退院後の介護、どうすればいい？ 家族が直面する問題と解決策を徹底解説

この記事では、ご家族の介護問題に直面し、特に退院後の対応に悩むあなたに向けて、具体的な解決策と、今すぐできる準備について解説します。ご家族の介護は、精神的にも体力的にも大きな負担がかかります。この記事を通して、少しでもあなたの不安を軽減し、より良い介護生活を送るためのお手伝いができれば幸いです。

父が肺炎で入院したのを機に認知症が悪化し、暴力を振るうようになりました。母は先々月動脈瘤の手術をしたばかりとあり、施設入所を希望しています。

私も赤ちゃんがいるし、兄弟も遠隔地で頼るところがありません。

肺炎で救急入院した際、MRIに問題なかったらしく内科入院になり、脳外科にはかかっていません。ケアマネには脳外科医の診断がなければ入所は無理と言われ、明日かかる予定です。

現在入院中ですが、入院前はデイサービスに週二日でした。先日認定の変更申請をしましたが、まだ結果が分かりません。

本格的な入所はまだ無理にしても、時間稼ぎにショートステイの利用は可能なんでしょうか？

また認知症の記載がある診断書も必要ですか？

何をどう準備すればいーのやら･･

退院は連休明けの７日。

本日はケアマネも休みだし、連休前の二日間で退院後の施設を探さなければならず困っています。補足暴力、徘徊は毎夜ひどいです。

母も眠れず血圧が上がり鼻血がひどいようです。

まずは特養のショートステイあたってみます。

ケアマネさんは紹介のみで、施設申し込みはやはり家族の仕事なんでしょうか？

ショートステイでも書類(診断書や同意書、保証人)は沢山いるんでしょうか？

また住民票など絶対必要な書類なども教えて下さい。

1. まずは落ち着いて現状を整理しましょう

ご家族の介護問題は、多くの場合、突然の出来事から始まります。今回のケースでは、お父様の肺炎による入院、認知症の悪化、そして退院後の介護に関する様々な問題が複雑に絡み合っています。まずは、現状を整理し、何から取り組むべきかを明確にすることが重要です。

ステップ1：現状把握

• お父様の病状：認知症の進行度、暴力行為の頻度と程度、徘徊の状況などを具体的に把握しましょう。
• ご家族の状況：お母様の健康状態、あなた自身の状況（赤ちゃんがいる、兄弟が遠方にいるなど）を整理し、誰がどの程度サポートできるかを明確にします。
• 利用可能なサービス：現在利用しているデイサービス、介護保険の認定状況、利用可能なショートステイの空き状況などを確認します。

ステップ2：情報収集

• ケアマネージャーとの連携：ケアマネージャーは、介護に関する専門家であり、様々な情報を提供してくれます。積極的に相談し、必要なサポートを得ましょう。
• 医療機関との連携：主治医や脳神経外科医（受診予定）と連携し、病状や今後の見通しについて詳しく説明を受けましょう。
• 地域の相談窓口：お住まいの地域の包括支援センターや役所の介護保険課に相談し、利用できるサービスや制度について情報を収集しましょう。

ステップ3：優先順位の決定

• 緊急性の高い問題：お母様の健康状態、お父様の暴力行為や徘徊など、緊急性の高い問題から優先的に対応しましょう。
• 長期的な目標：施設入所、在宅介護など、長期的な目標を立て、それに向けた計画を立てましょう。

2. ショートステイの利用について

今回のケースでは、退院後の介護体制が整っていない状況であり、ショートステイの利用が有効な選択肢となります。ショートステイは、一時的に介護施設に入所し、入浴、食事、排泄などの介護サービスを受けられる制度です。これにより、ご家族の負担を軽減し、介護体制を整える時間を確保することができます。

ショートステイのメリット

• ご家族の休息：介護者の心身の負担を軽減し、休息時間を確保できます。
• 緊急時の対応：急な病気や介護者の体調不良など、緊急時に一時的に利用できます。
• 介護サービスの体験：実際に介護サービスを利用することで、施設や職員の対応を体験し、今後の介護方針を検討する材料になります。

