要介護4の父、老健退去…高次脳機能障害と生活保護、どうすれば？

独居で要介護４で左半身麻痺の父ですが、暴言が多くて老健から退去を言われてしまったのですが、どうしたらよいでしょうか？ 都内で独居の父が、脳梗塞で倒れ要介護４の状態となりました。父とは私が子供の頃、両親の離婚のためずっと離れて暮していましたが、脳梗塞で倒れた時、救急病院から連絡がきました。私自身、子供と母親の面倒をみてるため、父を引き取る事も、経済的な援助をする事もできないので、父は生活保護の申請をして、病院に入院していました。今回、リハビリで転院した病院から老健にはいったのですが、１週間もしないうちに、施設から、父は欲求が多く、思い通りにならないと職員への暴言や大声をだして、他の利用者や職員から苦情が出てるので、他を探して欲しいと言われてしまいました。正直父は、私が子供の頃ギャンブルでさんざん家族に迷惑をかけ、なぜ、このような状態になって父を扶養しなければいけないのかと、自分自身納得できていないのですが、区のケースワーカーは、やはり親族でないと出来ない手続きもあるので・・と言うので、仕方なく、特養や老健への入所の手続きなど事務的な事はやってきました。でも、この様な父自身に問題がある場合はどうしたらよいのでしょうか？父は認知症はないので、成年後見人制度は使ってません。このままでは、私自身が倒れてしまいそうな状態で、どうするのが良いのか教えてください。補足どうやら父は高次脳機能障害というのになるそうです。認知症とは違うみたいですが、脳梗塞のため欲求への歯止めみたいなのがきかないようです。施設の相談員とはいろいろ話して、精神科のある療養型病院を探してもらっています。ただ、生活保護と、車椅子ということで１０ヶ所以上断られてる状態です。

この質問は、ご自身の介護負担と、要介護4で高次脳機能障害を抱える父親の施設入所問題という、非常に困難な状況を抱える相談者からの切実な訴えです。この記事では、「親の介護問題と生活保護」と「高次脳機能障害者の適切な施設探し」という2つのテーマを組み合わせ、具体的な解決策と、相談者様の精神的な負担軽減に焦点を当てたアドバイスを提供します。

１．現状の整理と感情の受け止め

まず、ご相談者様の状況を整理し、抱えている感情を認めることから始めましょう。ご自身の子供と母親の介護をしながら、疎遠だった父親の介護問題に直面している状況は、想像を絶するほどの精神的、肉体的負担でしょう。「なぜ私がこんな目に…」という怒りや悲しみ、絶望感、そして自分自身を責める気持ち…これらの感情は、すべて自然な反応です。まずは、これらの感情を否定することなく、受け止めましょう。

父親の過去の行動への怒りや不満も、当然のことです。しかし、現在の父親は、脳梗塞による高次脳機能障害という、本人の意思とは関係なく引き起こされた状態にあることを理解する必要があります。過去のことは過去として受け止め、現在の状況に集中することが重要です。

２．高次脳機能障害と施設選び

父親の高次脳機能障害は、衝動性や感情のコントロールが困難になることを意味します。そのため、一般的な老健施設では対応が難しいケースが多いのも事実です。10ヶ所以上断られたという現状は、非常に厳しい状況ですが、決して諦めないでください。

精神科のある療養型病院を探しているとのことですが、これは適切な方向性です。療養型病院は、医療ケアと介護を一体的に提供できる施設が多く、高次脳機能障害への対応に特化した専門的なスタッフがいる可能性が高いです。また、認知症対応型病院も検討の余地があります。高次脳機能障害と認知症は異なるものの、症状の一部が重なる場合があり、専門的なケアが必要となるケースも多いです。施設選びの際には、以下の点を重視しましょう。

• 高次脳機能障害への理解と対応：施設のスタッフが、高次脳機能障害について十分な知識と経験を持っているか。
• 医療体制：急な体調変化に対応できる医療体制が整っているか。
• 介護体制：24時間体制で適切な介護を受けられるか。
• 利用者の状況：他の利用者との相性も考慮し、落ち着いて生活できる環境か。
• アクセス：ご自身にとって通いやすい場所か。

施設探しは、区のケースワーカーや、病院のソーシャルワーカーに相談しながら進めていくことをお勧めします。複数の施設に問い合わせ、見学に行くことで、最適な場所を見つけることができます。また、「高次脳機能障害」「生活保護」「車椅子」といったキーワードを明確に伝えることで、対応可能な施設の絞り込みに繋がります。

３．生活保護と親族の役割

生活保護を受けているからといって、親族が一切の責任を負う必要はありません。生活保護は、国民の最低限の生活を保障するための制度であり、親族の経済状況とは関係なく、必要に応じて支給されます。ケースワーカーに、ご自身の経済状況や介護負担を丁寧に説明し、可能な範囲での支援について相談しましょう。生活保護の申請手続きや、施設探しにおけるサポートについても、ケースワーカーに相談することで、負担を軽減できる可能性があります。

４．成年後見制度の検討

現在、成年後見制度を利用していないとのことですが、父親の意思決定能力が低下している場合、成年後見制度の利用を検討することも有効な手段です。成年後見人は、父親の財産管理や契約締結などの法的行為を代理で行うことができます。これにより、施設への入所手続きや、生活保護に関する手続きなどをスムーズに進めることができます。弁護士や司法書士に相談し、制度の内容や手続きについて詳しく確認しましょう。

５．ご自身のケア

最後に、最も重要なのは、ご相談者様自身のケアです。過度な負担を抱え込まず、定期的に休息を取り、自分の時間を持つように心がけてください。家族や友人、または専門機関に相談し、精神的な支えを得ることも大切です。一人で抱え込まず、周囲の力を借りながら、この困難な状況を乗り越えていきましょう。

６．まとめ

要介護4の父親の高次脳機能障害、生活保護、そして施設探し…容易ではない状況ですが、諦めずに、一つずつ解決策を探っていくことが重要です。ケースワーカー、病院のソーシャルワーカー、弁護士などの専門家の力を借りながら、最適な方法を見つけていきましょう。そして、何よりも、ご自身の心と体のケアを最優先にしてください。あなたは決して一人ではありません。