介護と仕事の両立…限界を感じたら試したい！ケアマネとの連携術と施設入所の進め方

介護と仕事の両立は、多くの人が直面する非常に困難な問題です。特に、ご自身の親の介護をしながら、ご自身の健康や生活も守らなければならない状況は、心身ともに大きな負担となります。今回の記事では、84歳のお母様の介護と家事、そして仕事との両立に苦悩し、ケアマネージャーとの連携に課題を感じている方に向けて、具体的な解決策を提示します。介護保険制度の仕組みを理解し、ケアマネージャーとの建設的なコミュニケーションを図りながら、ご自身とご家族にとって最善の選択をするためのヒントをお届けします。

84歳の実母を通いながら介護していますが、私しか担い手がいないため、一日おきに車で片道40分かけて通っています。我が家の家事と一人で掛け持ちしているので限界です。介護度が１なのですが、認知症のため２日以上は放っておくことができません。今度の冬は私の健康状態にも自信がないので、施設へ入所させたいのですが、本人が嫌がっているからと、ケアマネさんに賛成してもらえません。しかし、本人が納得して入所するのを待っていては、共倒れです。疲れを理解してもらえません。先日私はいよいよ具合が悪くなり、病院を受診したら、介護疲れだから、ショートでもなんでも利用して少しでも休むように言われましたが、これもケアマネさんは聞き流し状態です。

介護と仕事の両立における課題：あなただけの問題ではない

介護と仕事の両立は、多くの人が抱える共通の悩みです。厚生労働省の調査によると、介護をしながら仕事をしている人の割合は年々増加しており、その中で、介護と仕事の両立が困難と感じている人も少なくありません。特に、今回の相談者のように、一人で介護を担っている場合、心身ともに大きな負担がかかります。介護保険制度や利用できるサービスを理解し、適切なサポートを得ることが重要です。

現状分析：抱えている問題の整理

相談者の抱える問題は多岐にわたります。まず、物理的な距離と時間の制約があります。片道40分の移動時間を毎日、または一日おきに往復することは、体力的にも精神的にも大きな負担です。次に、家事との両立です。介護に加えて家事も一人でこなすことは、時間的にもエネルギー的にも限界があります。さらに、介護度が1であるにも関わらず、認知症の症状があるため、2日以上放置できないという状況は、24時間体制に近い状態です。そして、ケアマネージャーとのコミュニケーション不足も大きな問題です。相談者の疲労や施設入所の希望が理解されず、必要なサポートが得られていない状況です。

解決策：段階的なアプローチ

上記の現状を踏まえ、段階的に解決策を検討していく必要があります。

1. 介護保険サービスの最大限の活用

介護保険サービスを最大限に活用することで、介護負担を軽減できます。具体的には、以下のサービスを検討しましょう。

• 訪問介護（ホームヘルプサービス）：
  食事、入浴、排泄などの身体介護や、掃除、洗濯、買い物などの生活援助を受けることができます。週に何回か、または毎日利用することで、介護者の負担を軽減できます。
• デイサービス（通所介護）：
  日中に施設に通い、食事や入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けることができます。日中の時間を預けることで、介護者は自分の時間を確保できます。
• ショートステイ（短期入所生活介護）：
  短期間、施設に入所し、介護サービスを受けることができます。介護者のレスパイト（休息）として利用できます。今回の相談者のように、体調を崩した場合は、ショートステイの利用を検討しましょう。
• 訪問看護：
  看護師が自宅に訪問し、健康管理や医療処置を行います。
• 福祉用具のレンタル・購入：
  介護用ベッドや車椅子などの福祉用具をレンタルしたり、購入したりすることで、介護の負担を軽減できます。

これらのサービスを組み合わせることで、介護者の負担を大幅に軽減できます。ケアマネージャーと相談し、ご自身の状況に合ったサービスを検討しましょう。

2. ケアマネージャーとの建設的なコミュニケーション

ケアマネージャーとのコミュニケーションは、介護を円滑に進めるために非常に重要です。以下の点を意識して、コミュニケーションを図りましょう。

• 現状の課題を具体的に伝える：
  現在の介護状況、身体的・精神的な負担、困っていることなどを具体的に伝えましょう。例えば、「毎日、片道40分の移動は体力的にきつく、家事との両立が難しい」「認知症の症状が進行しており、目が離せない」など、具体的に伝えることで、ケアマネージャーは状況を正確に把握しやすくなります。
• 希望を明確に伝える：
  施設入所を希望する理由、どのような施設を希望するのか、などを明確に伝えましょう。本人の意向を尊重しつつも、ご自身の状況を説明し、理解を求めることが大切です。
• 定期的な面談を設ける：
  定期的にケアマネージャーと面談し、状況の共有や今後の計画について話し合いましょう。月に一度、または必要に応じて頻繁に面談を設定し、情報交換を行うことで、より良い関係を築くことができます。
• 記録を残す：
  ケアマネージャーとのやり取りの内容や、サービスの利用状況などを記録しておきましょう。記録を残しておくことで、後から振り返ることができ、問題が発生した場合にも、証拠として役立ちます。
• セカンドオピニオンを検討する：
  ケアマネージャーとの関係が改善しない場合は、他のケアマネージャーに相談することも検討しましょう。複数の専門家の意見を聞くことで、より適切なアドバイスを得ることができます。

