介護施設の利用に関する疑問を解決！ケースワーカーとの面談、施設の選び方、そして希望を叶えるためのステップ

この記事では、ご家族の介護施設利用に関する疑問やお悩みを抱える方々に向けて、具体的な解決策を提示します。特に、通所リハビリ施設やデイケア施設を希望しているものの、現状に不安を感じている方、ケースワーカーとの面談を控えている方、そして、ご本人の希望を叶えるために何ができるのか模索している方々にとって、役立つ情報を提供します。

母が病気で寝込んでいる間に、足腰が弱ってしまい外出できなくなりました。目にも障害があり、リハビリ施設で足腰を丈夫にしよう！と、介護保険の申請をして、要介護1が、出ました。

そこからどうしていいか分からず、相談できる場所と市役所にもらった番号へ相談するのにかけると「受け入れてくださる施設が見つかりました」と、折り返し電話が。ケースワーカーさんが来ると言う事なのですが、もうその施設を利用すると決められてしまったのでしょうか？

その施設は通所介護と、訪問介護をしているようなのですが…。通所デイサービスで。本人や家族の希望では、通所リハビリか通所デイケア？の施設が希望でした。それは、電話口の方にも説明したのですが…。事業所のHP を見ると、入浴、食事、レクリエーション、排泄介助、おやつ…という感じで。目が不自由なので、レクリエーションなども少しむずかしい気も…。入院した時に病院でしてもらっていたような、軽い筋肉を使う運動やら、歩行訓練などが希望だったのですが…。

空きがそこしか、なかったのかもしれませんが。そこの事業所のケースワーカーさんが、訪問して聞き取り？して下さるらしいのですが、内容を聞いてお断りしていいのでしょうか？

他、目ぼしい通所リハビリの施設を見つけたのですが、直接に交渉するものなのでしょうか？

1. 介護施設利用の第一歩：現状の整理と情報収集

まず、落ち着いて現状を整理することから始めましょう。今回のケースでは、お母様の心身の状態、ご本人の希望、そして利用できる介護保険サービスの種類を明確にすることが重要です。

• お母様の状態の確認: 視力、身体機能（歩行能力、筋力）、既往歴、現在の服薬状況などを詳しく把握しましょう。かかりつけ医やケアマネージャーに相談し、客観的な情報を得ることも大切です。
• ご本人の希望の明確化: お母様がどのようなサービスを希望しているのか、具体的に聞き取りましょう。例えば、「歩行訓練をしたい」「他の人と交流したい」「入浴サービスを受けたい」など、細かく希望をリストアップします。
• 利用できる介護保険サービスの理解: 要介護度によって利用できるサービスが異なります。今回のケースでは、要介護1とのことですので、利用できるサービスの種類や内容を改めて確認しましょう。ケアマネージャーに相談し、適切なサービスを提案してもらうことも可能です。

2. ケースワーカーとの面談：疑問を解消し、希望を伝える

ケースワーカーとの面談は、今後の介護サービス利用を左右する重要な機会です。事前に準備をしっかり行い、疑問や不安を解消し、希望を伝えるようにしましょう。

• 面談前の準備:
  • 質問事項の整理: 事前に質問事項をリストアップしておきましょう。例えば、「施設のプログラム内容」「スタッフの専門性」「送迎の有無」「利用料金」など、気になる点を具体的に質問できるように準備します。
  • 希望の明確化: どのようなサービスを希望するのか、具体的に伝えられるように準備しましょう。例えば、「リハビリに重点を置いた施設を希望する」「自宅での生活を継続するために、訪問介護サービスも利用したい」など、具体的な希望を伝えます。
  • 施設の情報を収集: 希望する施設の情報を事前に調べておきましょう。施設のホームページを確認したり、他の利用者の口コミを参考にしたりするのも良いでしょう。
• 面談時のポイント:
  • 積極的に質問する: 分からないことや不安なことは、遠慮なく質問しましょう。
  • 希望を伝える: どのようなサービスを希望するのか、具体的に伝えましょう。
  • 施設の選択肢を確認する: 他の施設やサービスについても、情報収集し、選択肢を広げましょう。
  • 記録を取る: 面談の内容を記録しておきましょう。後で見返すことで、今後のサービス利用の参考にすることができます。
• 面談後:
  • 決定を急がない: 面談後すぐに利用を決定する必要はありません。他の施設と比較検討したり、家族で話し合ったりする時間を取りましょう。
  • 疑問があれば再相談: 面談後も疑問や不安が残る場合は、ケースワーカーに再度相談しましょう。

3. 希望する施設への交渉：積極的に情報収集し、行動する

ご希望の施設（通所リハビリや通所デイケア）が見つかった場合、積極的に交渉することが重要です。空き状況や利用条件を確認し、ご本人の希望に沿ったサービスを受けられるように働きかけましょう。

