介護職の転職で直面する「施設のやり方」への違和感とその対処法

特別養護老人施設への転職後、以前の職場との違いに戸惑い、施設のやり方に疑問を感じているあなたへ。今回は、介護業界でよくある「施設のやり方」の違いに焦点を当て、その背景にある事情や、あなたが抱える疑問への対処法を、具体的な事例を交えて解説します。 衛生面や健康面への懸念、そして「昔からのやり方」という言葉に隠された課題に対して、どのように向き合い、解決策を見出していくのか。あなたのキャリアをより良いものにするためのヒントをお届けします。

特別養護老人施設に、最近転職をしました。それまでは、ショートステイに勤めていました。現在の施設は、ユニット型ではなく、60名の入所者に対して約20名の職員が交代制で、勤務しています。そこで、施設が変わると、こんなにもやり方が違い、忙しいのもあるのか、雑な対応をするものなんだと驚いています。例えは、薬を食前、食後にかかわらず、全員、食前に飲ませている。便や尿のついたタオルを、そのまま洗濯機に放りこむ。入浴介助の際、利用者も職員も同じ浴槽につかる事になる事。。。等、多々あり、衛生面、健康面を考えないで、疑問に感じ、それとなくこれでいいのか？と質問すると、うちの施設は、昔からこういうやり方だから。。。との答えのみ。様々な事情はあると思うし、完璧には無理だとはわかってはいますが、どこか納得がいかない気持ちも抱えています。高齢者施設で、働いてみえる方で、ご意見や感想、うちの施設は、こういうやり方をやっているなどありましたら、教えて下さいませ。宜しくお願い致します。

1. 施設のやり方の違いに戸惑うのは当然のこと

介護職として転職すると、以前の職場との違いに戸惑うことは珍しくありません。特に、特別養護老人施設（特養）とショートステイでは、施設の規模、入居者の状態、そして職員の配置や役割が大きく異なるため、日々の業務の進め方にも違いが生じます。今回の相談者様のように、衛生面や健康面に対する意識の違い、または業務の効率化を優先するあまり、本来あるべきケアがおろそかになっていると感じることは、介護職として働く上で誰もが直面する可能性のある問題です。

「昔からのやり方」という言葉は、時に変化を拒む力として働き、新しい知識や技術の導入を妨げることがあります。しかし、介護の現場は常に進化しており、より質の高いケアを提供するためには、現状に疑問を持ち、改善を求める姿勢が重要です。

2. なぜ「施設のやり方」は違うのか？背景にある事情を理解する

施設のやり方が異なる背景には、様々な事情が存在します。これらの事情を理解することで、現状への納得感が増し、建設的な解決策を見つけやすくなります。

• 施設の規模と構造: ユニット型と従来型では、入居者へのケアの提供方法が異なります。ユニット型は、少人数のユニットに分かれて生活することで、より個別性の高いケアを提供しやすくなります。一方、従来型は、大規模な施設が多く、職員の配置や業務分担が異なるため、効率を重視したやり方になりがちです。
• 職員の経験と知識: 職員の経験年数や専門知識も、ケアの質に影響を与えます。ベテラン職員は、長年の経験から得た独自のノウハウを持っている一方で、新しい知識や技術の習得が遅れることもあります。
• 経営方針とリソース: 施設の経営方針や、利用できるリソース（人手、設備、予算など）も、ケアの提供方法に影響を与えます。人手が不足している場合、どうしても効率を優先せざるを得ない状況になることもあります。
• 入居者の状態: 入居者の要介護度や健康状態も、ケアの方法に影響を与えます。重度の要介護者や、認知症の入居者が多い施設では、特別な配慮が必要になります。

これらの要因が複雑に絡み合い、それぞれの施設で独自の「やり方」が生まれます。しかし、これらの事情を理解した上で、問題点を見つけ、改善を提案することが、より良いケアの提供につながります。

3. 具体的な事例から学ぶ：問題点と改善策

相談者様の事例を参考に、具体的な問題点と、それに対する改善策を考えてみましょう。

3.1 薬の服薬管理

問題点: 食前・食後に関わらず、全員に食前に薬を飲ませている。

背景: 職員の負担軽減のため、または、薬の種類や服薬時間の知識不足が原因として考えられます。

改善策:

