介護施設への転居と介護・障害者認定：最適な選択肢を見つけるための徹底解説

この記事では、ご家族の介護施設への転居を検討されている方が抱える疑問や不安を解消するため、介護・障害者認定、施設の選び方、そして現在の状況から最適な選択肢を見つけるための具体的なアドバイスを提供します。ご家族の健康状態が不安定で、今後の介護について悩んでいる方々にとって、この記事が少しでもお役に立てれば幸いです。

祖母が去年の８月から入院しています。最初は膝が痛くて歩けないだけでした。直ぐに退院できるものと思っていましたが、一向によくならず入院が長期になりました。病院では特に治療もすることがないと言われたので老健に移ってリハビリをすると決まり今年の一月に退院してそちらの施設に行くことが決まっていましたが、退院する５日ほど前から容態が急に悪くなり今や体を動かすことも喋る事もだきません。一時はもう危ないと言われ死を覚悟しなければと言われましたが、今は小康状態です。はじめはパーキソン病かもと言われましたが、今は病名がわからないそうです。しかし、特に治療という治療はしておらず、前の質問に書いてあるように仙骨あたりに大きい床擦れが出来ているようです。この病院、本当に大丈夫？というのか本音です。病気も小康状態で特に治療が出来ないのであれば、特別養護老人ホームのようなところにうつるべきでしょうか？場所にもよると思いますが、病院よりはオリエンテーションなどもり祖母も少しは楽しめるのでないか。など考えております。

あと、介護施設は介護認定が料金に関係してくると思うのですが、障害者認定は関係ないのでしょうか？

ご家族の介護について、様々な不安やお悩みがあることと思います。特に、病状が安定しない状況での施設選びは、非常に難しい決断です。この記事では、介護施設への転居を検討する際のポイント、介護保険や障害者認定との関係、そして現在の状況から最適な選択肢を見つけるためのステップを、具体的な情報と共にご紹介します。

1. 現状の把握と問題点の整理

まず、現在の状況を正確に把握し、問題点を整理することが重要です。ご相談者様の場合、以下の点が主な問題点として挙げられます。

• 病状の不安定さ: 病名が確定せず、治療も限定的であること。
• 長期入院: 入院が長期化し、今後の見通しが立たないこと。
• 床ずれ: 仙骨に床ずれがあること。
• 施設選びの迷い: 病院での治療に不安を感じ、特別養護老人ホームへの転居を検討していること。
• 介護保険と障害者認定の理解不足: 介護保険と障害者認定が料金にどのように影響するのか疑問を持っていること。

これらの問題点を踏まえ、一つずつ解決策を検討していく必要があります。

2. 介護施設の選択肢：病院、老健、特別養護老人ホーム

介護施設の選択肢は、ご本人の状態や希望、そしてご家族の状況によって異なります。それぞれの施設の特徴を理解し、最適な選択肢を見つけましょう。

• 病院: 医療的なケアが必要な場合に適しています。しかし、治療が限定的である場合は、他の選択肢も検討する余地があります。
• 介護老人保健施設（老健）: リハビリテーションを目的とした施設です。退院後の在宅復帰を目指す場合に利用されます。しかし、病状が安定しない場合は、長期的な入所には向かない場合があります。
• 特別養護老人ホーム（特養）: 24時間体制で介護サービスを提供する施設です。日常生活の介護が必要な方が多く入所しています。終身利用が可能ですが、入所には待機期間が発生することもあります。
• その他: 介護療養型医療施設、グループホームなど、様々な選択肢があります。

ご相談者様の場合、病状が安定せず、治療も限定的であるため、特別養護老人ホームへの転居を検討することは、一つの選択肢として考えられます。ただし、特養への入所には、介護度の認定や待機期間が必要となる場合があります。

3. 介護保険と障害者認定について

介護保険と障害者認定は、介護サービスの利用料金に大きく影響します。それぞれの制度について理解を深めましょう。

• 介護保険: 65歳以上の方（または特定疾病により40歳以上の方）が利用できる制度です。介護度に応じて、利用できるサービスの範囲や自己負担額が異なります。
• 障害者認定: 身体障害者手帳や療育手帳など、障害の種類や程度に応じて認定される制度です。介護保険とは別に、障害者向けのサービスを利用できる場合があります。

ご相談者様の場合、介護保険の申請は既に行われている可能性があります。障害者認定については、病状によっては申請できる場合があります。市区町村の窓口で相談し、必要な手続きを行いましょう。

4. 介護施設を選ぶ際のポイント

介護施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

• 本人の状態: 病状、介護度、必要な医療ケアなどを考慮し、対応できる施設を選びましょう。
• 施設の設備: 居室の広さ、バリアフリー設備、医療設備などを確認しましょう。
• スタッフの質: 介護士、看護師、医師などの専門職の配置状況、経験、研修制度などを確認しましょう。
• サービスの質: 食事、入浴、レクリエーションなどのサービスの質、個別のニーズへの対応などを確認しましょう。
• 費用: 入所費用、月額費用、その他費用（医療費、おむつ代など）を確認し、予算に合った施設を選びましょう。
• 立地: ご家族が面会に行きやすい場所、周辺環境などを考慮しましょう。
• 施設の雰囲気: 施設の清潔さ、明るさ、スタッフの対応などを確認しましょう。

