老健入所後の「帰りたい」問題：介護と仕事の両立を叶えるための具体的な対策

今回は、介護と仕事の両立に悩む多くの方々が直面するであろう、非常にデリケートな問題について掘り下げていきます。特に、認知症の進行したご家族を介護施設に入所させた後、ご本人が「帰りたい」と訴える状況に、どのように対応すれば良いのか。その具体的な対策と、介護と仕事を両立させるためのヒントを、事例を交えながら解説していきます。

アルツハイマーで進行具合は七段階中六段階目（５～６）といった感じで要介護３の９０歳の父の件です。来週から老健に預ける事になりました。基本的に特養の空きが出るまでは入院など無い限り預けられるそうです。８４歳の母と息子（自分）２人で介護してきました。食事の世話・洗濯などは母がやりトイレの世話や着替えの補助などは自分がやることが多いです。最近自分が仕事などで居ない時など母親に対し付き飛ばしや恫喝が時々あり母も介護を怖がるようになり、もう父の介護はしたくないと言いだしました。特養の順番が来ない場合は老健で最後まで預かる事も出来ると施設の人に言われましたので家族としては父を施設に預け自宅に帰して介護する事は考えていません。

父自体はまだ家族の認識もありショートなど泊まりを嫌がる傾向は以前から強く有ります。説得などでショートに送り出すことが無理（怒鳴り出す）なので今回もデイに送り出すように老健に預ける事になりそうですが老健入所後に自分が会いに行った時に「帰る！」と言われたら父に対し何と言ってなだめればよいでしょう？

はじめに：介護と仕事の両立の難しさ

介護と仕事の両立は、現代社会における大きな課題の一つです。特に、認知症の進行した方の介護は、心身ともに大きな負担を伴います。今回の相談者様のように、ご自身の仕事に加え、親御さんの介護を担うことは、時間的制約、精神的ストレス、そして経済的な負担という、多岐にわたる困難に直面することになります。さらに、介護する側のご家族の心身の健康も脅かされる可能性があります。

今回の相談者様は、ご自身の母親と協力して介護をしてきたものの、母親の心身の負担が限界に達し、施設への入所を決断されました。しかし、入所後のご本人の「帰りたい」という思いは、介護する側にとって、非常に心を痛めるものです。この問題にどのように対応するのかは、介護と仕事の両立を考える上で、避けて通れない重要なテーマです。

ステップ1：老健入所前にできること

老健入所前にできることは、入所後のスムーズな生活をサポートし、「帰りたい」という思いを和らげるために非常に重要です。事前の準備と、入所後の対応を組み合わせることで、より良い結果に繋げることができます。

1.1 事前の情報収集と施設選び

• 施設の情報を徹底的に集める: 施設の雰囲気、スタッフの対応、日々の活動内容などを事前に把握しましょう。可能であれば、見学に行き、入居者の方々の様子や、施設の環境を確認することが重要です。
• 本人の希望を尊重する: 本人のこれまでの生活歴や趣味、嗜好などを施設に伝え、できる限り本人の希望に沿ったケアプランを作成してもらいましょう。例えば、音楽が好きなら音楽療法を取り入れたり、庭いじりが好きなら園芸活動に参加できるようにするなど、本人の「やりたいこと」を尊重することが大切です。
• 家族の意見交換: 家族間で、入所後の面会頻度や、連絡方法、緊急時の対応などについて話し合っておきましょう。

1.2 事前のコミュニケーション

• 入所することの意味を伝える: なぜ施設に入所することになったのか、本人が理解できるように、優しく丁寧に説明しましょう。例えば、「これからは、専門の人があなたのことをサポートしてくれるから安心だよ」「みんなで一緒に楽しく過ごせる場所だよ」など、前向きな言葉で伝えることが大切です。
• 不安を和らげる: 施設での生活に対する不安を和らげるために、施設での生活について具体的に説明しましょう。例えば、「毎日、美味しいご飯が出てくるよ」「みんなで一緒にゲームをしたり、歌を歌ったりするんだよ」など、具体的な情報を伝えることで、安心感を与えることができます。
• 面会の約束をする: 定期的に面会に行くことを約束し、安心感を与えましょう。「毎週、必ず会いに来るからね」「何か困ったことがあったら、すぐに教えてね」など、具体的な言葉で伝えることが大切です。

1.3 入所準備

• 持ち物の準備: 本人が使い慣れたものや、好きなものを持ち込めるようにしましょう。例えば、写真、趣味の道具、お気に入りの衣類など、本人の安心感につながるものを用意しましょう。
• 施設との連携: 入所前に、施設のスタッフと面談を行い、本人の性格や生活習慣、既往歴などを詳しく伝えましょう。
• 緊急時の連絡先: 緊急時の連絡先を施設に伝え、連絡がスムーズにいくように準備しておきましょう。

