【在宅介護終了後の変化…なぜ？看護師・介護士の対応に戸惑うあなたへ】

利用者が亡くなると看護師や介護士の態度は変わりますか？ 在宅介護していた家族が先日旅立ちました。 長年お世話になった訪問看護師や介護士が、お線香を上げたいとのことで来て下さったのですが、事務的な態度、失礼な発言に驚きました。 感謝はしているのですが、ショックを受けています。 お互いのプライベートの話や雑談もよくしたり、服や持ち物をお世辞でも褒める、部屋の置物や花を気にかけてくれたり、事務的な作業だけではなくアットホームな方達だと勝手に思っていました。 感情移入をしてほしいとか、故人や私達を労ってほしいわけではありません。 義務的な挨拶と、「忙しいですか？」「部屋が広くなりましたね！」と言われたのみです。 (亡くなった直後、忙しいのは当然だと思います。介護器具も片付け、人も居なくなって部屋が広く感じるのは事実ですが、嬉しい様に言われて違和感を感じました。) こちらから色々話しかけても話が広がらないというか、全て「そうですか」としか返されず、 まるで知らない人に話している様でした。 亡くなる = 契約終了 = お金にならない、からでしょうか？ こちらからお願いした訳ではないですし、業務が忙しく余裕がないのであれば、何か理由をつけて辞退するべきだったとも思いました。 事業所や個人によって違いがあることは承知していますが、経験者の方からコメント頂けましたら嬉しいです。

ご家族の逝去、心よりお悔やみ申し上げます。そして、訪問看護師や介護士の方々の対応に戸惑い、ショックを受けているお気持ち、痛いほどよく分かります。長年、親身になって接してくれていた方々だからこそ、その変化に大きな落胆を感じるのは当然のことです。この記事では、在宅介護終了後の看護師・介護士の対応の変化について、多くのケーススタディと専門家の視点から、その背景と、今後の対応について解説します。 特に、ご自身の感情を否定することなく、この状況を乗り越えるための具体的な方法を提示していきます。

在宅介護終了後、関係性が変わる理由：複数の要因が複雑に絡み合っている

まず、結論からお伝えします。利用者様の逝去後、看護師や介護士の対応が変わるのは、「契約終了」という事実だけではありません。複数の要因が複雑に絡み合って、このような状況が生じている可能性が高いのです。

• 業務量の増加： 亡くなった方のケアがなくなった分、他の利用者様のケアに人員を割く必要があり、時間的な余裕がなくなる。
• 感情の整理： 長期に渡り関わった利用者様の逝去は、医療従事者にとっても大きな出来事です。感情の整理に時間を要し、普段通りの対応が難しくなるケースがある。
• 組織的な対応： 事業所によっては、逝去後の対応マニュアルが不足していたり、従業員へのサポート体制が整っていない可能性がある。
• コミュニケーションの難しさ： 悲しみや喪失感の中で、適切な言葉を選んで話すことが難しく、結果として事務的な対応になってしまいがち。
• 個人的な感情： 中には、利用者様との特別な関係性を築いていたケースもあり、その喪失感から、一時的に感情的な対応が難しくなる場合もある。

これらの要因は、必ずしも「お金にならないから」という単純な理由だけで説明できるものではありません。むしろ、複雑な感情や、業務上の制約が重なり合って、結果としてこのような対応になってしまっているケースが多いと考えられます。

ケーススタディ：様々な対応と背景

実際、多くの訪問看護ステーションや介護事業所で、逝去後の対応は様々です。以下は、私がこれまで見てきたケーススタディです。

• ケース1：丁寧な弔辞と感謝の言葉： 長期に渡り関わった利用者様の逝去に対し、事業所全体で弔辞を送り、家族に感謝の言葉を伝えるケース。
• ケース2：簡潔な報告と今後のケアの説明： 事務的な報告に終始するものの、今後のケアについて丁寧に説明し、不安を取り除く努力をするケース。
• ケース3：感情的な対応： 利用者様との強い絆があった場合、看護師や介護士が感情的に対応し、家族を慰めるケース。
• ケース4：無関心な対応： 業務に追われ、家族の気持ちに寄り添う余裕がない、もしくは、対応マニュアルが不足しているために、無関心な対応になるケース。

これらのケーススタディから分かるように、対応は事業所や担当者によって大きく異なります。 重要なのは、「お金にならないから」という単純な理由で片付けるのではなく、それぞれの状況を理解しようとすることです。

具体的な対処法：感情を整理し、適切な対応を

ご自身の感情を否定することなく、この状況を受け入れることが大切です。ショックや悲しみを感じるのは当然です。まずは、ご自身の感情を認め、受け止めましょう。信頼できる友人や家族、専門機関などに相談することも有効です。

そして、訪問看護師や介護士の方々への対応についても、冷静に考えましょう。もし、今後のケアについて不安がある場合は、事業所側に直接相談することも可能です。

• 具体的な相談事項の例： 今後のケアについて、不安な点や疑問点を明確に伝える。担当者変更を希望する場合は、その理由を具体的に説明する。事業所の対応に改善を求める場合は、具体的な事例を提示する。
• 効果的なコミュニケーション： 感情的な言葉ではなく、事実を淡々と伝える。具体的な要望を明確に伝える。感謝の気持ちは伝えるが、過度な期待はしない。

また、この経験を、今後の在宅介護サービスの利用方法を考える上での貴重な教訓として活かすこともできます。例えば、事業所選びの際に、利用者や家族へのサポート体制が充実しているかを確認するなど、事前に情報収集を行うことが重要です。

専門家の視点：医療・介護の現場の現実と課題

医療・介護の現場は、常に人手不足と業務量の増加に悩まされています。特に訪問看護や在宅介護は、時間や距離の制約があり、負担が大きくなりがちです。そのため、利用者様の逝去後、すぐに他の利用者様のケアに人員を割く必要があり、感情的な対応が難しくなるケースも少なくありません。

しかし、それは決して、家族の悲しみを軽視しているわけではありません。医療・介護従事者も人間です。限られた時間の中で、精一杯の努力をしていることを理解する必要があります。

この問題を解決するためには、医療・介護現場の労働環境改善、そして、事業所における適切な教育・研修体制の構築が不可欠です。

まとめ：悲しみを受け止め、未来に向けて

ご家族の逝去は、大きな悲しみと喪失感をもたらします。さらに、信頼していた方々からの対応の変化は、その悲しみをより一層深くするかもしれません。しかし、この経験は、あなた自身の成長、そして、今後の在宅介護サービスの利用方法を考える上で、貴重な教訓となるはずです。

まずは、ご自身の感情を認め、受け止め、信頼できる人に相談しましょう。そして、冷静に状況を分析し、適切な対応を検討してください。 もし、どうしても解決できない問題があれば、専門機関への相談も検討しましょう。

この経験を乗り越え、未来に向けて進んでいきましょう。