• 服薬時間の確認: 医師や薬剤師に確認し、それぞれの薬の適切な服薬時間を把握する。
• 服薬カレンダーの活用: 服薬カレンダーを作成し、個々の入居者の服薬時間を明確にする。
• 研修の実施: 職員向けの服薬に関する研修を実施し、知識と意識を高める。
• 薬剤師との連携: 薬剤師に服薬管理に関する相談をし、アドバイスを受ける。

3.2 衛生管理

問題点: 便や尿のついたタオルを、そのまま洗濯機に入れる。

背景: 職員の負担軽減のため、または、感染症に対する知識不足が原因として考えられます。

改善策:

• 感染対策の徹底: 感染対策に関するマニュアルを作成し、職員に周知徹底する。
• 適切な処理方法: 便や尿のついたタオルは、適切な方法で前処理をしてから洗濯する。
• 防護具の着用: 感染リスクの高い作業を行う際は、手袋やエプロンなどの防護具を着用する。
• 清掃・消毒の徹底: 施設内の清掃・消毒を徹底し、感染症の発生を予防する。

3.3 入浴介助

問題点: 利用者と職員が同じ浴槽に入る。

背景: 人手不足や、施設の設備的な制約が原因として考えられます。

改善策:

• 個別浴槽の導入: 可能であれば、個別浴槽を導入し、プライバシーと衛生面を確保する。
• シャワー浴の活用: シャワー浴を活用し、入浴介助の負担を軽減する。
• 入浴方法の見直し: 入浴方法を見直し、感染リスクを低減する。
• 職員の増員: 職員を増員し、入浴介助の負担を軽減する。

4. 疑問を抱いたときの具体的な行動

施設のやり方に疑問を感じた場合、どのように行動すれば良いのでしょうか？

• 記録と情報収集: 疑問に感じた点を記録し、関連する情報を収集する。
• 上司への相談: 上司に相談し、現状の問題点と改善策について話し合う。
• 同僚との情報共有: 同僚と情報共有し、他の職員の意見を聞く。
• 研修への参加: 介護に関する研修に参加し、知識とスキルを向上させる。
• 専門家への相談: 医師、薬剤師、看護師などの専門家に相談し、アドバイスを受ける。
• 改善提案: 改善策を提案し、実現に向けて努力する。

これらの行動を通じて、問題解決に向けて積極的に取り組むことが重要です。

5. 介護職として成長するためのヒント

介護職として成長するためには、以下の点に意識して取り組むことが大切です。

• 自己研鑽: 常に新しい知識や技術を学び、自己研鑽に励む。
• コミュニケーション能力の向上: 入居者や同僚とのコミュニケーション能力を高める。
• 問題解決能力の向上: 問題点を見つけ、解決策を提案する能力を高める。
• チームワーク: チームの一員として、協力して業務に取り組む。
• 倫理観: 倫理観を持ち、入居者の尊厳を守る。

これらの要素を意識することで、介護職としてのスキルアップを図り、より質の高いケアを提供できるようになります。

6. 介護業界の現状と未来

介護業界は、高齢化の進展に伴い、ますます需要が高まっています。しかし、人手不足や、職員の負担増加など、多くの課題も抱えています。これらの課題を解決するためには、介護サービスの質の向上、労働環境の改善、そして、新しい技術やサービスの導入が不可欠です。

介護職は、やりがいのある仕事であると同時に、困難も伴う仕事です。しかし、あなたの努力と、周囲のサポートがあれば、必ず成長し、より良いケアを提供できるようになります。 介護業界の未来を担うあなたを、私たちは応援しています。

7. まとめ：より良い介護を提供するために

今回の記事では、介護施設で働く上で直面する「施設のやり方」の違いに対する疑問と、その対処法について解説しました。 施設のやり方の背景にある事情を理解し、問題点を見つけ、改善策を提案することが、より良いケアの提供につながります。 疑問を感じたら、記録し、上司や同僚に相談し、専門家のアドバイスを求めましょう。そして、自己研鑽に励み、コミュニケーション能力や問題解決能力を高めることで、介護職として成長し、入居者の方々の笑顔のために貢献しましょう。

“`