ショートステイの利用条件

• 介護保険の認定：原則として、介護保険の被保険者である必要があります。
• 施設の空き状況：利用したい施設に空きがあるかを確認する必要があります。
• 利用期間：利用期間は、施設や状況によって異なります。

ショートステイの利用手続き

1. ケアマネージャーへの相談：まずは、ケアマネージャーに相談し、ショートステイの利用について検討します。
2. 施設の選定：利用したい施設をいくつか選び、見学や情報収集を行います。
3. 申し込み：施設に申し込み、必要書類を提出します。
4. 契約：施設との間で、利用に関する契約を締結します。
5. 利用開始：利用開始日を決定し、ショートステイを利用します。

3. 必要な書類と準備

ショートステイや施設入所には、様々な書類が必要となります。事前に必要な書類を把握し、準備しておくことで、スムーズな手続きが可能になります。

必要な書類

• 介護保険被保険者証：介護保険の加入を証明するものです。
• 介護保険負担割合証：介護サービスの利用料の負担割合が記載されています。
• 診療情報提供書（診断書）：主治医に作成してもらい、病状や現在の状況を説明するものです。認知症の診断がある場合は、その記載も必要です。
• 健康保険証：医療保険に加入していることを証明するものです。
• 身分証明書：本人確認のために必要です。
• 住民票：住所を確認するために必要です。
• 印鑑：契約や書類への押印に使用します。
• その他：施設によっては、緊急連絡先や既往歴などの情報が必要となる場合があります。

書類の準備のポイント

• 早めに準備を始める：書類の取得には時間がかかる場合がありますので、早めに準備を始めましょう。
• ケアマネージャーに相談する：必要な書類や手続きについて、ケアマネージャーに相談し、アドバイスを受けましょう。
• 施設の指示に従う：施設によって、必要な書類や手続きが異なる場合がありますので、施設の指示に従いましょう。

4. 施設入所について

今回のケースでは、お母様が施設入所を希望されているとのことですので、施設入所についても検討する必要があります。施設入所には、様々な種類があり、それぞれ特徴や費用が異なります。ご家族の状況や希望に合わせて、最適な施設を選びましょう。

施設の種類

• 特別養護老人ホーム（特養）：原則として、要介護3以上の高齢者が入所できる施設です。介護度が重い方や、長期的な入所を希望する方に適しています。
• 介護老人保健施設（老健）：リハビリテーションに重点を置いた施設です。在宅復帰を目指す方に適しています。
• 介護付き有料老人ホーム：食事、入浴、排泄などの介護サービスを受けられる施設です。比較的自由度が高く、様々なサービスを選択できます。
• 住宅型有料老人ホーム：生活支援サービスを受けられる施設です。介護が必要な場合は、外部の訪問介護サービスを利用します。
• グループホーム：認知症の高齢者が少人数で共同生活を送る施設です。

施設入所の流れ

1. 情報収集：様々な施設の情報を収集し、見学や説明会に参加して、施設の雰囲気やサービス内容を確認します。
2. 申し込み：入所を希望する施設に申し込みます。
3. 選考：施設によっては、入所のための選考があります。
4. 入所決定：入所が決定したら、契約を締結し、入所準備を行います。
5. 入所：入所開始日を決定し、施設に入所します。

5. 認知症に関する対応

お父様の認知症が悪化し、暴力行為や徘徊がみられるとのことですので、認知症に関する適切な対応が必要です。

認知症の症状への対応

• 暴力行為：暴力行為の原因を特定し、原因を取り除く努力をします。安全な環境を整え、本人の不安や不満を軽減する工夫をします。
• 徘徊：徘徊の危険性がある場合は、徘徊防止のための対策を講じます。GPS機能付きの機器を使用したり、見守りサービスを利用することも有効です。
• コミュニケーション：本人の気持ちを理解しようと努め、優しく接します。言葉遣いや話し方に注意し、落ち着いて話を聞くようにします。
• 環境調整：安全で安心できる環境を整えます。

