自宅介護の不安を解消！ケアマネージャーの選び方と、できること、頼めることの徹底解説

この記事では、末期がんの母（66歳）の自宅介護をすることになったご家族が抱える不安を解消するため、ケアマネージャーの役割、選び方、そして具体的に何を頼めるのかを詳しく解説します。初めての介護で右も左も分からない状況でも、この記事を読めば、安心して介護生活をスタートできるはずです。

知合いの母（66歳）が要介護5を認定されました。ケアマネをお願いしようと思いましたが、何をどこまでしてもらえるのでしょうか？又何を頼めるのでしょうか？初めてのことで全くわかりません。

知合いの母（66歳）が末期癌で入退院を繰り返し、近々退院、自宅介護になります。本人の状態はほぼ寝たきりで意識はあり話も出来ますがつじつまが合わないことばかり言います。軽い鬱でもあり感情表現も余りありません。

自宅に戻った場合、74歳の夫と会社員の息子45歳で面倒を見ることになります。

市から要介護5を認定され、ケアマネを頼むつもりですが、何をどこまでしてもらえるのでしょうか？又何を頼めるのでしょうか？

病院から紹介された大手のケアマネさんと電話で話したようですが『1日2時間、入浴介助と食事の支度をしたら終わりです』とだけ機械的に言われたそうです。

大手のケアマネと小さな会社のケアマネはどちらがいいのでしょうか？

初めてのことで全くわかりませんので、教えて下さい。

ケアマネージャーとは？役割と重要性

ケアマネージャー（介護支援専門員）は、介護を必要とする方とその家族を支える専門家です。介護保険サービスを適切に利用できるよう、様々なサポートを行います。具体的には、以下の役割があります。

• ケアプランの作成: 利用者の心身の状態や生活環境を把握し、適切な介護サービスを組み合わせたケアプランを作成します。
• サービス事業者との連携: 訪問介護、デイサービス、訪問看護など、様々なサービス事業者との連絡調整を行います。
• 相談援助: 介護に関する様々な悩みや疑問に対し、相談に乗ります。
• 情報提供: 介護保険制度や利用できるサービスに関する情報を提供します。
• モニタリング: ケアプランが適切に機能しているか定期的に確認し、必要に応じてプランの見直しを行います。

ケアマネージャーは、介護保険サービスを利用する上で、非常に重要な役割を担っています。特に、初めて介護をする方にとっては、頼りになる相談相手であり、介護生活をスムーズに進めるための道しるべとなります。

ケアマネージャーに「できること」と「頼めること」

ケアマネージャーは、多岐にわたるサポートを提供してくれます。具体的に「できること」と「頼めること」を整理してみましょう。

ケアマネージャーができること

• アセスメント（評価）: 利用者の心身の状態、生活環境、家族の状況などを詳しく把握します。
• ケアプランの作成: アセスメントの結果に基づき、利用者のニーズに合ったケアプランを作成します。
• サービス調整: ケアプランに沿って、適切なサービス事業者（訪問介護、デイサービス、訪問看護など）を手配し、利用調整を行います。
• 給付管理: 介護保険の給付に関する手続きを行い、利用者が適切なサービスを費用負担少なく受けられるように支援します。
• モニタリング: ケアプランの実施状況を定期的に確認し、必要に応じてプランの見直しを行います。
• 相談援助: 介護に関する様々な悩みや疑問に対し、相談に乗ります。
• 情報提供: 介護保険制度や利用できるサービスに関する情報を提供します。
• 関係機関との連携: 医療機関や他の介護サービス事業者など、関係機関との連携を行います。

ケアマネージャーに頼めること

• ケアプランの作成・見直し: ケアプランの作成や、利用者の状態変化に応じた見直しを依頼できます。
• サービス事業者の選定・調整: 適切なサービス事業者を探し、利用開始までの手続きをサポートしてもらえます。
• 介護保険に関する手続き: 介護保険の申請や更新、給付に関する手続きを代行してもらえます。
• 介護に関する相談: 介護に関する悩みや疑問を相談し、アドバイスを受けることができます。
• 家族へのサポート: 介護疲れや不安を抱える家族に対し、相談に乗ったり、適切な情報を提供してもらえます。
• 緊急時の対応: 緊急時の連絡体制を整え、必要に応じて対応を依頼できます。