• 施設の選定:
  • 情報収集: 地域の通所リハビリ施設や通所デイケア施設をリストアップし、それぞれの特徴やサービス内容を比較検討しましょう。インターネット検索や、ケアマネージャーへの相談が有効です。
  • 見学: 気になる施設があれば、積極的に見学に行きましょう。施設の雰囲気、スタッフの対応、プログラム内容などを実際に確認することで、より具体的なイメージを持つことができます。
• 交渉のポイント:
  • 空き状況の確認: 希望する施設に空きがあるかどうか、事前に確認しましょう。
  • 利用条件の確認: 利用料金、送迎の有無、利用時間など、利用条件を確認しましょう。
  • 希望の伝達: ご本人の希望するサービス内容を具体的に伝え、可能な範囲で対応してもらえるように交渉しましょう。
  • ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーに相談し、施設の選定や交渉についてアドバイスをもらいましょう。

4. 施設の選択と利用開始：最適な選択をするために

複数の施設を比較検討し、ご本人の希望に最も近い施設を選択しましょう。利用開始後も、定期的に施設のサービス内容を確認し、必要に応じてケアマネージャーに相談し、サービス内容の見直しを行いましょう。

• 施設の選択:
  • 比較検討: 複数の施設を比較検討し、それぞれのメリットとデメリットを整理しましょう。
  • 優先順位: ご本人の希望やニーズを考慮し、優先順位をつけましょう。
  • 決定: 最終的に、ご本人の希望に最も近い施設を選択しましょう。
• 利用開始後:
  • 定期的な確認: 施設のサービス内容を定期的に確認し、ご本人の状態に合っているか確認しましょう。
  • ケアマネージャーへの相談: サービス内容について疑問や不安があれば、ケアマネージャーに相談しましょう。
  • サービスの見直し: ご本人の状態やニーズの変化に応じて、サービス内容の見直しを行いましょう。

今回のケースでは、通所リハビリや通所デイケアを希望しているにも関わらず、他の施設を勧められたという状況です。しかし、諦めずに、ご本人の希望を叶えるために、積極的に情報収集し、交渉することが重要です。ケースワーカーとの面談で、ご本人の希望を明確に伝え、他の施設の情報を収集し、比較検討することで、最適な施設を見つけることができるはずです。

また、ご本人の状態に合わせて、自宅での生活をサポートする訪問介護サービスや、その他の介護保険サービスを組み合わせることも検討しましょう。ケアマネージャーや、かかりつけ医と連携し、最適な介護プランを作成することが大切です。

5. 介護保険サービスを最大限に活用するためのヒント

介護保険サービスを最大限に活用するためには、以下の点に注意しましょう。

• ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーは、介護保険サービスに関する専門家です。積極的に相談し、適切なサービスを提案してもらいましょう。
• 情報収集: 介護保険サービスに関する情報を積極的に収集し、最新の情報を把握しましょう。
• 自己負担額の確認: 介護保険サービスを利用する際には、自己負担額が発生します。事前に自己負担額を確認し、無理のない範囲でサービスを利用しましょう。
• サービスの変更: ご本人の状態やニーズに合わせて、サービスの変更を検討しましょう。

6. 成功事例から学ぶ：希望を叶えた家族の物語

実際に、希望する介護サービスを利用し、ご本人の生活の質を向上させた家族の事例を紹介します。

• 事例1：Aさんの場合

  Aさんの母親は、脳梗塞の後遺症で身体機能が低下し、自宅での生活に不安を感じていました。Aさんは、母親の希望を聞き、通所リハビリ施設を探しました。いくつかの施設を見学し、母親の希望に合った施設を選びました。その結果、母親はリハビリを通して身体機能が回復し、自宅での生活を続けることができました。

• 事例2：Bさんの場合

  Bさんの父親は、認知症が進み、自宅での生活が困難になっていました。Bさんは、父親の希望を聞き、認知症対応型のグループホームを探しました。いくつかの施設を見学し、父親に合った施設を選びました。その結果、父親は安心して生活を送ることができ、Bさんも安心して仕事に集中できるようになりました。

これらの事例からわかるように、ご本人の希望を尊重し、積極的に情報収集し、適切な施設やサービスを選択することで、介護生活の質を向上させることができます。

7. まとめ：希望を叶えるために、諦めないこと

介護施設の利用は、ご本人とご家族にとって、大きな決断です。しかし、諦めずに、ご本人の希望を叶えるために、積極的に行動することが重要です。今回の記事で紹介した情報やアドバイスを参考に、最適な介護サービスを見つけ、ご本人の生活の質を向上させてください。

今回のケースでは、ご本人の希望が通所リハビリや通所デイケアであるにも関わらず、他の施設を勧められたという状況でした。しかし、諦めずに、ご本人の希望を伝え、他の施設の情報を収集し、比較検討することで、最適な施設を見つけることができるはずです。また、ケアマネージャーや、かかりつけ医と連携し、最適な介護プランを作成することも重要です。

介護は、ご本人とご家族にとって、大変な道のりです。しかし、決して一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、前向きに進んでいきましょう。

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