痴呆症の母を持つあなたへ。最適な介護施設選びと、家族の負担軽減策

痴呆症と診断され、要介護１の母がいます。一人暮らしで、日中はデイケアに通っています。子どもは3人（私はその中の一人です）、一人は母と同じ団地に住んでおり、母の面倒を主に見てくれています。残りの2人は車で２０分くらいの所に居ます全員仕事をしています。最近、徘徊が始まり、仕事の傍らで面倒をみることが、だんだん手に負えなくなりつつあります。そこで、施設について教えてください。徘徊などがある痴呆者を入居させてくれる施設は特養ですか？ケアマネに聞いても、「ケアマネは代書屋みたいなものだから、自分で探してください」といわれました。ネットなどでみると、介護付きという施設は多いのですが、友人からは「痴呆は断られるよ」と言われました。グループホームがいいとは聞きますが、空いていません。やはり、部屋数が多いところがいいのでは？と思っていますが、いろいろな名称の施設があって、どこを探すのかよくわからないので、教えてください。

ご心配ですね。要介護1のお母様の徘徊が始まり、ご家族の負担も増している状況、よく分かります。ケアマネージャーからの言葉にも戸惑われたことと思います。「ケアマネは代書屋みたいなもの」という発言は、少々不適切ですが、実際、ケアマネージャーは施設の入居を斡旋する立場ではなく、ご本人やご家族の意思を尊重し、最適な介護サービス計画を立てるのが役割です。そのため、施設探しはご家族自身で行う必要があります。しかし、ご安心ください。この記事では、様々な介護施設の種類、選び方、そしてご家族の負担軽減策について、具体的なアドバイスをさせていただきます。

1. 介護施設の種類と特徴

まず、介護施設の種類を理解することが重要です。一口に「介護施設」と言っても、様々な種類があり、それぞれ特徴が異なります。

• 特別養護老人ホーム（特養）：要介護度が高く、家庭での介護が困難な高齢者を対象とした施設です。入居には、市町村への申請と審査が必要で、待ち時間が長いのが現状です。徘徊などの症状があっても入居は可能です。しかし、入居できるかどうかは、要介護度や介護ニーズ、施設の空き状況などによって異なります。
• 介護老人保健施設（老健）：医療と介護を組み合わせたサービスを提供する施設です。主に、病気やケガの後遺症で介護が必要になった方や、在宅復帰を目指す方を対象としています。短期入所（リハビリテーション）と長期入所があります。徘徊がある場合でも、受け入れ可能な施設もあります。
• グループホーム：少人数（一般的に9名程度）で共同生活を送る施設です。認知症の方を専門的にケアするグループホームも多く、お母様のような状況の方にも適している可能性があります。ただし、人気が高く、空き状況を確認する必要があります。
• サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）：高齢者向けマンションのような住まいで、介護サービスを受けながら暮らせる施設です。比較的自由度が高く、プライバシーも確保されやすい反面、介護サービスのレベルは施設によって異なります。軽度の認知症であれば、対応可能な施設もあります。
• 有料老人ホーム：様々なタイプの施設があり、介護サービスのレベルや料金体系も様々です。高級な施設から比較的安価な施設まで幅広く存在します。認知症対応型の有料老人ホームも増えています。

2. 徘徊のある認知症の方を受け入れる施設の探し方

お母様の状況から、グループホームや認知症対応型の有料老人ホーム、特養が候補として考えられます。しかし、友人からの情報のように、全ての施設が徘徊のある認知症の方を受け入れているわけではありません。施設を選ぶ際には、以下の点を重視しましょう。

• 認知症への対応力：認知症の症状への理解と対応経験が豊富なスタッフがいるかを確認しましょう。具体的には、認知症ケアに関する研修を受けているスタッフの割合や、認知症ケアに特化したプログラムの有無などを確認します。
• 徘徊対策：徘徊対策として、どのような工夫をしているかを確認しましょう。例えば、GPS機器の利用、見守りシステムの導入、安全な施設設計などです。施設見学時に、具体的な対策について説明を求めましょう。
• 医療体制：緊急時における医療体制が整っているかを確認しましょう。提携病院の有無や、夜間の対応体制なども重要なポイントです。
• 家族との連携：施設と家族が連携して、お母様のケアを進めていける体制が整っているかを確認しましょう。定期的な面会や連絡体制、相談窓口の有無などを確認します。

3. 施設選びにおける注意点と成功事例

施設探しは、時間と労力を要する作業です。焦らず、じっくりと時間をかけて、複数の施設を見学し、比較検討することが大切です。以下に、施設選びにおける注意点と成功事例をご紹介します。

注意点：

• 料金体系：入居費用だけでなく、食費、介護費用、その他費用などを含めたトータルの費用を事前に確認しましょう。
• 契約内容：契約内容をよく理解し、不明な点は担当者に確認しましょう。特に、解約条件や、費用に関する条項は注意深く確認しましょう。
• 雰囲気：施設の雰囲気やスタッフの対応なども重要なポイントです。見学時に、スタッフの対応や利用者の様子などを観察しましょう。

成功事例：

私のクライアントAさんは、認知症の母親の介護に悩んでいました。様々な施設を比較検討した結果、認知症ケアに特化したグループホームを選びました。そのグループホームでは、個々の利用者の状態に合わせたケアを提供しており、母親の徘徊も適切に管理されていました。Aさんは、母親が安心して生活できる環境を見つけられたことで、精神的な負担が軽減され、仕事にも集中できるようになりました。

4. 家族の負担軽減策

介護は、ご家族にとって大きな負担となります。施設探しと並行して、ご家族の負担を軽減するための対策も検討しましょう。

• 介護休暇の取得：仕事と介護を両立するために、介護休暇制度の活用を検討しましょう。
• 介護サービスの利用：訪問介護やデイサービスなどの介護サービスを積極的に利用しましょう。これにより、ご家族の負担を軽減することができます。
• 家族間の協力：ご家族間で役割分担を明確にし、協力体制を築きましょう。定期的な連絡を取り合い、情報を共有することも重要です。
• 相談窓口の利用：介護に関する相談窓口（地域包括支援センターなど）を利用しましょう。専門家からのアドバイスを受けることで、適切な対応策を見つけることができます。

5. まとめ

お母様の介護は、大変な道のりですが、適切な施設選びとご家族の協力によって、乗り越えることができます。この記事で紹介した情報を参考に、お母様に最適な環境を見つけ、ご家族の負担を軽減していきましょう。焦らず、一つずつ解決していきましょう。

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