有料老人ホーム入居拒否！要介護5の親の今後の選択肢と、安心して暮らすための対策

この記事では、有料老人ホームへの入居を目前にして入居を拒否されてしまった方の抱える問題に対し、キャリア支援の専門家としての視点から、具体的な解決策と今後の選択肢を提示します。介護・福祉業界の現状を踏まえ、ご家族が安心して生活を送るために、今できること、そして将来を見据えた対策について解説します。

父が脳梗塞の影響で入院しております。リハビリ病院での入院ができるリミットが12月10日までとなっていて、その後、有料老人ホームに入居する予定でしたが、今日になって入居拒否と言われました。このような場合にどうすればよいでしょうか？ 母も高齢のため、実家に戻すことはできません。また要介護5となります。どなたかお知恵をかしてください。よろしくお願いします。

突然の出来事に、ご家族の皆様は大変なご心労のことと思います。特に、ご本人の今後の生活、そしてご家族の今後の生活を考えると、気が休まる時がないかもしれません。この記事では、このような状況に直面した際に、どのような選択肢があるのか、そして、どのように対応していくべきかについて、具体的なステップを追って解説していきます。介護保険制度や、介護施設の選び方、さらには、ご家族の心のケアについても触れていきますので、ぜひ参考にしてください。

1. 現状の整理と、入居拒否の理由の確認

まず最初に行うべきことは、現状を正確に把握することです。入居を拒否された理由を明確にすることが、今後の対策を立てる上で非常に重要になります。考えられる理由としては、以下のものが挙げられます。

• 医療的な問題: 施設側の受け入れ体制（医療設備や看護師の配置など）と、入居希望者の医療的ニーズ（病状、投薬、処置など）が合致しない場合。
• 介護度の問題: 施設が対応できる介護度を超えている場合。特に、要介護5の場合、手厚い介護体制が必要となるため、受け入れ可能な施設が限られることがあります。
• 施設の運営方針: 施設の運営方針や、入居者の構成によっては、特定の状態の入居者を受け入れない場合があります。
• 空き状況: 施設の空き状況によっては、入居を希望してもすぐに受け入れられないことがあります。
• 費用の問題: 費用未払いなどの問題がある場合。

入居拒否の理由を明確にするために、まずは、施設の担当者に直接問い合わせ、拒否理由を詳しく説明してもらいましょう。その際、記録を取り、後で確認できるようにしておくことが大切です。また、可能であれば、医師やケアマネジャーにも相談し、客観的な意見を聞くことも有効です。

2. 選択肢の検討

入居拒否の理由が判明したら、それに対応した選択肢を検討します。主な選択肢としては、以下のものが考えられます。

2-1. 他の有料老人ホームを探す

最も一般的な選択肢です。入居を希望する方の状況に合わせて、他の有料老人ホームを探します。この場合、以下の点に注意して施設を選びましょう。

• 医療体制: 医療的なサポートが必要な場合は、医療連携が充実している施設を選びましょう。24時間看護師常駐、協力医療機関との連携、往診体制などが整っているかを確認します。
• 介護体制: 要介護度5に対応できる人員配置、介護サービスの内容（入浴、排泄、食事など）を確認します。
• 施設の雰囲気: 入居者の様子、スタッフの対応、施設の清潔さなど、実際に施設を見学して確認しましょう。
• 費用: 入居金、月額費用、その他費用（医療費、おむつ代など）を確認し、予算内で利用できる施設を選びましょう。

複数の施設を見学し、比較検討することが重要です。インターネットやパンフレットの情報だけでなく、実際に施設を訪れ、自分の目で確認しましょう。また、ケアマネジャーや、地域包括支援センターに相談し、情報収集やアドバイスを受けることも有効です。

2-2. 介護付き有料老人ホームへの入居を検討する

介護付き有料老人ホームは、特定施設入居者生活介護の指定を受けており、介護保険を利用して、食事、入浴、排泄などの介護サービスを受けることができます。24時間体制で介護サービスを提供しており、医療的なサポートも充実している施設が多くあります。要介護5の方でも、安心して生活できる環境が整っている場合があります。ただし、入居費用や月額費用は、他の施設に比べて高額になる傾向があります。

2-3. サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）を検討する

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は、バリアフリー構造で、生活相談や安否確認などのサービスを提供する住宅です。介護が必要な場合は、訪問介護などの外部サービスを利用することができます。比較的自由度が高く、自立した生活を送りたい方に向いています。ただし、介護サービスは別途契約する必要があり、費用もかかります。要介護5の方の場合、24時間体制での介護が必要となるため、サ高住だけでは対応できない可能性があります。その場合は、訪問介護や、訪問看護、デイサービスなどの外部サービスを組み合わせて利用する必要があります。

2-4. グループホームを検討する

認知症の方を対象とした施設です。少人数制で、家庭的な雰囲気の中で生活できます。認知症の症状が進行している方にとっては、安心して生活できる環境です。ただし、要介護5の方を受け入れているグループホームは限られています。また、医療的なサポートは、他の施設に比べて手薄になる傾向があります。

