「介護は看護の下」は本当？ 老健での人間関係の悩みとキャリアの選択肢

この記事では、介護施設で働く方が直面する人間関係の問題と、キャリアパスについて掘り下げていきます。特に、新しい上司の方針によって、これまでの働き方が大きく変わろうとしている状況に焦点を当て、具体的な解決策と、今後のキャリアを考える上でのヒントを提供します。

老健で働いています。四月よりトップが替わりこれまでのやり方を変えると言ってきました。問題はその医師の考え方です。介護は看護の下であることは当然、といった口調です。施設が良くなるために様々な改革を起こすのは構いません。しかし、職員を学歴や、資格で判断し現場のトップを馬鹿にし続けた。またこれまで頑張ってきた中間管理職一同も一掃し、新たに体制を作りなおすそうです。先ほども書いたように、現場が良くなるのなら、一向に構いませんが、「シフトは看護が上に来るのは当然」（縦に名前が並んだシフト表が、介護職から連なっていたのが不満らしい）「現場は看護が仕切る」といった状況です。病院ではありませんから、私たち介護職は唖然としています。確かにこれまでに看護とのいさかいが全くなかったわけではありませんから、看護は大喜びです。自分が老健で働くことにプライドを持っていましたが、退職を願い出ることになるでしょう。みなさんにお聞きしたいのは、利用者のケアをすることに看護も介護も同じなのではないのでしょうか？どちらが上・・・というのは、老健である以上、看護が上に立つ（と公言する医師）というのは違うとおもいませんか？ちなみに、これまでの中間管理職の反対派ばかりを集めてくるでしょうから、看護師以外でも居心地が悪くなりそうです。

状況の整理と問題の本質

ご相談ありがとうございます。現在の状況は、非常にストレスフルで、将来への不安を感じるのも当然です。まず、現状を整理し、問題の本質を理解することから始めましょう。

• 新しいトップの方針： 介護職を軽視し、看護師を上位に置く考え方。
• 組織内の変化： 中間管理職の一掃と、新たな体制構築。
• 人間関係の悪化： 看護師との関係悪化、介護職の居場所の喪失感。
• キャリアへの影響： 退職を検討せざるを得ない状況。

この問題の本質は、「価値観の衝突」と「組織内の権力構造の変化」にあります。新しいトップの価値観と、これまでの職場の価値観が合致しないことで、働く上でのモチベーションが低下し、人間関係が悪化しています。また、組織内の権力構造が変化することで、これまでの役割や立場が脅かされ、将来への不安が増大していると考えられます。

介護現場における看護と介護の役割

ご相談者様が疑問に思われているように、利用者のケアにおいて、看護師と介護職の役割は、それぞれ重要であり、どちらが上ということはありません。老健施設においては、多職種連携が不可欠であり、それぞれの専門性を活かし、協力してケアを提供することが求められます。

• 看護師の役割： 医療的なケア、健康管理、服薬管理など。
• 介護職の役割： 生活支援、身体介護、レクリエーションなど。
• 共通の目標： 利用者のQOL（Quality of Life：生活の質）の向上。

看護師と介護職は、それぞれの専門性を活かし、連携することで、より質の高いケアを提供できます。例えば、看護師が医療的な知識や技術を提供し、介護職が利用者の生活をサポートすることで、利用者の健康状態を維持し、快適な生活を送れるように支援できます。

具体的な問題への対処法

現在の状況を改善するために、いくつかの具体的な対処法を提案します。

1. 情報収集と状況の把握

まずは、職場の状況を客観的に把握することが重要です。

• 情報収集： 新しいトップの方針や、今後の組織体制について、詳細な情報を収集しましょう。具体的にどのような変化があるのか、どのような影響があるのかを把握することが重要です。
• 関係者とのコミュニケーション： 同僚や、信頼できる上司と積極的にコミュニケーションを取り、情報を共有しましょう。他の職員がどのように考えているのかを知ることで、孤立感を軽減し、対策を立てやすくなります。
• 記録： 職場で起きた出来事や、感じたことを記録しておきましょう。後で問題解決のために役立つだけでなく、自分の感情を整理するのにも役立ちます。

2. 上司との対話

状況を改善するためには、上司との対話も重要です。

• 対話の準備： 上司との対話に臨む前に、伝えたい内容を整理し、具体的な提案を準備しましょう。感情的にならず、冷静に話すことが重要です。
• 対話の実施： 上司に、現在の状況に対する懸念を伝え、改善を求めましょう。介護職の専門性や、多職種連携の重要性を理解してもらうように努めましょう。
• 記録： 対話の内容を記録しておきましょう。後で、言った言わないのトラブルを防ぐためにも、記録は重要です。

3. 組織への働きかけ

状況が改善しない場合は、組織全体への働きかけも検討しましょう。

• 労働組合への相談： 労働組合がある場合は、相談してみましょう。労働組合は、労働者の権利を守るために、会社と交渉してくれます。
• 上司の上司への相談： 上司との対話で解決しない場合は、上司の上司に相談することも検討しましょう。客観的な視点から、問題解決の糸口が見つかるかもしれません。
• 内部告発： 違法行為や、人権侵害が行われている場合は、内部告発も検討しましょう。ただし、内部告発にはリスクも伴うため、慎重に判断する必要があります。

