「ケアマネージャーのアドバイスが変…」認知症の父を抱えるあなたのための、心の負担を軽減し、より良い介護生活を送るためのヒント

この記事では、認知症の父親の介護に直面し、ケアマネージャーとの関係に悩むあなたに向けて、具体的なアドバイスと心の支えとなる情報を提供します。介護と仕事の両立、家族間の協力、そしてご自身の心のケアについて、一緒に考えていきましょう。

父が認知症になり要介護2と判定され、ケアマネジャーがつきましたが、ケアマネジャーのアドバイスが少し変です。どこまで我慢したらよいでしょうか。

父が今年3月に倒れ入院、入院中にレビー小体型認知症と診断、5月からデイサービスを利用していますが、家にいたいせいか、週1日10時にお迎え1時半に帰ってきます。契約は17時帰宅ですが、父が帰りたがっているから帰した、と言われ、施設がケアマネジャーに引き留めた方がよいかと聞いても、「必要ない。父が帰りたいなら帰して」と帰ってきます。今はなれた様子なので時間を長くしてほしい希望をケアマネジャーに伝えても却下。

ケアマネジャーいわく、うちは我慢が足りないそうです。私は結婚し2つ離れた県に住み、妹は県外で仕事で一人暮らしをしており、今すぐ同居は難しいです。

母は元気なので今のところ2人で生活したい希望がありますが、父はこだわりが強く気持ちの浮き沈みが激しく24時間目が離せません。ケアマネジャーからは私が同居するよう勧められていますが、主人の仕事はこちらなので転勤できません。妹も同じく実家からは通勤できません。

いずれ同居するにしても実家は一軒家で今すぐ引っ越しも難しく、うちは賃貸なので騒いで暴れる父を住まわせることは難しく、今すぐ引っ越しかマンションを買うのも違う気がします。

母はショートステイを希望し少し休む時間があれば頑張れると言っていますが、「ショートステイが失敗したらデイサービスも行かなくなるのでやめましょう。お母さんが頑張るしかないんです。一人で介護しましょうよ」と励ますらしいですが、これは励ましですか?

ケアマネジャーを変えたら少しは落ち着くのでしょうか。私も妹も毎日母から相談の電話があり気が休まりません。

はじめに：介護におけるあなたの現状と課題

認知症の父親の介護、そしてケアマネージャーとの関係に悩むあなたの状況は、非常に多くの介護者が直面するものです。特に、遠方に住んでいる、仕事との両立が難しい、家族間の連携がうまくいかない、といった問題は、あなたの心身に大きな負担を与えていることでしょう。この記事では、あなたの抱える悩みを理解し、具体的な解決策を提示することで、少しでもあなたの負担を軽減し、より良い介護生活を送れるようにサポートします。

1. ケアマネージャーとの関係を見直す

ケアマネージャーは、介護保険サービスを利用するための窓口であり、介護に関する専門的なアドバイスをしてくれる存在です。しかし、相性が合わない場合や、あなたのニーズを理解してくれない場合は、大きなストレスの原因となります。今回のケースでは、ケアマネージャーのアドバイスがあなたの意向と異なり、疑問を感じているとのこと。まずは、ケアマネージャーとのコミュニケーションを見直すことから始めましょう。

1-1. コミュニケーションの改善

• 具体的な要望を伝える: ケアマネージャーに、父親の状況やあなたが抱える問題、そしてどのようなサポートを求めているのかを具体的に伝えましょう。例えば、「デイサービスの利用時間を長くしてほしい」「ショートステイを利用したい」といった要望を明確に伝えることが重要です。
• 記録を残す: ケアマネージャーとの面談内容や、電話でのやり取りを記録しておきましょう。日付、時間、内容をメモしておくと、後で問題が発生した場合に役立ちます。
• 定期的な面談を設定する: 定期的にケアマネージャーと面談し、父親の状況や今後のプランについて話し合いましょう。月に1回、または2週間に1回など、頻度を決めておくと良いでしょう。

1-2. ケアマネージャーの変更も検討する

コミュニケーションを改善しようと努力しても、状況が改善しない場合は、ケアマネージャーの変更も検討しましょう。変更することに抵抗があるかもしれませんが、あなたの気持ちを理解し、適切なサポートをしてくれるケアマネージャーを見つけることは、介護生活を大きく左右します。

• 変更の理由を整理する: なぜケアマネージャーを変更したいのか、理由を具体的に整理しましょう。例えば、「要望を聞き入れてくれない」「適切なアドバイスをしてくれない」「連絡が遅い」など、具体的な理由を挙げることで、新しいケアマネージャーを選ぶ際の基準になります。
• 他のケアマネージャーを探す: 地域包括支援センターや、お住まいの地域の介護支援事業所に相談し、他のケアマネージャーを紹介してもらいましょう。また、インターネットでケアマネージャーを探すことも可能です。
• 面談で相性を確認する: 新しいケアマネージャーと面談し、あなたの希望や父親の状況を伝え、どのようなサポートをしてくれるのかを確認しましょう。相性が合うかどうか、信頼できるかどうかを見極めることが重要です。