このように、ケアマネージャーは、介護に関する様々なサポートを提供し、介護を必要とする方とその家族を支えてくれます。特に、初めて介護をする方にとっては、ケアマネージャーの存在は非常に心強いものです。

ケアマネージャーの選び方：あなたに合ったケアマネを見つけるために

ケアマネージャーを選ぶ際には、いくつかのポイントを考慮することが重要です。相性の良いケアマネージャーを選ぶことで、より安心して介護生活を送ることができます。

1. 経験と専門性

ケアマネージャーには、介護支援専門員の資格に加え、様々な経験や専門性を持つ人がいます。例えば、特定の疾患や障がいに関する知識が豊富なケアマネージャーや、認知症ケアに特化したケアマネージャーもいます。ご自身の状況に合わせて、適切な専門性を持つケアマネージャーを選ぶことが重要です。

2. 人柄と相性

ケアマネージャーとの相性は、介護生活を円滑に進める上で非常に重要です。親身になって相談に乗ってくれる、話しやすい、信頼できるといった人柄のケアマネージャーを選ぶようにしましょう。面談などで実際に会って話してみることで、相性を確認することができます。

3. 事業所の体制

ケアマネージャーが所属する事業所の体制も、重要なポイントです。事業所によっては、複数のケアマネージャーがチームで連携して対応している場合もあります。チーム体制であれば、ケアマネージャーが不在の場合でも、他のケアマネージャーが対応してくれるため、安心です。また、事業所の規模や、24時間対応の有無なども確認しておくと良いでしょう。

4. 情報収集

ケアマネージャーを選ぶ際には、様々な情報源から情報を収集しましょう。

• 病院や地域包括支援センターからの紹介: 病院のソーシャルワーカーや地域包括支援センターは、信頼できるケアマネージャーを紹介してくれる場合があります。
• インターネット検索: 地域のケアマネージャーを検索し、事業所の情報を確認することができます。
• 口コミ: 実際にケアマネージャーを利用した人の口コミを参考にすることもできます。

5. 面談での確認事項

ケアマネージャーとの面談では、以下の点を確認しましょう。

• これまでの経験: どのようなケースの介護を経験してきたのか、具体的に質問してみましょう。
• 専門性: ご自身の状況に合った専門性を持っているか確認しましょう。
• 対応可能なサービス: どのようなサービスを提供できるのか、具体的に確認しましょう。
• 連絡体制: 連絡方法や、緊急時の対応について確認しましょう。
• 費用: ケアプラン作成費用や、その他の費用について確認しましょう。

大手のケアマネと小規模のケアマネ、どちらが良い？

大手のケアマネと小規模のケアマネ、どちらが良いかは、一概には言えません。それぞれのメリットとデメリットを比較し、ご自身の状況に合った方を選ぶことが重要です。

大手のケアマネのメリット

• 情報量: 大手ならではの情報量があり、様々なサービスに関する情報を提供してくれます。
• ネットワーク: 多くのサービス事業者とのネットワークがあり、スムーズな連携が期待できます。
• 体制: 複数のケアマネージャーが在籍している場合が多く、チームで対応してくれるため、安心感があります。
• 研修制度: 研修制度が充実しており、質の高いサービスが期待できます。

大手のケアマネのデメリット

• 画一的な対応: マニュアル化された対応になりがちで、個別のニーズにきめ細かく対応できない場合があります。
• 担当変更の可能性: 異動などで担当者が変わる可能性があります。
• 多忙: 多くの利用者を抱えている場合があり、十分な時間をかけてもらえない可能性があります。

小規模のケアマネのメリット

• きめ細かい対応: 利用者一人ひとりに寄り添った、きめ細かい対応が期待できます。
• 柔軟性: 柔軟な対応が可能で、個別のニーズに合わせてケアプランを調整してくれます。
• 顔の見える関係: 担当ケアマネージャーとの距離が近く、親身な相談ができます。