4. 専門家への相談

状況が深刻な場合は、専門家への相談も検討しましょう。

• 弁護士： 労働問題に詳しい弁護士に相談することで、法的なアドバイスや、具体的な解決策を得ることができます。
• キャリアコンサルタント： キャリアコンサルタントに相談することで、今後のキャリアプランについて、客観的なアドバイスを受けることができます。
• カウンセラー： 精神的な負担が大きい場合は、カウンセラーに相談することで、心のケアを受けることができます。

キャリアパスの選択肢

現在の状況が改善しない場合、あるいは、より良いキャリアを築きたい場合は、以下のキャリアパスを検討することもできます。

1. 転職

現在の職場での状況が改善しない場合、転職も選択肢の一つです。

• 転職先の選定： 介護業界には、様々な施設があります。自分の希望する働き方や、キャリアプランに合った施設を選びましょう。
  • 施設のタイプ： 特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、有料老人ホーム、グループホームなど、様々なタイプの施設があります。
  • 待遇： 給与、福利厚生、休暇制度など、待遇面も重要な要素です。
  • 職場環境： 職場の雰囲気、人間関係、研修制度など、働きやすさも考慮しましょう。
• 転職活動の準備： 履歴書や職務経歴書の作成、面接対策など、転職活動に必要な準備を行いましょう。
• 情報収集： 転職エージェントや、転職サイトを活用して、求人情報を収集しましょう。

2. キャリアアップ

介護業界でキャリアアップを目指すことも可能です。

• 資格取得： 介護福祉士、ケアマネージャーなどの資格を取得することで、専門性を高め、キャリアアップを目指すことができます。
• 役職への昇進： チームリーダー、主任、施設長などの役職に就くことで、責任と権限が増し、キャリアアップにつながります。
• 研修への参加： 専門的な知識やスキルを習得するための研修に参加することで、自己成長を促し、キャリアアップにつなげることができます。

3. 副業・兼業

介護職として働きながら、副業や兼業をすることも可能です。

• 副業のメリット： 収入アップ、スキルアップ、キャリアの幅を広げるなど、様々なメリットがあります。
• 副業の注意点： 職場によっては、副業が禁止されている場合があります。就業規則を確認し、問題がないかを確認しましょう。
• 副業の例： 訪問介護、家事代行、ライター、オンライン講師など、様々な副業があります。

4. フリーランス

介護業界でフリーランスとして働くことも可能です。

• フリーランスのメリット： 自由な働き方、高収入、自己実現など、様々なメリットがあります。
• フリーランスの注意点： 自己管理能力、営業力、リスク管理など、様々な能力が求められます。
• フリーランスの例： 訪問介護、コンサルタント、研修講師など、様々な働き方があります。

成功事例の紹介

ここでは、同様の状況から、キャリアアップを実現した方の事例を紹介します。

事例1：Aさんの場合

Aさんは、介護老人保健施設で働く介護福祉士でした。新しい施設長の方針により、看護師が優位な体制となり、介護職の立場が軽視されるようになりました。Aさんは、上司との対話や、労働組合への相談を試みましたが、状況は改善しませんでした。そこで、Aさんは、転職を決意し、複数の転職エージェントに相談しました。転職エージェントのアドバイスを受けながら、履歴書や職務経歴書を作成し、面接対策を行いました。その結果、Aさんは、以前よりも給与が高く、働きやすい環境の特別養護老人ホームに転職することができました。転職後、Aさんは、介護福祉士としての専門性を活かしながら、チームリーダーとして活躍しています。

事例2：Bさんの場合

Bさんは、介護施設で働くケアマネージャーでした。新しい上司の方針により、ケアマネージャーの役割が縮小され、業務内容が変更されるようになりました。Bさんは、キャリアアップを目指し、ケアマネージャーとしてのスキルを向上させるために、研修に参加したり、資格を取得したりしました。また、Bさんは、副業として、訪問介護の仕事も始めました。副業を通じて、Bさんは、様々な経験を積むことができ、自己成長を実感しました。その結果、Bさんは、ケアマネージャーとしての専門性を高め、より責任のあるポジションに昇進することができました。

専門家からのアドバイス

キャリアコンサルタントの視点から、今回の問題に対するアドバイスをします。

• 自己分析： 自分の価値観、強み、弱みを理解し、どのような働き方をしたいのかを明確にしましょう。
• 情報収集： 介護業界の動向や、求人情報を積極的に収集し、自分のキャリアプランを検討しましょう。
• 行動： 状況を改善するために、積極的に行動しましょう。上司との対話、組織への働きかけ、転職活動など、様々な選択肢を検討し、実行に移しましょう。
• 柔軟性： 状況は常に変化します。柔軟な思考を持ち、変化に対応できるようにしましょう。
• 専門家の活用： 転職エージェント、キャリアコンサルタント、カウンセラーなど、専門家のサポートを受けることで、より良いキャリアを築くことができます。

まとめ

今回の相談内容は、多くの介護職が直面する可能性のある問題です。新しい上司の方針や、組織内の変化によって、人間関係が悪化し、キャリアに不安を感じることは、決して珍しいことではありません。しかし、諦めずに、問題解決に向けて行動することで、状況を改善し、より良いキャリアを築くことができます。まずは、現状を客観的に把握し、問題の本質を理解することから始めましょう。そして、上司との対話、組織への働きかけ、転職活動など、様々な選択肢を検討し、自分に合った方法で、キャリアを切り拓いていきましょう。

あなたのキャリアが、より良いものになることを心から願っています。

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