2. 家族間の連携を強化する

介護は一人で抱え込むものではありません。家族間で協力し、負担を分担することが重要です。今回のケースでは、あなたと妹さんが遠方に住んでおり、同居が難しい状況ですが、できる範囲で協力体制を築きましょう。

2-1. 役割分担を明確にする

• 話し合いの場を設ける: 家族全員で集まり、父親の介護について話し合いましょう。それぞれの状況や、できること、できないことを共有し、役割分担を決めます。
• 情報共有を徹底する: 父親の状況や、ケアマネージャーとのやり取り、介護サービスの利用状況など、情報を共有することが重要です。連絡ノートを作成したり、定期的に電話やビデオ通話で情報交換したりするのも良いでしょう。
• 役割分担の例:
  • あなた: ケアマネージャーとの連絡、介護サービスの利用手続き、週末の訪問など。
  • 妹さん: 電話での相談、必要な物の購入、実家への一時的な帰省など。
  • お母様: 日常的な介護、父親とのコミュニケーション、家事など。

2-2. 家族間のサポート体制を構築する

• 定期的な連絡: 毎日、または数日に一度は、電話やビデオ通話で連絡を取り合い、父親の状況を確認し合いましょう。
• 一時的なサポート: 週末や長期休暇を利用して、実家に帰省し、介護を手伝いましょう。
• 経済的なサポート: 介護費用や、介護サービスの利用料などを分担することも検討しましょう。

3. 介護保険サービスを最大限に活用する

介護保険サービスは、介護者の負担を軽減するための重要なツールです。あなたの状況に合わせて、適切なサービスを利用しましょう。

3-1. デイサービスとショートステイの活用

• デイサービス: 父親がデイサービスに慣れていない場合は、徐々に利用時間を長くしたり、他の利用者との交流を促したりする工夫をしましょう。
• ショートステイ: お母様の休息のために、ショートステイの利用を検討しましょう。ケアマネージャーに相談し、父親の状況に合ったショートステイ先を探しましょう。ショートステイの利用に際しては、事前に父親に説明し、安心して利用できるようにサポートすることが大切です。

3-2. その他の介護サービスの活用

• 訪問介護: 身体介護や生活援助が必要な場合は、訪問介護サービスを利用しましょう。
• 訪問看護: 医療的なケアが必要な場合は、訪問看護サービスを利用しましょう。
• 福祉用具のレンタル: 介護用のベッドや車椅子など、福祉用具をレンタルすることで、介護の負担を軽減できます。

4. あなた自身の心身の健康を守る

介護は、心身ともに大きな負担がかかります。あなた自身の健康を守ることも、非常に重要です。

4-1. ストレスを解消する

• 休息を取る: 睡眠不足や疲労がたまらないように、十分な休息を取りましょう。
• 気分転換をする: 趣味を楽しんだり、友人との交流をしたりして、気分転換を図りましょう。
• 専門家への相談: 精神的な負担が大きい場合は、精神科医やカウンセラーに相談しましょう。

4-2. サポートを求める

• 家族や友人に頼る: 困ったことがあれば、家族や友人に相談し、助けを求めましょう。
• 地域のサポートを利用する: 地域包括支援センターや、介護相談窓口などを利用して、情報収集や相談をしましょう。
• 介護者の会に参加する: 同じような境遇の介護者と交流することで、孤独感を解消し、情報交換や心の支えを得ることができます。

5. 今後の生活を考える

認知症の進行は、個人差が大きく、予測が難しいものです。今後の生活について、長期的な視点を持って考える必要があります。

5-1. 介護施設の検討

自宅での介護が難しくなった場合は、介護施設の利用も検討しましょう。特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホームなど、様々な種類の施設があります。父親の状況や、あなたの希望に合わせて、適切な施設を選びましょう。

5-2. 専門家との連携

医師、ケアマネージャー、ソーシャルワーカーなど、専門家と連携し、父親の状況や、今後のプランについて相談しましょう。定期的な情報交換を通じて、最適なサポート体制を構築することが重要です。

5-3. 家族会議の開催

定期的に家族会議を開催し、父親の状況や、今後のプランについて話し合いましょう。それぞれの意見を尊重し、家族全員が納得できる結論を出すことが重要です。

まとめ：あなたを支えるために

認知症の父親の介護は、多くの困難を伴いますが、決して一人で抱え込む必要はありません。ケアマネージャーとの関係を見直し、家族間の連携を強化し、介護保険サービスを最大限に活用することで、あなたの負担を軽減することができます。そして、あなた自身の心身の健康を守り、長期的な視点を持って、今後の生活を考えていきましょう。あなたの努力が、父親のより良い生活と、あなたの心の平穏につながることを願っています。

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