認知症と糖尿病を抱える高齢者の適切な医療機関選び：徘徊への対応と専門医療機関の活用

徘徊のある認知症ですが、重い糖尿病とわかり、老人介護施設では面倒を見られないとのこと。内科の病院に入院しようと思いましたが、開放病棟のため、徘徊のある患者は受け入れられないとの返事をいただきました。このような患者はどのような病院を受診したらよいのでしょう？

ご心配ですね。認知症と糖尿病を併発し、徘徊もある高齢者の医療機関選びは、非常に難しい問題です。多くの病院や施設では、徘徊への対応に課題を感じているのが現状です。しかし、適切な医療機関を選べば、ご家族の負担を軽減し、患者さんの安全とQOL（生活の質）を向上させることが可能です。この記事では、具体的なステップと専門医療機関の情報、そして成功事例を交えながら、最適な医療機関選びを支援します。

1. 徘徊と糖尿病を専門的に扱う医療機関の特定

まず重要なのは、認知症と糖尿病、そして徘徊という複数の問題に対応できる医療機関を見つけることです。一般的な内科や高齢者病棟では対応が難しいケースが多いので、以下の専門医療機関を検討しましょう。

• 精神科病院（認知症専門病棟）： 認知症の専門医が在籍し、徘徊への対応に精通している病院です。薬物療法や認知行動療法などの専門的な治療を受けられます。糖尿病の治療も可能な病院を選ぶことが重要です。
• 老年精神科病院： 高齢者の精神疾患に特化した病院で、認知症と糖尿病の合併症への対応に長けた医師やスタッフがいます。徘徊への対策として、セキュリティーの高い病棟や、個別ケアに力を入れている病院を探しましょう。
• 療養型病院（認知症対応型）： 慢性疾患を持つ高齢者の長期療養を専門とする病院です。24時間体制の看護と、徘徊対策のための工夫がされていることが多いです。糖尿病の管理も可能な病院を選びましょう。
• 地域包括支援センター： 医療機関の紹介だけでなく、介護サービスの相談や、在宅医療のサポートも受けられます。まずは地域包括支援センターに相談し、最適な医療機関や介護サービスを一緒に探すことをお勧めします。

2. 医療機関選びのチェックリスト

複数の医療機関を比較検討する際に役立つチェックリストです。

• 認知症専門医の有無： 認知症の診断と治療に精通した医師が在籍しているか。
• 糖尿病専門医の有無： 糖尿病の管理に熟練した医師が在籍しているか。
• 徘徊対策： 徘徊防止のための設備（見守りシステム、安全な環境）や、対応マニュアルの有無。
• 24時間体制の看護： 緊急時にも迅速に対応できる体制が整っているか。
• リハビリテーション： 機能訓練や認知機能訓練などのリハビリテーションプログラムの充実度。
• 家族へのサポート： 家族への相談窓口や、定期的な面会機会の確保。
• 医療費や介護保険の負担： 医療費や介護保険の負担額、支払い方法について明確に説明されているか。

3. 成功事例：専門医療機関の適切な選択による生活の質向上

70代女性Aさんは、認知症と糖尿病を併発し、徘徊が激しく、ご家族は非常に困っていました。複数の病院を回りましたが、徘徊を理由に受け入れを断られていました。しかし、地域包括支援センターの助言を受け、老年精神科病院に入院。この病院は、認知症と糖尿病の合併症への対応に特化しており、徘徊対策として、見守りシステムや個別ケアに力を入れていました。Aさんは、適切な医療とケアを受け、徘徊は徐々に減少し、生活の質が向上しました。ご家族も、病院のサポート体制に安心感を抱き、負担が軽減されました。

4. 専門家からのアドバイス：転職コンサルタントの視点

転職コンサルタントの立場から見ると、医療機関選びは「キャリア」選びと似ています。最適な職場を選ぶように、患者さんにとって最適な医療機関を選ぶ必要があります。そのためには、自分のニーズを明確にし、複数の選択肢を比較検討することが重要です。そして、専門家のアドバイスを積極的に活用することで、より良い「キャリアパス」＝より良い生活を送ることが可能になります。

このケースでは、ご家族が「適切な医療機関選び」という課題に直面しています。転職活動と同様に、情報収集、比較検討、そして専門家への相談が重要です。焦らず、じっくりと時間をかけて、最適な医療機関を見つけてください。

5. まとめ

認知症と糖尿病を併発し、徘徊もある高齢者の医療機関選びは、ご家族にとって大きな負担となる課題です。しかし、適切な医療機関を選べば、患者さんの安全とQOLを向上させることが可能です。この記事で紹介したチェックリストや専門医療機関の情報、そして成功事例を参考に、じっくりと時間をかけて最適な医療機関を選んでください。地域包括支援センターなどの専門機関への相談も有効です。ご家族の負担軽減と、患者さんの幸せな生活のために、最善の選択をしてください。

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