特定疾患の更新手続きをやめるリスクと、賢い医療費助成の活用法

特定疾患の更新手続きをやめようと思いますが、将来、何か不都合な事があるか教えてください。 他の所でも質問したのですが、医療の方面からのアドバイスも欲しいので、こちらのカテでもう一度質問させてください。 特定疾患（難病、ＯＰＬＬ）で頚髄損傷になり、重度身体障害者手帳（二級）を交付していただきました。 今年も特定疾患の更新手続きの書面が届いたのですが、身体障害者の方で医療費の助成が受けれるので医療費助成は二重になり、この更新は必要なのだろうか、と思ったのです。双方の違いは、特定疾患の公費負担には、入院時の食事代まで含まれて出る事だそうです。 けれども、手術は終わりましたし当面入院はないだろうと思っています。初めて申請した時は、特定疾患の公費負担は、医師の診断書の記入日から開始されました。もしも入院になったら、その時点で特定疾患の新規申請を行えばいいのでは、と思うのです。また長期間、病院にかからなかった場合は特定疾患の認定の取り消しがされる場合があると聞いています。 ただ、症状が悪化して再度医療を受ける時や、継続して受診している医療の内容が変わったりしないか気になります。特定疾患の公費負担は国と都道府県で、身体障害者の方は市町村が負担と聞いています。介護保険を利用していますし、障害の関係で後期高齢者の保険に入っているのですが、こちらに何か関係してくるでしょうか。 よろしくお願いします。

この記事では、特定疾患をお持ちで重度身体障害者手帳をお持ちの方に向け、特定疾患の更新手続きの是非について、医療費助成制度の活用方法と併せて解説します。 現状の医療状況、将来的なリスク、そして最適な医療費負担軽減策を見つけるための具体的なステップを、転職コンサルタントの視点も交えながらご紹介します。

１．現状の把握と課題の明確化

まず、ご自身の状況を整理してみましょう。あなたは特定疾患（OPLL）による頚髄損傷で重度身体障害者手帳（二級）を取得されており、医療費助成を受けています。さらに、特定疾患の公費負担による医療費助成も受けており、二重受給の可能性を感じているとのことです。 更新手続きの手間と、二重受給の可能性を懸念されている点が、今回のご相談の核心です。

ポイント：現状を整理することで、本当に必要な手続きと、不要な手続きを明確に区別できます。 手帳の等級、受けている助成の種類、今後の医療計画などをリスト化してみましょう。

２．特定疾患認定更新手続きのメリット・デメリット

特定疾患の認定更新手続きには、以下のメリットとデメリットがあります。

メリット

*

• 継続的な医療費助成の確保：更新手続きを行うことで、特定疾患に係る医療費の公費負担を継続的に受けられます。入院時の食事代なども含まれるため、経済的な負担を軽減できます。
• 将来的な医療への備え：症状の悪化や新たな医療が必要になった場合でも、スムーズに医療を受けられる体制が確保されます。認定が継続されていることで、手続きの遅延による医療開始の遅れを防げます。
• 新たな治療法へのアクセス：特定疾患の認定を受けていることで、最新の治療法や研究に参加する機会が得られる可能性があります。

デメリット

*

• 手続きの手間：更新手続きには、医師の診断書取得や申請書類の作成など、時間と労力が必要です。これは、あなたの貴重な時間を奪う可能性があります。
• 二重受給の可能性：身体障害者手帳による医療費助成と、特定疾患による医療費助成が重複する可能性があり、無駄な手続きになっている可能性があります。

３．身体障害者手帳と特定疾患認定の医療費助成の違い

あなたは身体障害者手帳と特定疾患認定の両方から医療費助成を受けています。両者の違いを理解することが、最適な助成制度の選択に繋がります。

* 身体障害者手帳による医療費助成：市町村が負担し、障害の程度に応じて助成額が異なります。主に、障害に関連する医療費が対象となります。
* 特定疾患による医療費助成：国と都道府県が負担し、特定疾患に係る医療費が対象となります。入院時の食事代なども含まれる点が、身体障害者手帳による助成との大きな違いです。

４．更新手続きをやめるリスクと、賢い対応策

特定疾患の認定更新手続きをしない場合のリスクは、主に以下の点です。

*

• 認定取り消し：長期間医療機関を受診しないと、認定が取り消される可能性があります。症状の悪化や新たな医療が必要になった際に、改めて認定を受ける手続きが必要となり、時間と労力がかかります。
• 医療費助成の停止：認定が取り消されると、特定疾患に係る医療費助成が受けられなくなります。経済的な負担が増加する可能性があります。
• 新たな治療へのアクセス困難：特定疾患の認定を受けていることでアクセスできる治療法や研究に参加できなくなる可能性があります。

しかし、現状では手術を終え、当面入院の予定がないとのこと。 この状況を踏まえ、以下の対応策を検討しましょう。

* 市町村の担当窓口に相談：身体障害者手帳と特定疾患認定の医療費助成の重複について、市町村の担当窓口に相談することを強くお勧めします。二重受給にならない範囲で、最適な医療費助成制度の利用方法をアドバイスしてもらえます。
* 主治医との相談：今後の医療計画や、特定疾患認定の継続の必要性について、主治医と相談しましょう。主治医はあなたの健康状態を最もよく理解しており、客観的なアドバイスを得られます。
* 定期的な健康診断：症状の悪化を防ぎ、早期発見・早期治療につなげるために、定期的な健康診断を受けましょう。

５．具体的な行動ステップ

1. **市町村の担当窓口に連絡を取り、相談予約を取る。**
2. **主治医に相談し、今後の医療計画と特定疾患認定の継続の必要性について意見を聞く。**
3. **身体障害者手帳と特定疾患認定の医療費助成に関する書類を整理する。**
4. **相談窓口で得た情報と主治医の意見を参考に、最適な医療費助成制度を選択する。**
5. **必要に応じて、特定疾患の認定更新手続きを行うか、手続きをしない場合の代替策を検討する。**

６．まとめ

特定疾患の更新手続きは、手続きの手間と二重受給の可能性というデメリットと、継続的な医療費助成と将来的な医療への備えというメリットがあります。 最適な選択をするためには、市町村の担当窓口や主治医に相談し、自身の状況を正確に把握することが重要です。 ご自身の状況を丁寧に整理し、専門家のアドバイスを参考に、最適な判断をしてください。 焦らず、一つずつステップを踏んでいきましょう。

専門家の視点：転職コンサルタントとして、キャリアを考える上で健康管理は非常に重要です。 最適な医療費助成制度を活用することで、安心して仕事に集中できる環境を整備しましょう。