90歳のお祖母様の介護、どうすれば？ 介護のプロが教える、心と体のケアと、無理のない目標設定

この記事では、90歳のお祖母様の介護について悩んでいるあなたへ、具体的なアドバイスを提供します。寝たきりや尖足、骨粗鬆症といった問題を抱えながらも、自宅での生活を続けたいというお祖母様を支えるために、私たちができることはたくさんあります。この記事では、介護の専門家としての視点から、現状維持＋αを目指すための具体的な方法、無理のないリハビリの進め方、そして、ご家族が抱える不安を軽減するためのヒントをお伝えします。介護は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となることがあります。この記事が、少しでもあなたの心の支えとなり、お祖母様との穏やかな日々を支えるための一助となれば幸いです。

もうすぐ90歳になる祖母のことでどうしたら良いか悩んでいます。

尖足（せんそく）で片方の足が曲がっていて膝も曲がっているので踵が地面に着かず、立つ動作などいろいろ不自由です。尖足の原因は長期に渡って寝たきりで小さな脳梗塞等が原因の1つにも考えられます（MRIで見つかりました）。私はリハビリ科を受診してリハビリの方法を家族揃って教えてもらい、自宅で毎日行おうと思っています。

本人が「現状維持＋α」として1分間でも手すりをつかんで立てるようになる、その位を目指しています。これは無謀なのでしょうか？？？

専門のスタッフから90歳の半年間はとても大切だという事などいろいろ話を聞きました。（リハビリや転院等で本人を振り回したら可哀想ということです）あまり意味もなく病院通いはさせたくないのですが、何も自発的に行動をせず身体能力が落ちるだけ落ちる…という状態にはさせたくありません。

スタッフの方曰く、「日常動作がリハビリ」とのこと。確かにそうなのですが、その日常が出来ないのでそのために必要なこととして関節をほぐすような運動などは必要だと思うのです。（尖足になっている足首はものすごい力をこめてもほとんど動かず、素人の私にはどうにも出来ませんでした）本人がぐったり疲れるようなことは逆効果だと思うのですが、多少頑張って自ら身体を動かすというのは必要だと思います。

リハビリするだけの体力も当然落ちていて、だからあまり無理に振り回さない方が良いと言われたのですが、どうしたら良いかわかりません。骨粗鬆症もありますし、その他の疾患で全身の強張りなどもあります。骨を丈夫にするには多少の刺激も良いと聞いていたので軽く足踏みをさせました。でもそこで看護士さんから注意があり、ちょっとぶつかったり、つかんだだけでも骨は折れるとも言われました。だからそぅ～～っと大事に動かすようにしないとダメだそうです。これは本当に知らなかったのでびっくりしました。

高齢になり全身疾患を患っている患者さんの介護などされているご家族の方からのアドバイスがいただきたいです！

1. 現状の理解と目標設定：無理のない一歩を踏み出すために

90歳のお祖母様の介護について、具体的なアドバイスを始める前に、まずは現状を正しく理解し、現実的な目標を設定することが重要です。この段階で、焦らず、無理のない範囲で進めていくことが、長期的な介護生活を成功させるための鍵となります。

1.1. 状態の正確な把握

まず、お祖母様の現在の状態を客観的に把握しましょう。主治医やリハビリ専門医と連携し、以下の点について詳細な情報を得ることが大切です。

• 尖足の原因と程度： 尖足の原因が脳梗塞によるものなのか、他の要因によるものなのかを正確に把握します。また、足首の可動域や、どの程度の角度で足が曲がっているのかを評価します。
• その他の疾患： 骨粗鬆症、全身の強張り、その他の既往歴（心疾患、呼吸器疾患など）を把握し、それぞれの病状が介護に与える影響を理解します。
• 体力レベル： リハビリを行うための体力があるのか、どの程度の運動なら安全に行えるのかを評価します。
• 精神状態： お祖母様の意欲や認知機能の状態も重要です。本人がリハビリに前向きに取り組めるよう、サポート体制を整えましょう。

1.2. 目標設定のポイント

目標設定は、お祖母様の状態と本人の意欲、そしてご家族の負担を考慮して行いましょう。

「現状維持＋α」という目標は、非常に現実的で素晴らしいと思います。

具体的には、以下のような目標を設定できます。

• 身体機能の維持： 1分間手すりにつかまって立てる、歩行器を使って数メートル歩ける、など、具体的な目標を設定します。
• ADL（日常生活動作）の維持・改善： 食事、着替え、入浴、排泄などの動作を、できる限り自力で行えるようにサポートします。
• QOL（生活の質）の向上： 趣味や楽しみを継続できるようにサポートしたり、コミュニケーションを積極的に行ったりすることで、生活の質を高めます。