可能であれば、複数の施設を見学し、ご本人やご家族の希望に合った施設を選びましょう。

5. 特別養護老人ホームへの転居を検討する際のステップ

特別養護老人ホームへの転居を検討する場合、以下のステップで進めましょう。

1. 情報収集: 特養に関する情報を集め、施設の情報を比較検討しましょう。
2. 見学: 複数の施設を見学し、施設の雰囲気やサービス内容を確認しましょう。
3. 相談: ケアマネジャーやソーシャルワーカーに相談し、入所に関するアドバイスを受けましょう。
4. 申請: 入所を希望する施設に申請を行いましょう。
5. 待機: 入所まで待機期間が発生する場合があります。
6. 入所: 入所が決まったら、必要な手続きを行い、入所しましょう。

特養への入所は、待機期間が長くなる場合があります。早めに情報収集し、準備を進めましょう。

6. 床ずれ（褥瘡）への対応

ご相談者様の場合、床ずれがあるとのことですので、床ずれへの対応も重要です。床ずれは、適切なケアを行わないと悪化し、健康状態を悪化させる可能性があります。

• 原因の特定: 床ずれの原因を特定し、改善策を講じましょう。
• 体位変換: 定期的に体位変換を行い、圧迫を軽減しましょう。
• 栄養管理: 栄養バランスの取れた食事を摂り、皮膚の再生を促しましょう。
• 皮膚の清潔: 皮膚を清潔に保ち、乾燥を防ぎましょう。
• 専門家への相談: 医師や看護師、専門のケアマネジャーに相談し、適切なケアを受けましょう。

床ずれのケアは、専門的な知識と技術が必要です。専門家のアドバイスを受けながら、適切なケアを行いましょう。

7. 家族としてのサポート

ご家族として、以下のサポートを行いましょう。

• 情報収集: 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
• 相談: 専門家や他の家族と相談し、悩みを共有しましょう。
• コミュニケーション: ご本人とのコミュニケーションを大切にし、気持ちを理解しましょう。
• 心のケア: ご自身の心身の健康を保ち、無理のない範囲でサポートしましょう。
• 感謝の気持ち: ご本人への感謝の気持ちを伝え、励ましましょう。

介護は、ご家族にとっても負担の大きいものです。一人で抱え込まず、周囲の協力を得ながら、無理のない範囲でサポートを行いましょう。

8. 今後の具体的な行動プラン

現在の状況を踏まえ、今後の具体的な行動プランを立てましょう。

1. 医療機関との連携: 現在の医療機関の医師や看護師と連携し、病状や治療方針について詳しく説明を受けましょう。
2. ケアマネジャーとの相談: ケアマネジャーに相談し、今後の介護プランについて検討しましょう。
3. 施設見学: 特別養護老人ホームなど、複数の施設を見学し、比較検討しましょう。
4. 情報収集: 介護保険や障害者認定に関する情報を収集し、必要な手続きを行いましょう。
5. 床ずれのケア: 床ずれのケアについて、専門家のアドバイスを受け、適切なケアを行いましょう。

これらの行動プランを実行し、ご家族にとって最適な選択肢を見つけましょう。

9. 専門家への相談

介護に関する悩みは、一人で抱え込まず、専門家へ相談することも重要です。以下のような専門家がいます。

• 医師: 病状や治療に関する相談ができます。
• ケアマネジャー: 介護保険に関する相談や、介護プランの作成をサポートします。
• ソーシャルワーカー: 介護施設に関する情報提供や、入所手続きの相談ができます。
• 弁護士: 介護に関する法的な問題について相談できます。

専門家のアドバイスを受けながら、最適な選択肢を見つけましょう。

10. まとめ：最善の選択をするために

今回のケースでは、ご家族の病状が不安定であり、今後の介護について様々な不安がある状況です。最適な選択をするためには、以下の点を意識しましょう。

• 現状の正確な把握: 病状、介護度、必要な医療ケアなどを正確に把握しましょう。
• 情報収集: 介護保険、障害者認定、介護施設に関する情報を収集しましょう。
• 専門家への相談: 医師、ケアマネジャー、ソーシャルワーカーなどの専門家へ相談しましょう。
• 家族の協力: 家族で協力し、情報を共有し、支え合いましょう。
• 柔軟な対応: 状況は常に変化します。柔軟に対応し、最善の選択をしましょう。

介護は、長期にわたる可能性があります。焦らず、一つずつ問題を解決し、ご家族にとって最善の選択をしていきましょう。ご相談者様が、ご家族と共に穏やかな日々を送れることを心から願っています。

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