専門家への相談

• 医師：認知症の診断や治療について、専門医に相談します。
• 精神科医：精神的な症状が強い場合は、精神科医に相談します。
• ケアマネージャー：介護に関する相談や、必要なサービスの利用について相談します。
• 専門機関：認知症に関する相談窓口や、専門の相談員に相談することも有効です。

その他

• 介護保険サービスの活用：デイサービスや訪問介護など、介護保険サービスを活用し、専門的なサポートを受けましょう。
• 家族の連携：家族間で情報を共有し、協力して介護に取り組みましょう。
• 休息時間の確保：介護者の心身の負担を軽減するために、休息時間を確保しましょう。

6. 介護保険制度の活用

介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。介護保険サービスを適切に利用することで、ご家族の負担を軽減し、より質の高い介護を提供することができます。

介護保険の利用の流れ

1. 要介護認定の申請：お住まいの市区町村の窓口で、要介護認定の申請を行います。
2. 認定調査：調査員による聞き取り調査が行われます。
3. 審査・判定：介護認定審査会で、要介護度が審査・判定されます。
4. 認定結果の通知：要介護度が通知されます。
5. ケアプランの作成：ケアマネージャーが、利用者の状況や希望に合わせたケアプランを作成します。
6. サービスの利用：ケアプランに基づいて、介護保険サービスを利用します。

利用できるサービス

• 訪問介護：ヘルパーが自宅を訪問し、身体介護や生活援助を行います。
• 訪問看護：看護師が自宅を訪問し、医療的なケアを行います。
• 通所介護（デイサービス）：日中に施設に通い、入浴、食事、レクリエーションなどのサービスを受けます。
• 通所リハビリテーション（デイケア）：リハビリテーションに特化したサービスを受けます。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）：短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。
• 福祉用具の貸与・購入：車椅子やベッドなどの福祉用具の貸与や購入に関するサービスです。
• 住宅改修：手すりの設置や段差の解消など、住宅改修に関するサービスです。

7. 家族だけで抱え込まないために

介護は、ご家族だけで抱え込むと、心身ともに大きな負担がかかります。専門家や地域社会のサポートを受け、負担を軽減することが重要です。

相談できる窓口

• ケアマネージャー：介護に関する相談や、必要なサービスの利用について相談できます。
• 地域包括支援センター：介護に関する相談や、様々な情報を提供してくれます。
• 役所の介護保険課：介護保険に関する手続きや、制度について相談できます。
• NPO法人やボランティア団体：介護に関する様々な支援を提供しています。

その他のサポート

• レスパイトケア：一時的に介護を代行してもらうことで、介護者の休息時間を確保できます。
• 家族会：同じような悩みを持つ家族同士で、情報交換や交流ができます。
• カウンセリング：専門家によるカウンセリングを受けることで、心の負担を軽減できます。

介護は、一人で抱え込まず、周囲の人々と協力し合いながら、乗り越えていくものです。あなたの状況に合わせて、様々なサポートを活用し、より良い介護生活を送ってください。

8. まとめ：スムーズな介護生活への第一歩

今回のケースでは、退院後の介護体制を整えるために、ショートステイの利用を検討し、必要な書類や手続きについて解説しました。また、施設入所や認知症に関する対応についても触れました。介護は、様々な問題が複雑に絡み合い、困難に感じることも多いですが、適切な情報収集と準備、そして専門家や地域社会のサポートを得ることで、より良い介護生活を送ることができます。

今回の記事のポイント

• 現状を整理し、何から取り組むべきかを明確にする。
• ショートステイの利用を検討し、必要な書類を準備する。
• 施設入所について、様々な情報を収集し、検討する。
• 認知症に関する症状への適切な対応を行う。
• 介護保険制度を理解し、積極的に活用する。
• 家族だけで抱え込まず、専門家や地域社会のサポートを得る。

介護は、決して一人で抱え込むものではありません。この記事が、あなたの介護生活の一助となれば幸いです。

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