目標は、小さく、達成可能なものから始め、徐々にステップアップしていくことが大切です。

定期的に目標を見直し、必要に応じて修正することも重要です。

2. 自宅でのリハビリ：無理なく、楽しく続けるために

自宅でのリハビリは、お祖母様の生活の一部として、無理なく、楽しく続けることが重要です。

専門家から指導を受けたリハビリ方法を基本としつつ、以下の点に注意して取り組みましょう。

2.1. 安全な環境づくり

リハビリを行う場所は、安全で快適な環境を整えましょう。

• 転倒防止： 床に物を置かない、滑りやすいマットは使用しない、手すりを設置する、など、転倒のリスクを最小限に抑えます。
• 明るさ： 十分な明るさを確保し、視覚的な安全性を高めます。
• 温度： 快適な温度に保ち、体力の消耗を防ぎます。

2.2. 運動の種類と注意点

尖足の改善、筋力維持、骨粗鬆症対策など、目的に合わせた運動を取り入れましょう。

• 足首のストレッチ： 足首をゆっくりと動かすストレッチを行います。無理のない範囲で、毎日継続することが大切です。
• 筋力トレーニング： 軽い負荷の筋力トレーニングを行います。ゴムバンドや、ペットボトルに入れた水などを利用して、無理なく行えるように工夫しましょう。
• バランス運動： 手すりにつかまって片足立ちをする、など、バランス感覚を養う運動を行います。
• 骨粗鬆症対策： 骨に軽い刺激を与える運動を行います。足踏みや、軽い散歩などが効果的です。ただし、転倒には十分注意し、必ず安全な環境で行いましょう。

注意点：

• 無理は禁物： 痛みを感じたらすぐに中止し、休息を取りましょう。
• 呼吸を意識： 運動中は呼吸を止めないようにしましょう。
• 休憩： 疲れたらこまめに休憩を取りましょう。

2.3. 日常生活での工夫

日常生活の中で、自然にリハビリを取り入れる工夫をしましょう。

• 日常動作の活用： 食事の準備や片付け、着替え、入浴など、日常生活の動作を積極的に行い、身体機能を維持します。
• 歩行の機会を増やす： 自宅内を歩く、庭を散歩する、など、歩行の機会を増やし、筋力とバランス感覚を維持します。
• 趣味や活動： 好きなことをすることで、心身ともに活性化させます。

3. 介護における心のケア：ご本人とご家族が笑顔で過ごすために

介護は、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな負担となることがあります。

心のケアも大切にし、笑顔で過ごせるように工夫しましょう。

3.1. ご本人の心のケア

お祖母様の気持ちに寄り添い、不安や孤独感を軽減することが重要です。

• コミュニケーション： 積極的に話を聞き、共感し、励ましの言葉をかけましょう。
• 趣味や楽しみ： 好きなことをする時間を作り、生活に彩りを添えましょう。
• 社会とのつながり： 地域の交流会や、デイサービスなどを利用し、社会とのつながりを保ちましょう。
• 尊厳を守る： 本人の意思を尊重し、プライバシーを守り、自尊心を傷つけないように接しましょう。

3.2. ご家族の心のケア

ご家族も、介護疲れやストレスを感じることがあります。

以下の点に注意して、心身ともに健康を保ちましょう。

• 休息： 睡眠をしっかりとる、休息時間を確保する、など、疲労を回復させましょう。
• 気分転換： 趣味や好きなことをする時間を作り、ストレスを発散しましょう。
• 相談： 家族や友人、専門家などに相談し、悩みを共有しましょう。
• 情報収集： 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
• サポート体制の構築： 家族や親族、地域のサービスなどを利用し、サポート体制を構築しましょう。

介護は一人で抱え込まず、周りの人に頼ることが大切です。

専門家や、同じような境遇の人たちと交流することで、孤独感を軽減し、心の負担を減らすことができます。

4. 専門家の活用：頼れる存在を見つける

介護に関する悩みや疑問は、一人で抱え込まず、専門家に相談しましょう。

専門家は、あなたの状況に合わせて、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。

4.1. 相談できる専門家

• 医師： 主治医やリハビリ専門医は、お祖母様の健康状態を把握し、適切なアドバイスをしてくれます。
• 理学療法士・作業療法士： リハビリの専門家として、具体的なリハビリ方法を指導してくれます。
• ケアマネジャー： 介護保険に関する手続きや、介護サービスの利用について相談できます。
• 訪問看護師： 自宅での医療ケアや、健康管理をサポートしてくれます。
• 介護福祉士： 介護に関する専門知識を持ち、日常生活のサポートをしてくれます。

4.2. 専門家との連携

専門家と連携し、チームで介護に取り組むことが重要です。

• 情報共有： お祖母様の状態や、介護に関する情報を、積極的に共有しましょう。
• 定期的な面談： 定期的に専門家と面談し、現状の課題や、今後の対応について話し合いましょう。
• アドバイスの活用： 専門家のアドバイスを参考に、介護計画を立て、実践しましょう。