3. 施設入所に関するステップ

施設入所を検討する際には、以下のステップで進めていきましょう。

• 本人の意向を確認する：
  本人の意向を尊重することは大切ですが、認知症が進んでいる場合は、本人の意思だけを優先することは難しい場合があります。本人のこれまでの生活歴や価値観を考慮し、家族として最善の選択をしましょう。
• 情報収集：
  地域の介護施設の情報を収集しましょう。施設の種類（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、有料老人ホームなど）、費用、サービス内容、入居条件などを比較検討しましょう。
• 見学：
  気になる施設を見学し、施設の雰囲気やスタッフの対応などを確認しましょう。可能であれば、入居者の方々との交流も行い、施設のリアルな情報を得ましょう。
• 体験入所：
  多くの施設では、体験入所を受け付けています。実際に施設で生活してみることで、入居後の生活をイメージしやすくなります。
• 入所申し込み：
  入所を希望する施設に申し込みを行いましょう。入居までの期間は、施設の状況によって異なります。

施設入所は、本人にとっても家族にとっても大きな決断です。焦らずに、じっくりと検討し、最適な選択をしましょう。

4. 専門家への相談

介護に関する悩みは、一人で抱え込まずに、専門家に相談することも重要です。以下の専門家への相談を検討しましょう。

• 地域包括支援センター：
  高齢者の介護や福祉に関する相談窓口です。介護保険サービスに関する情報提供や、ケアマネージャーとの連携支援などを行います。
• 弁護士：
  成年後見制度や相続に関する相談ができます。
• 精神科医・カウンセラー：
  介護疲れによる精神的な負担や、認知症に関する相談ができます。

専門家に相談することで、客観的なアドバイスを得ることができ、問題解決の糸口を見つけることができます。

介護と仕事の両立を成功させるためのヒント

介護と仕事の両立を成功させるためには、以下の点を意識しましょう。

• 自己管理：
  ご自身の健康管理を最優先に考えましょう。十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動を心がけましょう。体調が悪い場合は、無理をせずに休息を取りましょう。
• 情報収集：
  介護に関する情報を積極的に収集しましょう。介護保険制度や利用できるサービスについて詳しく知ることで、より適切なサポートを得ることができます。
• 周囲との連携：
  家族や親戚、友人、近所の人など、周囲の人々と連携し、サポート体制を築きましょう。一人で抱え込まずに、頼れる人に頼ることが大切です。
• 心のケア：
  介護は、精神的な負担が大きいものです。ストレスを溜め込まずに、気分転換できる方法を見つけましょう。趣味に没頭したり、友人とおしゃべりしたり、リラックスできる時間を作りましょう。
• 柔軟な働き方：
  勤務時間や勤務形態について、会社と相談し、柔軟な働き方を検討しましょう。テレワークや時短勤務、休暇取得など、働き方の選択肢を広げることで、介護と仕事の両立がしやすくなります。

成功事例：介護と仕事の両立を実現したAさんのケース

Aさんは、80代のお母様の介護をしながら、会社員として働いていました。Aさんは、ケアマネージャーとのコミュニケーション不足に悩み、一人で介護を抱え込んでしまい、心身ともに疲弊していました。しかし、Aさんは、以下の対策を講じることで、介護と仕事の両立を実現しました。

• ケアマネージャーとの徹底的な情報共有：
  Aさんは、ケアマネージャーと定期的に面談を行い、介護の状況や困っていることを詳細に伝えました。また、日々の介護の記録をつけ、ケアマネージャーと共有することで、より適切なサポートを得ることができました。
• 介護サービスの積極的な利用：
  Aさんは、訪問介護やデイサービス、ショートステイなどの介護サービスを積極的に利用し、介護負担を軽減しました。特に、ショートステイは、Aさんのレスパイトケアとして、大きな役割を果たしました。
• 会社の理解と協力：
  Aさんは、会社の上司や同僚に、介護の状況を説明し、理解と協力を求めました。その結果、テレワークや時短勤務など、柔軟な働き方を認めてもらい、仕事と介護の両立がしやすくなりました。
• 自己管理の徹底：
  Aさんは、ご自身の健康管理を最優先に考え、十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動を心がけました。また、ストレスを溜め込まないように、趣味を楽しんだり、友人とおしゃべりしたりして、気分転換を図りました。

Aさんの事例は、介護と仕事の両立を実現するためのヒントを与えてくれます。ケアマネージャーとの連携、介護サービスの活用、会社の理解と協力、そして自己管理の徹底が、介護と仕事の両立を成功させるための重要な要素です。

まとめ：あなたらしい介護と仕事の両立を目指して

介護と仕事の両立は、決して簡単なことではありません。しかし、適切な情報収集、ケアマネージャーとの連携、介護サービスの活用、そして周囲のサポートを得ることで、必ず乗り越えることができます。ご自身の状況に合わせて、柔軟に、そして積極的に行動することが大切です。今回の記事で紹介した解決策を参考に、あなたらしい介護と仕事の両立を実現してください。そして、ご自身の心と体の健康を第一に考え、無理のない範囲で、介護と仕事に取り組んでいきましょう。

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