西宮から京大病院への付き添い介護施設の探し方：精神障害を持つ娘さんのための最適な選択肢

この記事では、精神障害を持つ娘さんの通院における付き添い介護施設を探しているご家族の皆様に向けて、具体的な情報とアドバイスを提供します。特に、西宮市から京都大学病院までの移動をサポートする施設を見つけるための方法に焦点を当て、精神障害者支援、介護保険、障害福祉サービスなど、関連する制度やサービスを詳しく解説します。ご家族の負担を軽減し、娘さんが安心して治療を受けられる環境を整えるための、実践的な情報をお届けします。

私は、九州にすんでますが、娘（29才）は既婚して西宮に住んでます。今年、５月にテンカン治療の手術を受け現在なお継続治療の最中で、京大まで月１度の頻度でテンカン治療で通院してます。発作は、常時起こるのでは有りませんが、予告なく発生するため一人での行動が出来ず、通院には、九州から、女房が出向いたり、夫に付添ってもらったりで通院してます。我々も高齢（当方70歳）のため、なかなか思うような行動が出来ず、役所に相談しました。娘の障害程度には役所より、精神障害２級の証明を頂いてます。また障害支援区分では、１の判定で（介護月、15時間以内）と診断されてます。役所からは、病院までの付添介護が出来る施設を探しお願いしたらの指導を受けました。そこで、西宮から京大病院までの付き添いが出来る看護等の施設がある場所を探してます。よろしくお願いします。

1. 状況の整理と課題の明確化

まず、ご相談内容を整理し、現状の課題を明確にしましょう。娘さんは、てんかんの治療を受けており、発作のリスクがあるため、単独での行動が難しい状況です。そのため、通院にはご家族の付き添いが必要ですが、ご両親も高齢であり、長距離の移動や付き添いは負担が大きいと感じています。役所からは、付き添い介護が可能な施設を探すように指導を受けており、具体的な施設の選定が急務となっています。

2. 精神障害者手帳と障害支援区分の確認

娘さんは、精神障害2級の認定を受けています。これは、精神疾患による日常生活への影響度合いを示すものであり、様々な福祉サービスを利用するための重要な指標となります。また、障害支援区分1の判定を受けていることから、介護保険における利用時間や、障害福祉サービスにおける利用できるサービス内容に制限がある可能性があります。これらの情報を踏まえ、利用できるサービスを検討していく必要があります。

3. 利用できるサービスと制度の理解

娘さんが利用できる可能性のあるサービスは多岐にわたります。以下に主なものを紹介します。

• 障害福祉サービス： 障害者総合支援法に基づき、様々なサービスが提供されています。
  • 居宅介護（ホームヘルプサービス）： 自宅での生活を支援するサービスで、食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。通院時の付き添いも、このサービスの一環として利用できる場合があります。
  • 重度訪問介護： 重度の障害を持つ方に対して、長時間の身体介護や生活支援を提供するサービスです。移動支援も含まれる場合があります。
  • 移動支援： 外出を支援するサービスで、通院や買い物、余暇活動など、様々な目的で利用できます。西宮から京大病院までの移動も、このサービスで対応できる可能性があります。
  • 短期入所（ショートステイ）： 短期間、施設に入所して介護や支援を受けるサービスです。ご家族の介護負担を軽減するために利用できます。
• 介護保険サービス： 介護保険の被保険者であれば、要介護度に応じて様々なサービスを利用できます。
  • 訪問介護： 居宅介護と同様のサービスですが、介護保険適用となります。
  • 訪問看護： 看護師が自宅に訪問し、健康管理や医療処置を行います。通院時の付き添いも、看護師が行う場合があります。
  • 通所介護（デイサービス）： 日中に施設に通い、食事や入浴、レクリエーションなどのサービスを受けます。
• 医療保険： 精神科医療にかかる費用を軽減するための制度です。
  • 自立支援医療（精神通院医療）： 精神疾患の治療にかかる医療費の自己負担を軽減する制度です。

4. 施設・事業所の探し方

西宮市から京大病院までの付き添い介護が可能な施設を探すためには、以下の方法が有効です。

• 西宮市役所の窓口： 障害福祉に関する相談窓口で、利用できるサービスや、利用できる事業所について相談できます。
• 地域包括支援センター： 高齢者の介護や福祉に関する相談窓口ですが、障害のある方の相談にも対応している場合があります。
• 障害者相談支援事業所： 障害のある方の自立した生活を支援する事業所で、サービス利用計画の作成や、事業所の紹介などを行います。
• インターネット検索： 「西宮市　障害福祉サービス」「京大病院　付き添い介護」などのキーワードで検索し、関連情報を収集します。
• 医療機関への相談： 娘さんが通院している京大病院のソーシャルワーカーや、主治医に相談し、適切な施設やサービスを紹介してもらう。

