在宅介護と仕事の両立は可能？ 90歳祖母の介護と自営業を続けるためのチェックリスト

この記事では、90歳のお祖母様の介護と、自営業というお仕事の両立という、非常に難しい状況に直面されているあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。在宅介護、療養型病院、施設の選択肢、そして経済的な問題や、周囲の理解を得ることの難しさなど、様々な悩みを抱えていることと思います。この記事では、介護と仕事を両立させるための具体的な方法、利用できる制度、そして心の負担を軽減するためのヒントを、チェックリスト形式で分かりやすく解説します。

認知症と心筋梗塞、糖尿病の90歳祖母を、在宅介護、療養型病院、施設かで悩んでいます。つかまって歩行、車イスに一人で移乗できますが、あとは全て介護が必要です。食事は鼻から管を入れて取っています。

うちは親子三人で自営業しており、休みは年に数日です。私は独身で身軽ですが、両親は70歳近くて、糖尿病、椎間板ヘルニア、胃を3分の2摘出、声ポリープ摘出と、いつも病院通いです。このような状態で、在宅介護できるか不安です。病院の方が安心なのですが罪悪感があります。

お医者樣から、仕事辞めて、自宅で介護するよう言われていますが、経済的、体力的にとても無理です。

知り合いがケアマネージャーの方に、｢介護したくないから預けるんだろう｣といつも叱られていたと聞き、うちも介護認定がおりたら言われるんだろうと不安です。

介護関係に詳しい方、何かアドバイス頂けないでしょうか？ 長くなりすみませんが、宜しくお願いいたします。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を客観的に整理し、問題点を明確にすることが重要です。以下のチェックリストを使って、ご自身の状況を把握しましょう。

チェックリスト1：介護と仕事の両立に関する現状把握

• 介護者の状況
  • 祖母の現在の健康状態（認知症の進行度、身体機能、食事方法など）を具体的に把握していますか？
  • 介護保険サービスを利用していますか？利用している場合、現在のサービス内容に満足していますか？
  • 介護保険の認定状況（要介護度）はどの程度ですか？
• 家族の状況
  • ご両親の健康状態（持病、通院頻度、体力など）を具体的に把握していますか？
  • 家族の中で、介護に協力できる人は誰ですか？それぞれの協力体制は？
  • 家族の介護に対する考え方や、希望する介護の形について話し合っていますか？
• 仕事の状況
  • 自営業の具体的な業務内容、労働時間、収入などを把握していますか？
  • 仕事の性質上、柔軟な働き方（在宅勤務、時間の調整など）は可能ですか？
  • 仕事の継続のために、外部のサポート（従業員、外注など）を検討できますか？
• 経済的な状況
  • 介護にかかる費用（介護保険サービス利用料、医療費、介護用品など）を把握していますか？
  • 介護のために仕事を辞める場合の収入減少について、試算しましたか？
  • 利用できる経済的な支援制度（介護保険、高額療養費制度、障害者手帳など）について調べていますか？
• 精神的な状況
  • 介護と仕事の両立に対する不安やストレスをどのように感じていますか？
  • 周囲の人々（親族、友人、ケアマネージャーなど）とのコミュニケーションは円滑ですか？
  • 専門家（医師、ケアマネージャー、カウンセラーなど）に相談していますか？

このチェックリストの結果を基に、具体的な問題点を洗い出し、優先順位をつけることで、今後の対策を立てやすくなります。

2. 介護サービスの選択肢と費用の比較

次に、介護サービスの選択肢を比較検討し、費用対効果を考慮しながら、最適な選択肢を見つけましょう。

チェックリスト2：介護サービスの選択肢と費用比較

• 在宅介護
  • メリット: 祖母が慣れ親しんだ環境で生活できる、家族との時間が増える。
  • デメリット: 介護者の負担が大きい、24時間体制の介護が必要になる場合がある。
  • 費用: 介護保険サービス利用料、介護用品費、医療費など。
  • 必要な準備: 介護保険サービスの申請、介護ベッドや手すりの設置、訪問介護サービスの利用、家族間の協力体制の構築。
• 療養型病院
  • メリット: 医療ケアが充実している、24時間体制の看護を受けられる。
  • デメリット: 入院費用が高い、祖母の生活環境が変わる。
  • 費用: 入院費、医療費、食費など。
  • 必要な準備: 病院探し、入院手続き、面会時間の調整。
• 介護施設（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホームなど）
  • メリット: 専門的な介護を受けられる、介護者の負担が軽減される。
  • デメリット: 入居待ち期間が長い場合がある、費用が高い、祖母の生活環境が変わる。
  • 費用: 入居費用、月額利用料、食費、医療費など。
  • 必要な準備: 施設探し、入居申し込み、面会時間の調整。
• 費用の比較
  • 各サービスの費用を比較し、ご自身の経済状況に合った選択肢を選びましょう。
  • 介護保険でカバーされる費用、自己負担額、その他の費用を明確にしましょう。
  • 高額療養費制度や、その他の経済的支援制度の利用を検討しましょう。

