80歳の母の胃瘻、どうすれば？キャリアコンサルタントが教える、介護と仕事の両立

この記事では、80歳のお母様の胃瘻に関するご相談について、キャリアコンサルタントの視点から、介護と仕事の両立というテーマに焦点を当てて解説します。ご家族の介護と、ご自身のキャリア、そして経済的な安定をどのように両立させていくか、具体的なアドバイスを提供します。専門的な知識と、実際に介護と仕事を両立している方の事例を交えながら、あなたの抱える不安を解消し、より良い選択をするためのサポートをいたします。

80歳の母親が病院から「胃瘻」を勧められて、迷っています。誤嚥性肺炎で入院して2週間です。かなりアルツハイマーが進んでいますが、入院するまでは、車椅子の上で普通の食事を食べさせてもらっていました。病院側は、嚥下力がかなり弱いことと、高齢と体力がよわってきていること・・などを理由に執拗に勧めるように感じます。まだ熱は少しあって、今は栄養剤と抗生物質の点滴ですが、体を起こすしたり車椅子に座らせると、ゼリーなどは欲しがって食べます。いずれは仕方がないとは思うのですが、本人に食べる意思や自力で食べられるなら、まだ早いのではと思っています。DRや病院側は執拗に勧めるのですが・・・。どう判断すればいいのでしょう。

胃瘻という選択肢：まずは現状を理解する

80歳のお母様の胃瘻に関するご相談、大変ご心痛のことと思います。まず、胃瘻という選択肢について、基本的な情報を整理し、現状を客観的に理解することから始めましょう。

胃瘻とは何か？

胃瘻（いろう）とは、口から食事が摂れなくなった場合に、お腹に小さな穴を開け、そこから直接胃に栄養を送り込むためのチューブ（胃瘻カテーテル）を挿入する処置のことです。誤嚥性肺炎を繰り返す、嚥下機能が低下している、または意識障害などによって口から食事が摂れない場合に選択されることがあります。胃瘻は、栄養を確保し、体力を維持するために有効な手段の一つです。

誤嚥性肺炎と胃瘻の関係

誤嚥性肺炎は、食べ物や唾液が誤って気管に入り、肺で炎症を引き起こす病気です。高齢者や嚥下機能が低下している方は、誤嚥性肺炎を起こしやすくなります。胃瘻は、口から食事を摂るリスクを減らし、誤嚥性肺炎の再発を予防する効果が期待できます。

病院側の意図を理解する

病院側が胃瘻を勧める背景には、患者さんの健康状態を最優先に考え、誤嚥性肺炎のリスクを軽減し、栄養状態を改善したいという意図があります。また、医療従事者は、患者さんの状態が悪化する前に、適切な医療処置を提供したいと考えています。しかし、患者さんやご家族の意向を十分に考慮せずに、一方的に胃瘻を勧めるような場合は、疑問を持つことも大切です。ご家族が納得できるまで、医師や看護師と十分に話し合い、情報収集を行うことが重要です。

ご家族としての意思決定：何を優先すべきか

胃瘻の選択は、患者さんのQOL（Quality of Life：生活の質）に大きく影響する可能性があります。ご家族として、以下の点を考慮し、何を優先すべきか慎重に検討しましょう。

患者さんの意向を確認する

アルツハイマー病が進んでいる場合でも、患者さんの意思を確認する努力は重要です。言葉でのコミュニケーションが難しい場合は、表情や仕草、反応などから、本人の意向を読み取ろうと努めましょう。可能であれば、過去の食生活や食事に対する考え方について、ご家族で話し合ってみるのも良いでしょう。

現在の状態を評価する

現在、お母様がゼリーを欲しがって食べることができるとのことですので、嚥下機能が完全に失われているわけではない可能性があります。医師に相談し、嚥下機能評価（嚥下内視鏡検査など）を行い、客観的なデータに基づいて判断することが重要です。嚥下訓練や食事形態の工夫など、胃瘻以外の選択肢についても検討しましょう。

長期的な視点を持つ

胃瘻は、一時的な処置ではなく、長期的なケアが必要となる場合があります。胃瘻を選択した場合、定期的な交換や、栄養剤の投与、皮膚のケアなど、様々な管理が必要になります。ご家族だけで対応できるのか、専門家のサポートが必要になるのかなど、長期的な視点を持って検討しましょう。

仕事と介護の両立：具体的な対策

ご家族の介護と仕事を両立させることは、多くの人にとって大きな課題です。ここでは、具体的な対策をいくつかご紹介します。

情報収集と準備

• 介護保険サービスの利用： 介護保険サービスを積極的に利用しましょう。訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々なサービスがあります。ケアマネジャーに相談し、最適なプランを作成してもらいましょう。
• 地域の情報収集： 地域の介護サービスに関する情報を集めましょう。地域の包括支援センターや、介護保険サービスを提供する事業所の情報を集め、比較検討しましょう。
• 家族間の協力： 家族間で協力体制を築きましょう。役割分担を決め、互いにサポートし合うことが大切です。