5. 施設・事業所を選ぶ際のポイント

数ある施設の中から、娘さんに最適な場所を選ぶためには、以下の点を考慮しましょう。

• サービス内容： 付き添い介護だけでなく、健康管理や服薬管理、緊急時の対応など、必要なサービスが提供されているか確認しましょう。
• スタッフの質： 専門知識や経験豊富なスタッフがいるか、丁寧な対応をしてくれるかなど、スタッフの質も重要です。
• 費用： サービス利用料や、その他にかかる費用（交通費など）を確認し、予算に合うか検討しましょう。
• アクセス： 西宮市から京大病院までのアクセスが便利であるか、送迎サービスがあるかなどを確認しましょう。
• 施設の雰囲気： 娘さんが安心して過ごせるような、明るく、清潔な雰囲気であるか確認しましょう。
• 事前の見学： 実際に施設を見学し、スタッフや他の利用者の様子を確認することで、施設の雰囲気を把握できます。
• 体験利用： 可能であれば、事前に体験利用をして、サービス内容やスタッフとの相性を確認しましょう。

6. サービス利用までの流れ

サービスを利用するまでの一般的な流れは以下の通りです。

1. 相談： 役所や相談支援事業所などに相談し、利用できるサービスや、利用できる事業所について情報を収集します。
2. 申請： 利用したいサービスが決まったら、申請手続きを行います。
3. 調査： 役所や事業所が、娘さんの状況やニーズを調査します。
4. サービス利用計画の作成： 相談支援専門員が、娘さんの状況に合わせたサービス利用計画を作成します。
5. 契約： 利用したい事業所と契約を結びます。
6. サービス利用開始： サービスが開始されます。

7. 費用に関する注意点

障害福祉サービスや介護保険サービスを利用する際には、自己負担が発生する場合があります。自己負担額は、所得やサービスの種類によって異なります。また、移動支援や付き添い介護にかかる交通費なども、自己負担となる場合があります。事前に、費用についてしっかりと確認し、予算を立てておくことが重要です。

8. 成功事例の紹介

ここでは、同様の状況にある方々が、どのようにして問題を解決したかの事例を紹介します。

• 事例1： 精神障害を持つ娘さんの通院付き添い介護を必要としていたご家族は、役所の相談窓口を通じて、移動支援サービスと訪問看護サービスを組み合わせることで、問題を解決しました。移動支援サービスで京大病院までの送迎を行い、訪問看護師が診察に付き添い、服薬管理や健康状態のチェックを行いました。
• 事例2： 精神障害を持つ息子さんの通院付き添い介護を必要としていたご家族は、障害者相談支援事業所に相談し、適切な施設を紹介してもらいました。その施設では、通院時の付き添いだけでなく、日中の活動支援や、緊急時の対応も行っており、ご家族の負担を大幅に軽減することができました。

9. 専門家からのアドバイス

この問題に精通している専門家からのアドバイスをまとめます。

• 精神科医： 娘さんの病状や治療について、専門的なアドバイスを提供します。
• ソーシャルワーカー： 医療機関や福祉サービスに関する情報を提供し、適切なサービス利用を支援します。
• 相談支援専門員： 障害福祉サービスに関する専門家であり、サービス利用計画の作成や、事業所の紹介などを行います。

10. まとめと今後のアクションプラン

今回の相談内容を踏まえ、以下のステップで行動していくことをお勧めします。

1. 情報収集： 西宮市役所や、地域包括支援センター、障害者相談支援事業所などに相談し、利用できるサービスや、利用できる事業所について情報を収集する。
2. 事業所の選定： 娘さんの状況やニーズに合った事業所をいくつか選び、見学や体験利用を行う。
3. 申請手続き： 利用したいサービスが決まったら、申請手続きを行う。
4. サービス利用開始： サービスが開始された後も、定期的にサービス内容を見直し、娘さんの状況に合ったサービスを利用できるようにする。

娘さんの状況を理解し、適切なサービスを利用することで、ご家族の負担を軽減し、娘さんが安心して治療を受けられる環境を整えることができます。焦らず、一つ一つステップを踏んで、最適な解決策を見つけていきましょう。

11. 付録：関連情報

以下に、参考になる情報をまとめました。

• 西宮市役所 障害福祉課： 西宮市における障害福祉サービスに関する情報を提供しています。
• 京都大学医学部附属病院： 京大病院の患者支援に関する情報を提供しています。
• 障害者総合支援法： 障害福祉サービスの根拠となる法律です。
• 介護保険法： 介護保険サービスの根拠となる法律です。

これらの情報を参考に、娘さんに最適なサポート体制を構築してください。ご家族の皆様が、安心して日々の生活を送れることを願っています。

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