し合うことをお勧めします。

• 利用時間短縮が難しい理由： なぜ、14:30までの利用ができないのか、具体的な理由を詳しく尋ねましょう。制度上の制約だけでなく、デイサービス側の事情（人員配置、他の利用者の状況など）も関係している可能性があります。
• 代替案の提案： ケアマネージャーから、何か代替案を提案してもらうことも重要です。例えば、夕食の準備をサポートする別のサービス（配食サービスなど）を紹介してもらう、あるいは、デイサービス内で夕食の提供を検討してもらうなど、様々な選択肢が考えられます。
• 家族の状況の理解： ケアマネージャーに、あなたと母親の仕事の状況、祖母の体調などを詳しく伝え、家族の負担を軽減するための協力を求めましょう。

3. デイサービスとの交渉

ケアマネージャーとの話し合いと並行して、デイサービス側とも直接交渉することも検討しましょう。ただし、感情的にならず、冷静に状況を説明し、協力的な姿勢を示すことが大切です。以下の点を意識して、交渉を進めましょう。

• 祖母の意向の確認： 祖母が今のデイサービスを気に入っているという点は非常に重要です。祖母の意向を尊重し、デイサービスを変えるという選択肢は、最終手段として考えましょう。
• 具体的な問題点の提示： デイサービスの利用時間が長くなったことで、具体的にどのような問題が生じているのかを、明確に伝えましょう。例えば、「夕食の準備ができず、祖母の食事の質が低下する」「私たちが仕事に集中できなくなる」など、具体的な影響を説明します。
• 柔軟な対応の可能性： デイサービス側に、柔軟な対応を求めてみましょう。例えば、「週に数回は、14:30までの利用を認めてほしい」「夕食の準備をサポートするサービスを導入できないか」など、具体的な提案をします。
• 他の利用者との兼ね合い： デイサービス側が、他の利用者の状況を考慮して、柔軟な対応が難しい場合もあります。その場合は、他の利用者の状況も理解した上で、代替案を検討しましょう。

4. 家族間の協力体制の構築

介護と仕事の両立においては、家族間の協力体制が非常に重要です。あなたと母親だけでなく、他の親族や、地域のサポートサービスなどを活用して、負担を分散させることを検討しましょう。

• 役割分担： 家族内で、介護に関する役割分担を明確にしましょう。例えば、夕食の準備は母親が担当し、買い物はあなたが担当するなど、それぞれの得意分野や、仕事の状況に合わせて、役割を分担します。
• 情報共有： 祖母の体調や、介護に関する情報を、家族間で共有しましょう。定期的に話し合いの場を設け、現状の問題点や、今後の対策について話し合いましょう。
• 外部サービスの活用： 地域のサポートサービスを活用することも検討しましょう。例えば、配食サービス、訪問介護サービス、家事代行サービスなど、様々なサービスがあります。これらのサービスを利用することで、家族の負担を軽減することができます。
• 親族との連携： 他の親族にも、協力を求めましょう。例えば、週末は他の親族が祖母の面倒を見る、あるいは、金銭的な援助をするなど、様々な形で協力してもらうことができます。

5. 介護保険制度の理解を深める

介護保険制度について、さらに理解を深めることも重要です。制度の仕組みを理解することで、適切なサービスを選択し、より良い介護を受けることができます。以下の点を意識して、情報収集を行いましょう。

• 市区町村の窓口： 市区町村の介護保険窓口では、介護保険制度に関する様々な情報を提供しています。制度の仕組み、利用できるサービス、手続き方法など、詳しく教えてもらえます。
• 地域包括支援センター： 地域包括支援センターは、高齢者の介護に関する相談窓口です。介護に関する様々な相談に乗ってくれるだけでなく、地域のサービスに関する情報も提供してくれます。
• インターネット： インターネット上には、介護保険制度に関する様々な情報が公開されています。厚生労働省のウェブサイトや、介護情報サイトなどを参考に、情報収集を行いましょう。
• 専門家への相談： 介護保険制度について、わからないことや、疑問点があれば、専門家（ケアマネージャー、社会福祉士など）に相談しましょう。

6. 最終的な選択肢：施設変更も視野に

もし、デイサービスとの交渉がうまくいかず、家族の負担が非常に大きい場合は、最終的に、施設を変えることも視野に入れる必要があります。祖母が今のデイサービスを気に入っているという気持ちも大切ですが、家族の負担が大きすぎて、介護が継続できなくなるようでは、本末転倒です。以下の点を考慮して、施設変更について検討しましょう。

• 他のデイサービスの情報収集： 地域の他のデイサービスについて、情報を収集しましょう。利用時間、サービス内容、費用などを比較検討し、祖母に合った施設を探しましょう。
• 体験利用： 気になるデイサービスがあれば、体験利用をしてみましょう。実際に利用してみることで、施設の雰囲気や、スタッフの対応などを確認することができます。
• 祖母との話し合い： 施設を変える場合は、祖母とよく話し合い、祖母の意向を確認しましょう。祖母が新しい施設に馴染めるように、一緒に見学に行ったり、体験利用をしたりするなど、サポートを行いましょう。

今回のケースでは、祖母の介護度が変わり、デイサービスの利用時間が長くなったことで、家族の負担が増加し、問題が生じています。しかし、焦らずに、ケアマネージャーとのコミュニケーション、デイサービスとの交渉、家族間の協力体制の構築、介護保険制度の理解を深めることなど、様々な対策を講じることで、より良い解決策を見つけることができます。そして、もし、どうしても解決できない場合は、施設変更も視野に入れる必要があります。あなたの置かれた状況は大変ですが、諦めずに、一つ一つ問題を解決していくことで、必ず、より良い介護生活を送ることができるはずです。

介護と仕事の両立は、本当に大変なことです。しかし、一人で抱え込まず、周囲の力を借りながら、少しずつ問題を解決していくことが大切です。応援しています。

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