2-5. 病院での療養継続

リハビリ病院での入院期間が終了した後も、病状によっては、他の病院での療養を継続することも可能です。ただし、長期入院の場合、費用が高額になることや、本人のQOL（生活の質）が低下する可能性があることに注意が必要です。また、病院によっては、受け入れ可能な患者の条件が異なるため、事前に確認が必要です。

2-6. 在宅介護の検討

ご自宅で介護を行うという選択肢もあります。ご家族の介護力、住宅環境、経済的な負担などを考慮する必要があります。訪問介護、訪問看護、デイサービスなどのサービスを利用することで、在宅介護をサポートすることができます。ただし、要介護5の方の介護は、ご家族にとって大きな負担となる可能性があります。専門家のサポートを受けながら、無理のない範囲で介護を行うことが重要です。

3. 必要な手続きと準備

選択肢が決まったら、必要な手続きと準備を進めます。主な手続きとしては、以下のものが挙げられます。

• 施設への申し込み: 入居を希望する施設に、入居申し込みを行います。申し込みに必要な書類（健康診断書、身元保証人など）を準備します。
• ケアマネジャーとの連携: ケアマネジャーと連携し、介護保険の申請や、ケアプランの作成を行います。
• 医療機関との連携: 医師や看護師と連携し、入居先の施設での医療体制について相談します。
• 身の回りの品の準備: 入居に必要な身の回りの品（衣類、日用品など）を準備します。
• 転居の準備: 入居先の施設への転居の準備を行います。

これらの手続きは、ご本人だけでなく、ご家族にとっても負担が大きいものです。ケアマネジャーや、地域の相談窓口（地域包括支援センターなど）に相談し、サポートを受けながら進めるようにしましょう。

4. 費用に関する注意点

介護施設の利用には、様々な費用がかかります。入居金、月額費用、医療費、介護保険自己負担分など、費用項目を事前に確認し、予算内で利用できる施設を選びましょう。また、費用の支払い方法や、減免制度についても確認しておきましょう。

介護保険制度を利用することで、介護サービスの費用を軽減することができます。介護保険の申請を行い、要介護認定を受ける必要があります。要介護度によって、利用できるサービスの範囲や、自己負担額が異なります。また、高額介護サービス費制度を利用することで、自己負担額の上限を設けることができます。

5. ご家族の心のケア

ご家族の皆様は、介護の問題に直面し、大きなストレスを感じていることと思います。ご自身の心身の健康を保つためにも、以下の点に注意しましょう。

• 休息: 疲れたと感じたら、休息を取りましょう。
• 気分転換: 趣味や、好きなことに時間を使い、気分転換をしましょう。
• 相談: 家族や友人、専門家（ケアマネジャー、カウンセラーなど）に相談し、悩みを打ち明けましょう。
• 情報収集: 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
• 支援サービスの利用: 介護保険サービスや、地域の支援サービスを利用し、負担を軽減しましょう。

介護は、長期にわたる可能性があります。一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、無理のない範囲で介護を行いましょう。

6. 専門家への相談

介護に関する問題は、専門的な知識が必要となる場合があります。ケアマネジャー、社会福祉士、弁護士などの専門家に相談することで、適切なアドバイスやサポートを受けることができます。

• ケアマネジャー: 介護保険に関する相談、ケアプランの作成、施設との連携など、介護に関する様々な相談に対応してくれます。
• 社会福祉士: 福祉制度に関する相談、生活困窮者の支援など、生活全般に関する相談に対応してくれます。
• 弁護士: 介護に関する法的な問題（成年後見制度、相続など）について相談できます。

地域の相談窓口や、インターネット検索などで、専門家を探すことができます。複数の専門家に相談し、比較検討することも可能です。

7. 今後のためにできること

今回の経験を活かし、将来に備えてできることがあります。以下の点を意識しましょう。

• 情報収集: 介護保険制度、介護施設の情報を収集し、知識を深めておきましょう。
• 家族会議: 家族で、介護に関する話し合いを持ち、将来の備えについて話し合いましょう。
• 財産管理: 財産管理について、専門家（弁護士、税理士など）に相談し、対策を立てておきましょう。
• 健康管理: ご自身の健康管理に気を配り、心身ともに健康な状態を保ちましょう。
• 地域とのつながり: 地域とのつながりを持ち、困った時に助け合える関係を築いておきましょう。

将来を見据え、早めに準備を始めることが大切です。

8. まとめ

有料老人ホームへの入居拒否という事態に直面し、ご家族の皆様は大変なご心労のことと思います。しかし、適切な対応と情報収集、そして専門家への相談を行うことで、必ず解決策は見つかります。この記事で解説した内容を参考に、ご家族にとって最善の選択肢を見つけ、安心して生活できる環境を整えてください。そして、今回の経験を活かし、将来に備えて、早めの準備を始めることが大切です。

介護は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となる場合があります。一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、無理のない範囲で介護を行いましょう。そして、ご自身の心身の健康を保ちながら、前向きに、そして、笑顔で、この困難を乗り越えていきましょう。

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