在宅介護を始める前に知っておきたいこと：家族とプロの連携で安心の介護を実現する

在宅介護　家族ができること　全部自分でやろうとがんばり過ぎない方がいいといわれたのですが、私はどんなことをして、どんなことを手伝ってもらえばよいのでしょう。デイサービスやヘルパーさんにやってもらった方がいい事と、家族がやった方がいい事を、具体的に教えて下さい。左半身麻痺して、自力で起き上がることができないのでお風呂はデイサービスでお願いしようと思っています。食事は「ちょうろう」の予定です。まだ詳しい説明を聞いていませんが、扱いは簡単でしょうか？排泄は小は膀胱がんのため、ストーマ使用です。尿を捨てるのは私がやるとして、ストーマの交換は頼んでもいいでしょうか？大は、でる時の感覚がわからないようですし、トイレへ移動するのも大変なのでオムツですが、「ちょうろう」の場合、下痢がひどいと聞きました。大量の下痢の時だけヘルパーさんにきていただくということは無理ですか？その際、汚れたシーツの交換、お洗濯をお願いしても大丈夫ですか？なんにしても、前もって何日か前までに、お願いしておかないと無理ですか？今は入院中なので、私だけではきついな、と思うときはナースコールして来ていただき、一緒にやったり、お任せしてしまったりですが、自宅ではそういう時やっぱり一人でやるしかないのでしょうか。介護事務所へ行って聞けばいいと思われるかもしれませんが、なかなか行って話している時間がないもので・・・知恵袋で質問させていただいています。よろしくお願いします。補足人工膀胱の場合は「尿路ストーマ」と言うようです。胃ガンで全摘しているので胃瘻ではなくて腸瘻になります。お洗濯は、ウンチが大量にべとべとについたシーツとパジャマのお洗濯のことです。今も、汚れてから時間が経ったパジャマを病院から持ち帰って洗っています。やれないことはないけど頼めたらいいな・・・と。

この記事では、ご家族の在宅介護を始めるにあたって、ご自身でできること、そして介護サービスを利用すべきことを明確に区別し、具体的な方法と心構えを解説します。ご家族の負担を軽減し、安心して介護生活を送るためのヒントを、経験豊富な転職コンサルタントの視点からご紹介します。左半身麻痺、腸瘻、尿路ストーマなど、具体的な状況を踏まえながら、デイサービス、ヘルパーさんとの連携、そしてご自身の役割について、具体的な事例を交えながら丁寧に解説していきます。

１．在宅介護における家族の役割：できること、できないことを明確に

まず大切なのは、ご自身の体力と精神的な限界を理解することです。すべてを一人で抱え込もうとせず、できることとできないことを明確に区別し、プロの力を借りることをためらわないことが、長期的な介護生活を送る上で非常に重要です。 ご家族が担える役割は、精神的な支えや、簡単な身の回りの世話など、ご自身の負担にならない範囲に限定しましょう。

例えば、食事の介助（「ちょうろう」の扱い方については後述）、排泄介助（尿の処理）、簡単な身の回りの整理整頓などは、ご家族が担える範囲でしょう。しかし、ストーマ交換や、大量の下痢による汚物処理、シーツ交換など、専門的な知識や体力が必要な作業は、ヘルパーさんなどに依頼することをお勧めします。

２．デイサービス、ヘルパーさんとの連携：効果的な利用方法

デイサービスは、日中の介護を専門機関に委託することで、ご家族の負担を軽減する効果的な手段です。お風呂の利用以外にも、レクリエーションやリハビリを通して、利用者の心身のリフレッシュにも繋がります。 ヘルパーさんは、ご自宅に訪問して介護サービスを提供してくれる存在です。ストーマ交換や、大量の下痢時の対応など、ご家族だけでは難しい作業を依頼できます。 重要なのは、それぞれのサービスの特性を理解し、適切に利用することです。 事前に介護サービス事業者と相談し、ご自身の状況やニーズに合わせた計画を立てることが大切です。