ステップ2：老健入所後の対応

老健入所後、ご本人が「帰りたい」と訴えることは、決して珍しいことではありません。しかし、適切な対応をすることで、本人の不安を和らげ、施設での生活に慣れてもらうことができます。

2.1 最初の面会時

• 落ち着いて話を聞く: 感情的にならず、まずは本人の話に耳を傾けましょう。「寂しかったね」「不安だったね」など、共感の言葉をかけることが大切です。
• 理由を尋ねる: なぜ「帰りたい」のか、理由を尋ねましょう。具体的な理由を把握することで、適切な対応をすることができます。例えば、「ご飯が美味しくない」「部屋が狭い」「友達がいない」など、具体的な不満を聞き出すことが重要です。
• 安心させる言葉をかける: 「大丈夫だよ」「すぐに慣れるよ」「いつでも話を聞くよ」など、安心させる言葉をかけましょう。
• 具体的な提案をする: 帰りたい理由に応じて、具体的な提案をしましょう。例えば、「ご飯が美味しくないなら、一緒にメニューを考えよう」「部屋が狭いなら、もう少し広い部屋に移れるか相談してみよう」「友達がいないなら、一緒に他の人と話してみよう」など、具体的な解決策を提示することが大切です。

2.2 定期的な面会とコミュニケーション

• 定期的な面会: 定期的に面会に行き、本人の様子を確認しましょう。面会の頻度や時間は、本人の状態に合わせて調整しましょう。
• コミュニケーション: 積極的にコミュニケーションを取り、本人の話を聞きましょう。近況報告をしたり、昔話に花を咲かせたりすることで、親密な関係を築くことができます。
• 写真や手紙: 写真や手紙を使って、家族の近況を伝えましょう。写真を見たり、手紙を読んだりすることで、安心感を得ることができます。
• 共同での活動: 施設でできる範囲で、一緒に食事をしたり、散歩をしたり、ゲームをしたりするなど、共同での活動を取り入れましょう。

2.3 施設との連携

• 情報共有: 施設のスタッフと密に連携し、本人の状態や変化について情報を共有しましょう。
• 相談: 困ったことがあれば、遠慮なく施設のスタッフに相談しましょう。専門的なアドバイスを受けることができます。
• ケアプランの見直し: 必要に応じて、ケアプランを見直し、本人の状態に合わせたケアを提供してもらいましょう。

ステップ3：仕事との両立を成功させるためのヒント

介護と仕事を両立させることは容易ではありませんが、いくつかの工夫と対策を講じることで、両立の可能性を高めることができます。

3.1 勤務時間の調整

• 柔軟な働き方: 企業によっては、時短勤務、テレワーク、フレックスタイム制度など、柔軟な働き方を導入している場合があります。これらの制度を利用することで、介護と仕事の両立がしやすくなります。
• 上司や同僚への相談: 介護の状況について、上司や同僚に相談しましょう。理解と協力を得ることで、働き方の調整がしやすくなります。
• 有給休暇の活用: 有給休暇を積極的に活用し、介護に時間を割きましょう。

3.2 介護サービスの活用

• 訪問介護: 訪問介護サービスを利用することで、食事、入浴、排泄などの介護をサポートしてもらうことができます。
• デイサービス: デイサービスを利用することで、日中の時間を施設で過ごしてもらい、家族の負担を軽減することができます。
• ショートステイ: ショートステイを利用することで、短期間の入所が可能となり、家族の休息や、冠婚葬祭への参加などに活用できます。
• その他のサービス: 配食サービス、家事代行サービスなど、様々な介護サービスを利用することで、負担を軽減することができます。

3.3 家族の協力

• 役割分担: 家族間で、介護の役割分担について話し合いましょう。
• 情報共有: 介護に関する情報を共有し、協力体制を築きましょう。
• 互いの理解: 互いの立場を理解し、支え合いましょう。

3.4 精神的なケア

• 休息: 睡眠をしっかりととり、心身を休ませましょう。
• 気分転換: 趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。
• 相談: 家族や友人、専門家などに相談し、悩みを打ち明けましょう。
• 専門家のサポート: 介護に関する専門家（ケアマネージャー、ソーシャルワーカーなど）に相談し、アドバイスを受けましょう。