専門家との連携を通じて、より質の高い介護を提供し、ご本人とご家族の負担を軽減することができます。

5. 介護保険制度の活用：利用できるサービスを知る

介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。

積極的に活用し、介護負担を軽減しましょう。

5.1. 介護保険サービスの利用

介護保険サービスには、さまざまな種類があります。

お祖母様の状態や、ご家族の状況に合わせて、適切なサービスを選びましょう。

• 訪問介護： ホームヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
• 訪問看護： 看護師が自宅を訪問し、医療ケアや健康管理を行います。
• 通所介護（デイサービス）： デイサービスセンターに通い、食事、入浴、レクリエーションなどを行います。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）： 短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。
• 福祉用具のレンタル・購入： 車椅子や、歩行器などの福祉用具をレンタルしたり、購入したりできます。

5.2. 介護保険の申請方法

介護保険を利用するには、申請手続きが必要です。

1. 申請： 市町村の窓口で、介護保険の申請を行います。
2. 認定調査： 市町村の職員が、お祖母様の心身の状態を調査します。
3. 審査・判定： 介護認定審査会で、介護度（要支援1～2、要介護1～5）が決定されます。
4. サービス計画の作成： ケアマネジャーが、お祖母様の状態や、ご家族の希望に合わせて、サービス計画を作成します。
5. サービスの利用： サービス計画に基づいて、介護保険サービスを利用します。

介護保険制度を有効活用することで、介護にかかる費用を軽減し、より質の高い介護を受けることができます。

ケアマネジャーは、介護保険に関する専門家であり、申請手続きや、サービス利用について相談できます。

6. 成功事例から学ぶ：他の家族の経験

介護は、一人で抱え込まず、他の家族の経験を参考にすることも大切です。

ここでは、他の家族の成功事例を紹介し、介護のヒントをお伝えします。

6.1. 事例1：自宅での生活を続けるために

85歳のお母様を自宅で介護しているAさんの事例です。

Aさんは、お母様の状態に合わせて、自宅の環境を整備し、リハビリや、日常生活のサポートを行いました。

その結果、お母様は自宅での生活を続けることができ、笑顔で日々を過ごしています。

• 環境整備： 手すりの設置、段差の解消、滑り止めの設置など、安全な環境を整えました。
• リハビリ： 理学療法士の指導のもと、自宅でリハビリを行い、筋力とバランス感覚を維持しました。
• コミュニケーション： 積極的に話を聞き、共感し、励ましの言葉をかけ、精神的なサポートを行いました。
• 介護サービスの活用： 訪問介護や、デイサービスを利用し、介護負担を軽減しました。

6.2. 事例2：家族の負担を軽減するために

90歳のお父様を介護しているBさんの事例です。

Bさんは、介護保険サービスを積極的に活用し、家族の負担を軽減しました。

その結果、家族みんなで、お父様を支え、穏やかな日々を送っています。

• 介護保険の申請： 介護保険の申請を行い、介護度を認定してもらいました。
• ケアマネジャーとの連携： ケアマネジャーと連携し、適切な介護サービスを選びました。
• 介護サービスの利用： 訪問介護、デイサービス、ショートステイなどを利用し、介護負担を軽減しました。
• 家族の協力： 家族みんなで協力し、お父様の介護を分担しました。

これらの事例から、

自宅での生活を続けるためには、環境整備、リハビリ、コミュニケーション、介護サービスの活用が重要であること、

家族の負担を軽減するためには、介護保険サービスの活用、ケアマネジャーとの連携、家族の協力が重要であることがわかります。

これらの成功事例を参考に、あなたの介護生活に役立ててください。

7. まとめ：温かい介護を続けるために

90歳のお祖母様の介護は、困難なことも多いかもしれませんが、適切な知識とサポートがあれば、必ず乗り越えることができます。

この記事で紹介した内容を参考に、お祖母様とご家族が笑顔で過ごせるよう、温かい介護を続けていきましょう。

ポイントをまとめます。

• 現状の理解と目標設定： お祖母様の状態を正確に把握し、無理のない目標を設定しましょう。
• 自宅でのリハビリ： 安全な環境を整え、無理なく、楽しくリハビリを続けましょう。
• 心のケア： ご本人とご家族の心のケアを大切にし、笑顔で過ごせるように工夫しましょう。
• 専門家の活用： 専門家と連携し、チームで介護に取り組みましょう。
• 介護保険制度の活用： 介護保険サービスを積極的に活用し、介護負担を軽減しましょう。

介護は、一人で抱え込まず、周りの人に頼ることが大切です。

この記事が、あなたの介護生活を支えるための一助となれば幸いです。

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