高次機能障害の姉の施設入居問題：家族が抱える悩みと解決策

この記事では、高次機能障害を持つご家族の施設入居に関する悩みとその解決策について、具体的なアドバイスを提供します。特に、施設入居を嫌がるご本人への対応、適切な施設の選び方、そしてご家族の心のケアに焦点を当てて解説します。介護・福祉の専門家としての視点から、具体的な情報とサポートを提供し、あなたの不安を軽減できるよう努めます。

七年前に姉（現在40代前半）が交通事故に遭い高次機能障害と診断されています。現在は車椅子生活で手は使えますが麻痺があり、言葉も話せますが麻痺のためもつれた感じです｡会話はわかるようですが記憶を連続できず一度に記憶できるのは2～5分程ですので監視、介護なしでは到底生活できません。60代半ばの両親と平日昼間はヘルパーさんが介護してくれていて今はなんとかなっていますが、母も視覚障害者（一級）になり最近は母が姉を介護するのは難しくなってきました。そして、もし両親が要介護になったり、もしもの事があった場合には姉には施設に入居してもらうしかないということになりました。そこで問題ですが姉が物凄く嫌がっていることです。施設に相談に連れて行っても他の入居者の方と自分は違う！（気分を害されたかた申し訳ありません、姉には今は分別がありません）こんなところにいれるな！と大暴れするらしく両親とも手を焼き先送りになってしまっています。あまり世間とつながりがない両親には情報が上手く集められていないようなので、私も探したいと思っています。できれば関西で奈良、大阪でできるだけプライバシーが守られていて静かな環境の施設を探しています。もし何か情報がありましたらよろしくお願いいたします。また同じような状況のかた嫌がるのをどのように説得して入所されたかも教えてください。ちなみに私（30代前半）は嫁いでいて実家からは電車で一時間の場所にすんでおり介護の要員には含まれていませんが、私が引き取って介護すること以外ならできるだけの事はしたいと思っています。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、問題点を明確にすることが重要です。ご相談者様が抱える主な問題は以下の通りです。

• 姉の施設入居への強い拒否感： 施設入居を極端に嫌がり、大暴れしてしまう。
• 両親の介護負担の増加： 母親の視覚障害により、介護が困難になっている。
• 情報収集の困難さ： 適切な施設の情報を得るための情報源が不足している。
• 将来への不安： 両親の介護が必要になった場合、姉の生活をどうするかという不安。

これらの問題に対して、一つずつ具体的な解決策を検討していく必要があります。高次機能障害の方の施設入居は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな決断です。焦らず、一つ一つ丁寧に解決策を探していきましょう。

2. 施設入居への拒否感を和らげるためのアプローチ

施設入居を拒否する姉への対応は、非常にデリケートな問題です。感情的にならず、時間をかけて理解を深めることが重要です。以下に、具体的なアプローチを提案します。

2-1. 信頼関係の構築

まずは、姉との信頼関係を築くことが不可欠です。定期的に会い、話を聞き、姉の気持ちに寄り添う姿勢を見せましょう。高次機能障害の方は、コミュニケーションに困難を抱えている場合がありますが、根気強く接することで、徐々に心を開いてくれるはずです。

• 頻繁なコミュニケーション： 定期的に会い、近況報告や他愛のない会話をすることで、安心感を与えます。
• 共感的な姿勢： 姉の気持ちを理解しようと努め、「つらいね」「大変だね」といった共感の言葉をかけましょう。
• 肯定的な言葉： 姉の努力や頑張りを認め、「すごいね」「よくやっているね」といった肯定的な言葉をかけ、自己肯定感を高めます。

2-2. 施設見学への誘い方

施設見学は、入居への第一歩となる可能性があります。しかし、強引に連れて行くと、かえって拒否感を強めてしまうこともあります。以下の点に注意して、慎重に誘いましょう。

• プレッシャーを与えない： 「見学に行かなければならない」というプレッシャーを与えず、「行ってみる？」くらいの軽い気持ちで誘います。
• メリットを伝える： 施設の良い点（例えば、レクリエーションが充実している、美味しい食事が食べられるなど）を具体的に伝え、興味を持ってもらうようにします。
• 少人数での見学： 大勢での見学は、姉に負担をかける可能性があります。可能であれば、家族数名で、事前に施設側に相談し、個別の見学をアレンジします。
• 見学後のフォロー： 見学後には、姉の感想を丁寧に聞き、不安な点や疑問点を解消するよう努めます。

2-3. 施設選びのポイント

施設選びは、姉の生活の質を大きく左右します。以下の点を考慮し、姉に合った施設を選びましょう。

• 高次機能障害への対応： 高次機能障害の専門知識を持つスタッフがいるか、リハビリテーションプログラムが充実しているかなどを確認します。
• 環境： 静かで落ち着いた環境であるか、プライバシーが守られているか、安全に配慮されているかなどを確認します。
• レクリエーション： 姉の興味や関心に合わせたレクリエーションがあるか、積極的に参加できるような工夫がされているかを確認します。
• スタッフの対応： スタッフが親切で、入居者の気持ちに寄り添った対応をしてくれるかを確認します。
• 家族との連携： 家族との連携が密で、情報共有や相談がしやすい環境であるかを確認します。