ステップ4：具体的な対応例

相談者様の状況を踏まえ、具体的な対応例をいくつかご紹介します。

4.1 面会時の対応

老健入所後、父親が「帰る！」と言った場合の対応として、以下の点を意識しましょう。

• 共感: まずは、父親の気持ちに寄り添い、「寂しいね」「不安だね」と共感の言葉をかけましょう。
• 理由の確認: なぜ帰りたいのか、理由を尋ねましょう。具体的な理由を把握することで、適切な対応ができます。例えば、「ご飯が美味しくない」と言われたら、「どんなものが食べたい？」「施設の人に相談してみようか」など、具体的な提案をしましょう。
• 安心感を与える: 「大丈夫だよ」「すぐに慣れるよ」「いつでも話を聞くよ」など、安心させる言葉をかけましょう。
• 現実的な説明: なぜ施設に入所することになったのか、優しく説明しましょう。「お父さんのことを、みんなでサポートできる場所だよ」「みんなで一緒に楽しく過ごせる場所だよ」など、前向きな言葉で伝えましょう。
• 今後の約束: 定期的に面会に行くことを約束し、安心感を与えましょう。「毎週、必ず会いに来るからね」「何か困ったことがあったら、すぐに教えてね」など、具体的な言葉で伝えましょう。

4.2 母親へのサポート

母親の介護疲れを考慮し、以下のサポートを行いましょう。

• 休息時間の確保: 母親が休息できる時間を確保するために、デイサービスやショートステイなどの介護サービスを活用しましょう。
• 情報共有: 母親と、父親の状況や施設の情報を共有し、不安を軽減しましょう。
• 感謝の言葉: 母親に感謝の気持ちを伝え、労いの言葉をかけましょう。
• 専門家への相談: 母親が抱える不安や悩みを、専門家（ケアマネージャー、ソーシャルワーカーなど）に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。

4.3 仕事との両立

仕事との両立のために、以下の対策を検討しましょう。

• 勤務時間の調整: 会社に相談し、時短勤務やテレワークなど、柔軟な働き方を検討しましょう。
• 介護サービスの活用: 訪問介護やデイサービスなどの介護サービスを積極的に活用し、介護の負担を軽減しましょう。
• 家族の協力: 家族間で、介護の役割分担について話し合い、協力体制を築きましょう。
• 精神的なケア: 休息時間を確保し、趣味や好きなことに時間を使い、気分転換を図りましょう。

ステップ5：成功事例から学ぶ

介護と仕事の両立に成功している方の事例を参考に、具体的な対策を学びましょう。

5.1 柔軟な働き方を取り入れたAさんの事例

Aさんは、要介護３の父親の介護と、フルタイムの仕事を両立していました。Aさんは、会社に相談し、時短勤務制度を利用しました。また、テレワークを積極的に活用し、自宅で仕事をしながら、父親の様子を見守ることができました。さらに、訪問介護サービスを利用し、入浴や食事の準備などをサポートしてもらうことで、介護の負担を軽減しました。Aさんは、上司や同僚の理解と協力、そして介護サービスの活用により、介護と仕事の両立に成功しました。

5.2 家族の協力体制を築いたBさんの事例

Bさんは、母親と兄弟で、認知症の祖母の介護を分担していました。Bさんは、週に2日、母親が休みを取れるように、祖母の介護を担当しました。また、兄弟で情報共有を行い、祖母の状況を常に把握するように努めました。さらに、ショートステイを利用し、祖母を施設に預けることで、家族の負担を軽減しました。Bさんは、家族の協力体制を築き、介護と仕事の両立に成功しました。

5.3 専門家のサポートを受けたCさんの事例

Cさんは、ケアマネージャーに相談し、適切な介護サービスを紹介してもらいました。また、ソーシャルワーカーに相談し、介護に関する悩みや不安を打ち明けました。Cさんは、専門家のサポートを受けることで、介護に関する知識や情報を得ることができ、安心して介護に取り組むことができました。Cさんは、専門家のサポートを受け、介護と仕事の両立に成功しました。

まとめ：介護と仕事の両立を諦めないために

介護と仕事の両立は、容易ではありません。しかし、事前の準備、入所後の適切な対応、そして柔軟な働き方、介護サービスの活用、家族の協力、精神的なケアなど、様々な対策を講じることで、両立の可能性を高めることができます。今回の相談者様のように、ご本人が「帰りたい」と訴える状況に直面したとしても、諦めずに、様々な方法を試すことが重要です。

介護は、孤独な戦いではありません。様々な支援サービスや、相談できる専門家がいます。一人で抱え込まず、積極的に周囲に相談し、助けを求めることが大切です。そして、何よりも、ご自身とご家族の心身の健康を大切にしてください。

介護と仕事の両立は、困難な道のりかもしれませんが、決して不可能ではありません。諦めずに、一歩ずつ進んでいくことが大切です。そして、その過程で、様々な経験を通して、人間的に成長し、より豊かな人生を送ることができるはずです。

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