小規模のケアマネのデメリット

• 情報量: 大手に比べて情報量が少ない場合があります。
• ネットワーク: サービス事業者との連携が、大手ほどスムーズではない場合があります。
• 担当者の負担: 担当者の負担が大きく、対応が遅れる場合があります。
• 事業所の安定性: 事業所の経営状況によっては、サービスが継続されない可能性があります。

どちらを選ぶかは、ご自身の状況や重視するポイントによって異なります。面談などで実際に話してみて、相性や対応の仕方などを確認し、最適なケアマネージャーを選びましょう。

自宅介護を成功させるための具体的なアドバイス

自宅介護を成功させるためには、ケアマネージャーとの連携だけでなく、様々な工夫が必要です。以下に、具体的なアドバイスをまとめました。

1. 家族の役割分担と協力体制の構築

自宅介護は、家族だけの力で行うには限界があります。家族間で役割分担を行い、協力体制を構築することが重要です。それぞれの得意なことや、できる範囲で役割を分担し、互いにサポートし合うようにしましょう。また、定期的に話し合い、問題点や改善点について共有することも大切です。

2. 介護保険サービスの積極的な活用

介護保険サービスを積極的に活用することで、介護負担を軽減することができます。訪問介護、デイサービス、訪問看護など、様々なサービスを組み合わせ、ご自身の状況に合ったケアプランを作成しましょう。ケアマネージャーに相談し、適切なサービスを提案してもらいましょう。

3. 介護用品の活用

介護用品を適切に活用することで、介護の負担を軽減し、安全に介護を行うことができます。

• 車椅子、歩行器: 移動をサポートし、転倒のリスクを軽減します。
• 手すり: 立ち座りや移動をサポートします。
• ポータブルトイレ: 排泄の介助を楽にします。
• 介護用ベッド: 体位変換や褥瘡（床ずれ）の予防に役立ちます。
• 食事用具: 食事の介助を楽にします。

これらの介護用品は、レンタルや購入が可能です。ケアマネージャーに相談し、ご自身の状況に合った介護用品を選びましょう。

4. 休息とリフレッシュ

介護は、心身ともに大きな負担がかかります。介護者の心身の健康を維持するためには、休息とリフレッシュが必要です。

• 睡眠時間の確保: 十分な睡眠時間を確保し、心身を休ませましょう。
• 休息時間の確保: 介護から離れる時間を作り、休息を取りましょう。
• 趣味や気分転換: 趣味を楽しんだり、気分転換になるような活動を取り入れましょう。
• 相談できる相手: 家族や友人、専門家などに相談し、悩みを共有しましょう。

5. 情報収集と学習

介護に関する情報を積極的に収集し、学習することも重要です。

• 介護に関する書籍や雑誌を読む: 介護に関する知識を深め、スキルアップを図りましょう。
• インターネットで情報収集: 介護に関する情報を検索し、最新の情報を入手しましょう。
• セミナーや研修に参加する: 介護に関するセミナーや研修に参加し、専門的な知識や技術を学びましょう。

6. 専門家への相談

介護に関する悩みや問題は、一人で抱え込まずに、専門家に相談しましょう。

• ケアマネージャー: 介護保険サービスに関する相談や、ケアプランの見直しなど、様々なサポートを受けられます。
• 医師: 健康状態や、医療的なケアについて相談できます。
• 看護師: 医療的なケアや、健康管理について相談できます。
• ソーシャルワーカー: 介護保険制度や、福祉サービスに関する相談ができます。
• カウンセラー: 心理的な悩みや、ストレスについて相談できます。

専門家への相談は、問題解決の糸口を見つけ、精神的な負担を軽減する上で非常に有効です。

まとめ：安心して介護生活を送るために

この記事では、ケアマネージャーの役割、選び方、そして具体的に何を頼めるのかを解説しました。初めての介護で不安を感じている方も、この記事を参考に、ケアマネージャーとの連携を密にし、介護保険サービスを積極的に活用することで、安心して介護生活を送ることができるでしょう。また、家族間の協力体制を構築し、介護者の心身の健康を維持することも重要です。

介護は、決して一人で抱え込むものではありません。専門家や、周りの人々の力を借りながら、ご自身とご家族にとって、より良い介護生活を送れるようにしましょう。

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