３．「ちょうろう」の扱い方：簡単で安全な利用のために

「ちょうろう」とは、経腸栄養法の一種で、栄養剤を腸に直接注入する方法です。 具体的な扱いは、医療機関から丁寧な説明を受けることが重要です。 しかし、一般的には、専用の機器を使用するため、それほど複雑な操作は必要ありません。 医療機関の指示に従い、適切な手順で操作することで、安全に栄養補給を行うことができます。 もし、操作に不安がある場合は、医療機関やヘルパーさんに相談しましょう。

４．ストーマケア：専門家への相談と適切なケア

尿路ストーマのケアは、専門的な知識が必要なため、ご自身で行うことに不安がある場合は、ヘルパーさんや看護師に依頼することをお勧めします。ストーマ交換は、定期的に行う必要があり、適切な方法で行わなければ、皮膚トラブルや感染症のリスクがあります。 医療機関や介護サービス事業者から、ストーマケアに関する指導を受けることが大切です。 また、ストーマ用品は、種類やサイズが豊富にあるため、ご自身の状況に合ったものを選ぶ必要があります。 医療機関や介護用品店に相談し、最適な製品を選びましょう。

５．大量の下痢への対応：ヘルパーさんの活用と緊急時の対応

「ちょうろう」を利用している場合、下痢が起こる可能性があります。 大量の下痢が発生した場合は、ヘルパーさんに依頼して、汚れたシーツの交換や洗濯をしてもらうことをお勧めします。 ヘルパーさんの手配は、事前に介護サービス事業者と相談し、緊急時にも対応できる体制を整えておくことが重要です。 事前に訪問スケジュールを調整しておくことで、迅速な対応が可能になります。 また、緊急時には、医療機関に連絡し、適切な指示を受けることが大切です。

６．在宅介護における緊急時の対応：一人で抱え込まずに

自宅で介護を行う場合、緊急時に一人で対応することが難しい場面も出てくるでしょう。 そのような場合は、ためらわずにヘルパーさんや医療機関に連絡しましょう。 一人で抱え込まず、周囲の力を借りることが、ご自身の心身を守る上で非常に大切です。 事前に、緊急時の連絡先リストを作成し、家族や近隣住民、医療機関、介護サービス事業者などを記載しておくと便利です。

７．介護事務所への相談：時間がない場合の対応

介護事務所への相談は、在宅介護を始める上で非常に重要です。 しかし、時間がない場合は、電話やメールで相談できるサービスを利用したり、訪問時間を調整してもらうなど、柔軟な対応を検討しましょう。 また、介護に関する情報は、インターネットや書籍などからも得ることができます。 複数の情報源から情報を収集し、ご自身の状況に合った方法を選択することが大切です。

８．具体的なスケジュール作成と役割分担

具体的なスケジュール作成は、ご自身の状況と、利用する介護サービスの内容によって異なりますが、以下のような点を考慮して作成すると良いでしょう。

• デイサービスの利用時間： 利用者の状態や、ご家族の都合に合わせて調整します。
• ヘルパーさんの訪問時間： ストーマ交換や、汚物処理など、必要な作業に合わせて調整します。
• ご家族の役割： 食事の介助、排泄介助、精神的な支えなど、ご自身の負担にならない範囲で役割を分担します。
• 緊急時の対応： 連絡先リストを作成し、緊急時に迅速に対応できる体制を整えます。

９．まとめ：家族とプロの連携による安心の在宅介護

在宅介護は、ご家族にとって大きな負担となる可能性がありますが、適切な計画と、デイサービスやヘルパーさんとの連携によって、負担を軽減し、安心して介護生活を送ることができます。 この記事で紹介した内容を参考に、ご自身の状況に合わせた計画を立て、家族とプロの連携によって、安心で快適な在宅介護を実現しましょう。