仕事との両立

• 会社の制度の活用： 勤務先の介護に関する制度を確認しましょう。介護休業、介護休暇、時短勤務など、様々な制度があります。積極的に活用しましょう。
• 上司や同僚への相談： 上司や同僚に、介護の状況を伝え、理解と協力を求めましょう。
• テレワークの活用： テレワークが可能な場合は、積極的に活用しましょう。
• 転職も視野に： 現在の仕事と介護の両立が難しい場合は、転職も視野に入れましょう。介護と両立しやすい働き方（例：在宅勤務可能な職種、柔軟な勤務時間に対応できる職種）を探しましょう。

経済的な対策

• 介護費用の把握： 介護にかかる費用を把握しましょう。介護保険サービス利用料、医療費、その他の費用など、細かく計算し、資金計画を立てましょう。
• 介護保険制度の活用： 介護保険制度を最大限に活用しましょう。高額介護サービス費制度や、特定疾病の医療費控除など、様々な制度があります。
• 貯蓄と資産運用： 介護費用に備えて、貯蓄や資産運用を行いましょう。
• 専門家への相談： 介護費用や、経済的な問題について、ファイナンシャルプランナーなどの専門家に相談しましょう。

成功事例から学ぶ

実際に、介護と仕事を両立している方の事例をいくつかご紹介します。これらの事例から、どのような工夫や対策が有効なのかを学びましょう。

事例1：パート勤務で介護と両立するAさんの場合

Aさんは、週3日のパート勤務で事務の仕事をしています。お母様の介護のために、時短勤務や在宅勤務を検討しましたが、会社の制度では対応が難しかったため、現在の働き方を選択しました。デイサービスや訪問介護などの介護保険サービスを利用し、仕事と介護を両立しています。Aさんは、「家族のサポートと、地域の介護サービスのおかげで、何とか両立できています。無理せず、自分のペースで介護を続けることが大切だと思います。」と話しています。

事例2：フリーランスで介護と両立するBさんの場合

Bさんは、フリーランスのWebデザイナーとして働いています。在宅で仕事ができるため、介護と仕事の両立がしやすい環境です。Bさんは、仕事のスケジュールを柔軟に調整し、介護の時間に合わせて働くことができます。また、地域の介護サービスを利用し、専門家のサポートも受けています。Bさんは、「フリーランスという働き方を選んで本当に良かったと思っています。自分のペースで仕事ができるので、介護と仕事の両立がしやすいです。」と話しています。

事例3：転職で介護と両立を実現したCさんの場合

Cさんは、以前はフルタイムで営業の仕事をしていましたが、お父様の介護のために、介護休暇を取得しました。しかし、以前の会社では、介護と両立することが難しかったため、転職を決意。介護に理解のある企業に転職し、時短勤務で働くことで、介護と仕事を両立しています。Cさんは、「転職は大変でしたが、介護と仕事の両立ができるようになり、本当に良かったと思っています。家族との時間も大切にしながら、自分のキャリアも諦めずに頑張りたいです。」と話しています。

専門家の視点

介護と仕事の両立に関する専門家の意見も参考にしましょう。

医師の見解

「胃瘻の選択は、患者さんの状態や、ご家族の状況によって異なります。医師は、患者さんの健康状態を最優先に考え、最適な医療処置を提案します。しかし、ご家族が納得できるまで、十分に話し合い、情報収集を行うことが重要です。嚥下機能評価を行い、客観的なデータに基づいて判断することも大切です。」

ケアマネジャーの見解

「介護と仕事の両立は、多くの人にとって大きな課題です。ケアマネジャーは、ご家族の状況に合わせて、最適な介護プランを作成し、サポートを提供します。介護保険サービスを最大限に活用し、無理のない範囲で、介護と仕事を両立できるように支援します。」

キャリアコンサルタントの見解

「介護と仕事の両立は、個々の状況によって、最適な方法が異なります。ご自身のキャリアプランや、ライフスタイルに合わせて、柔軟な働き方を選択することが重要です。転職や、フリーランスなど、様々な選択肢を検討し、自分らしい働き方を見つけましょう。また、専門家への相談も積極的に行い、サポートを受けながら、介護と仕事を両立していくことが大切です。」

まとめ：あなたらしい選択のために

80歳のお母様の胃瘻に関するご相談について、キャリアコンサルタントの視点から、介護と仕事の両立というテーマに焦点を当てて解説しました。胃瘻の選択は、患者さんのQOLに大きく影響する可能性があるため、ご家族としての意思決定が重要です。患者さんの意向を確認し、現在の状態を評価し、長期的な視点を持って検討しましょう。介護と仕事を両立させるためには、情報収集と準備、仕事との両立、経済的な対策が必要です。成功事例や専門家の意見を参考に、あなたらしい選択をしてください。そして、決して一人で抱え込まず、周囲のサポートを頼りながら、前向きに進んでいきましょう。

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