それぞれの選択肢のメリット・デメリットを比較検討し、祖母の健康状態、家族の状況、経済的な状況を考慮して、最適な介護サービスを選びましょう。

3. 介護と仕事の両立を支援する制度とサービス

介護と仕事の両立を支援する制度やサービスを積極的に活用し、負担を軽減しましょう。

チェックリスト3：介護と仕事の両立を支援する制度とサービス

• 介護保険サービス
  • 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 身体介護（食事、入浴、排泄の介助）、生活援助（掃除、洗濯、調理）など。
  • 訪問看護: 医療的なケア（健康管理、服薬管理、褥瘡の処置など）。
  • 通所介護（デイサービス）: 日中の介護、食事、入浴、レクリエーションなど。
  • 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間の入所、介護者のレスパイトケア。
  • 福祉用具の貸与・購入: 介護ベッド、車椅子、歩行器などの貸与・購入。
  • 申請方法: お住まいの市区町村の介護保険窓口に申請し、要介護認定を受ける。
• 仕事に関する制度
  • 介護休業: 介護が必要な家族を介護するために、最長93日まで取得可能。
  • 介護休暇: 1年度あたり5日まで取得可能（対象家族が2人以上の場合は10日まで）。
  • 勤務時間の短縮・変更: 勤務時間の短縮、勤務時間の変更、在宅勤務など、会社の制度を確認。
  • 雇用保険: 介護休業中の給付金、介護離職防止支援など。
  • 自営業の場合: 柔軟な働き方を検討し、家族や従業員の協力を得る。
• その他の支援サービス
  • 地域包括支援センター: 介護に関する相談、情報提供、関係機関との連携。
  • ケアマネージャー: 介護保険サービスの利用計画作成、サービス事業者との調整。
  • NPO法人やボランティア団体: 介護に関する相談、情報提供、一時的な介護支援など。
  • 民間サービス: 家事代行サービス、配食サービス、見守りサービスなど。

これらの制度やサービスを積極的に活用することで、介護と仕事の両立がより現実的になります。 積極的に情報収集し、利用できるものは全て利用しましょう。

4. 家族とのコミュニケーションと協力体制の構築

介護と仕事の両立には、家族の理解と協力が不可欠です。円滑なコミュニケーションを図り、協力体制を構築しましょう。

チェックリスト4：家族とのコミュニケーションと協力体制の構築

• 情報共有:
  • 祖母の健康状態、介護の状況、利用しているサービスなど、情報を家族間で共有する。
  • 定期的に家族会議を開き、介護に関する問題点や改善策を話し合う。
• 役割分担:
  • それぞれの家族の状況（健康状態、仕事、体力など）を考慮し、無理のない役割分担を決める。
  • 役割分担は固定せず、状況に応じて柔軟に見直す。
• 感情的なサポート:
  • 介護に関する不安やストレスを共有し、互いに支え合う。
  • 感謝の気持ちを伝え合い、精神的な負担を軽減する。
• 外部のサポートの活用:
  • ケアマネージャー、訪問介護、デイサービスなど、外部の専門家やサービスを積極的に活用する。
  • 家族だけで抱え込まず、専門家の意見を参考にしながら、適切な介護体制を構築する。
• 親族との連携:
  • 親族にも介護の状況を伝え、協力を仰ぐ。
  • 親族間で情報共有し、互いにサポートし合う。

家族間のコミュニケーションを密にし、互いに協力し合うことで、介護の負担を軽減し、より良い介護生活を送ることができます。

5. 精神的な負担を軽減するためのセルフケア

介護は精神的な負担が大きいため、セルフケアを行い、心身の健康を保つことが重要です。

チェックリスト5：精神的な負担を軽減するためのセルフケア

• 休息と睡眠:
  • 十分な睡眠時間を確保する。
  • 定期的に休息を取り、心身をリフレッシュする。
• ストレス解消:
  • 趣味や好きなことに時間を費やす。
  • 適度な運動をする。
  • リラックスできる時間を作る（入浴、音楽鑑賞、瞑想など）。
• 相談:
  • 信頼できる人に悩みや不安を相談する。
  • 専門家（医師、カウンセラーなど）に相談する。
• 情報収集:
  • 介護に関する情報を収集し、知識を深める。
  • 介護に関するセミナーやイベントに参加する。
• ポジティブな思考:
  • 感謝の気持ちを持つ。
  • 自分を責めない。
  • 小さな目標を達成し、自己肯定感を高める。

セルフケアを実践することで、心身の健康を保ち、介護と仕事の両立をより長く続けることができます。

6. 仕事の継続とキャリアプランの検討

介護と仕事を両立しながら、どのようにキャリアを継続していくかを考えましょう。

チェックリスト6：仕事の継続とキャリアプランの検討

• 働き方の見直し:
  • 現在の仕事の働き方（労働時間、場所など）を見直し、介護と両立しやすい働き方を検討する。
  • 在宅勤務、時短勤務、フレックスタイム制度など、会社の制度を利用できるか確認する。
• スキルの習得:
  • 現在の仕事に必要なスキルを習得し、キャリアアップを目指す。
  • 介護に関する知識やスキルを習得し、介護の質を向上させる。
• 副業・兼業の検討:
  • 現在の仕事に加えて、副業や兼業を検討し、収入を増やす。
  • 介護に関する仕事（介護ヘルパー、訪問看護など）を副業として検討する。
• 転職の検討:
  • 現在の仕事が介護と両立しにくい場合、転職を検討する。
  • 介護と両立しやすい職場（在宅勤務可能な企業、介護休暇制度が充実している企業など）を探す。
• キャリアプランの作成:
  • 介護と仕事の両立を考慮したキャリアプランを作成する。
  • 長期的な視点で、自分のキャリア目標を設定する。

介護と仕事を両立しながら、キャリアを継続していくためには、柔軟な働き方、スキルの習得、キャリアプランの作成など、様々な対策が必要です。

これらのチェックリストを活用し、現状を把握し、具体的な対策を立てることで、介護と仕事の両立という困難な状況を乗り越え、より良い生活を送ることができるはずです。一人で抱え込まず、専門家や周囲の人々に相談しながら、最適な方法を見つけていきましょう。

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