3. 適切な施設の選び方：関西エリアでの情報収集

関西エリアで、高次機能障害の方を受け入れている施設を探すことは、容易ではありません。しかし、以下の方法で、情報収集を進めることができます。

3-1. 情報源の活用

• 地域の相談窓口： 地域の包括支援センターや、障害者相談支援事業所に相談し、情報提供や施設紹介を受けます。
• インターネット検索： 「高次機能障害 施設 関西」「高次脳機能障害 施設 奈良」「高次脳機能障害 施設 大阪」などのキーワードで検索し、情報を収集します。
• 専門機関： 高次脳機能障害のリハビリテーションを行っている病院や、関連団体に相談し、施設情報を入手します。
• 家族会： 高次脳機能障害の家族会に参加し、他の家族から施設の情報を得たり、相談に乗ってもらったりします。

3-2. 施設の比較検討

複数の施設から情報を集めたら、以下の項目を比較検討し、姉に最適な施設を選びます。

• 施設の規模： 大規模施設と小規模施設、どちらが姉に合っているかを検討します。
• 設備： バリアフリー設計、個室の有無、リハビリテーション設備の有無などを確認します。
• 費用： 入居費用、月額費用、その他費用（医療費、レクリエーション費など）を確認し、予算に合うか検討します。
• サービス内容： 介護サービス、医療サービス、リハビリテーション、レクリエーションの内容を確認します。
• 入居者の様子： 実際に施設を見学し、入居者の様子、雰囲気を確認します。

4. 家族の心のケアとサポート体制の構築

高次機能障害を持つ家族の介護は、ご家族にとって大きな負担となります。ご相談者様自身の心身の健康を保ち、長期的なサポート体制を構築することが重要です。

4-1. 相談できる相手を見つける

一人で抱え込まず、誰かに相談することが大切です。家族、友人、専門家など、信頼できる人に話を聞いてもらい、気持ちを整理しましょう。

• 家族： 兄弟姉妹や親族に、状況を共有し、協力を仰ぎます。
• 友人： 悩みを打ち明け、話を聞いてもらうことで、気持ちが楽になることがあります。
• 専門家： 精神科医、カウンセラー、ソーシャルワーカーなどに相談し、専門的なアドバイスを受けます。

4-2. 休息とリフレッシュ

心身の健康を保つためには、休息とリフレッシュが必要です。自分の時間を確保し、趣味を楽しんだり、気分転換になるような活動を取り入れましょう。

• 休息： 睡眠をしっかりとる、休息時間を確保するなど、心身を休ませる時間を意識的に作りましょう。
• 趣味： 好きなことをする時間を作り、ストレスを解消しましょう。
• 気分転換： 散歩、旅行、映画鑑賞など、気分転換になるような活動を取り入れましょう。

4-3. サポート体制の構築

介護は、一人で行うものではありません。周囲の協力を得て、サポート体制を構築しましょう。

• 家族の協力： 家族で役割分担をし、協力して介護を行います。
• ヘルパーの利用： ヘルパーを利用し、介護負担を軽減します。
• ショートステイの活用： ショートステイを利用し、一時的に介護から解放される時間を作りましょう。
• 地域のサービス： 地域の介護サービスや、障害者福祉サービスなどを活用します。

5. 成功事例と専門家の視点

高次機能障害の方の施設入居を成功させるためには、他の家族の経験や専門家の知見を参考にすることが有効です。

5-1. 成功事例

ある家族は、施設見学に際し、本人の好きな食べ物を用意し、リラックスできる雰囲気を作りました。また、施設のスタッフと協力し、本人の興味のある活動（例えば、音楽鑑賞）を取り入れたことで、徐々に入居への抵抗感が薄れていきました。最終的には、本人が「ここなら楽しく過ごせるかもしれない」と感じ、入居を決意しました。

5-2. 専門家の視点

精神科医のA先生は、次のように述べています。「高次機能障害の方の施設入居は、ご本人にとって大きな変化であり、不安や抵抗感は当然です。家族は、本人の気持ちに寄り添い、時間をかけて信頼関係を築くことが重要です。また、専門家や施設のスタッフと連携し、本人の特性に合わせたサポートを提供することで、よりスムーズな入居が可能になります。」

6. まとめ：未来への希望と具体的な行動

高次機能障害を持つご家族の施設入居は、困難な道のりかもしれませんが、適切な情報収集、丁寧なコミュニケーション、そして家族のサポート体制を構築することで、必ず解決への道が開けます。焦らず、一つ一つ問題を解決し、姉のより良い生活を支えていきましょう。

具体的な行動ステップ：

1. 姉との信頼関係を深め、定期的にコミュニケーションを取る。
2. 地域の相談窓口や専門機関に相談し、施設情報を収集する。
3. 複数の施設を見学し、姉に合った施設を比較検討する。
4. 家族で協力し、サポート体制を構築する。
5. 定期的に休息を取り、心身の健康を保つ。

この情報が、あなたの問題解決の一助となることを願っています。困難な状況ではありますが、諦めずに、姉とご家族の幸せのために、一歩ずつ進んでいきましょう。

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