介護施設からの退所勧告…納得できない場合の対処法【転職コンサルタントが解説】

この記事では、介護施設からの退所勧告に直面し、その理由や今後の対応に悩んでいる方に向けて、具体的な解決策を提示します。特に、ご家族の介護に関わる方々が抱える不安や疑問を解消し、より良い選択ができるよう、専門的な視点からアドバイスをしていきます。

父は現在66歳ですが、1年7ヶ月前にくも膜下出血を発症して、現在は重い後遺症（身体障害者1級と要介護4）を背負い、療養型病院（介護施設）へ入所してます。現在の施設にはちょうど１年間入所してますが、病院側から春には退所もしくは転所するように急かされています。後３ヶ月しかないのに在宅にしろ転所にしろ、あまりにも時間が足りず納得できません。父は一人では排泄、食事、言葉を喋る、車椅子を自由に目的通り動かせる等、全く出来ません。ソーシャルワーカーに相談しましたが病院側の理由は教えてくれません。父が出来ない日常生活を難なくこなしている老人達が何年も入所しているのに理由も教えてくれません。今年いっぱいだけでも居させて欲しいとお願いしましたが、答えはＮＯでした。どうしたら今年いっぱい病院に居ることができるでしょうか？後、何故長く入所している老人はＯＫなんでしょうか？

ご家族の介護は、精神的にも肉体的にも大きな負担を伴うものです。今回のケースでは、療養型病院に入所中の父親が、退所または転所を迫られており、その理由が明確にされないことに大きな不安を感じている状況です。特に、十分な準備期間がないこと、他の入居者との対応の違い、そして今後の生活に対する具体的な見通しが立たないことが、相談者の大きな悩みとなっています。

1. 現状の整理と問題点の明確化

まず、現状を整理し、問題点を明確にすることが重要です。具体的には、以下の点を詳細に把握しましょう。

• 退所・転所の理由： 病院側から提示された理由を、可能な限り詳細に確認します。口頭での説明だけでなく、書面での提示を求め、記録として残しましょう。理由が曖昧な場合は、根拠となる情報を具体的に開示するよう強く求めます。
• 退所・転所までの期間： 残された期間がどれくらいなのか、正確に把握します。3ヶ月という期間が本当に猶予期間の全てなのか、交渉の余地があるのかを確認します。
• 現在の医療・介護体制： 父親の現在の医療的・介護的ニーズを正確に把握します。医師、看護師、理学療法士、作業療法士など、多職種との連携を通じて、父親の現在の状態と必要なケアの内容を詳細に把握します。
• 他の入居者との比較： 長く入所している他の入居者の状況を詳細に把握することは難しいかもしれませんが、ソーシャルワーカーや病院関係者から、何らかの情報が得られないか試みます。入居期間の長さだけでなく、医療的・介護的ニーズの違い、家族のサポート体制などを比較検討します。

2. 情報収集と関係者との連携

次に、情報収集と関係者との連携を進めます。この段階では、客観的な情報を集め、多角的な視点から問題を分析することが重要です。

• ソーシャルワーカーとの連携： ソーシャルワーカーは、病院と家族の橋渡し役として、重要な役割を担います。退所・転所の理由について、より詳細な情報を求め、今後の対応について具体的なアドバイスを受けましょう。必要に応じて、他の専門家（弁護士、ケアマネージャーなど）を紹介してもらうことも検討します。
• 主治医との連携： 主治医は、父親の健康状態を最もよく知る人物です。退所・転所に関する意見や、今後の医療的ケアについて相談し、情報共有を密にしましょう。
• ケアマネージャーとの連携： ケアマネージャーは、介護保険サービスに関する専門家です。在宅介護や他の介護施設の情報を収集し、父親に最適なケアプランを検討するために、積極的に連携しましょう。
• 弁護士への相談： 病院側の対応に納得できない場合や、法的問題が発生する可能性がある場合は、弁護士に相談することも検討しましょう。弁護士は、法的な観点から問題点を分析し、適切なアドバイスを提供してくれます。
• 地域の相談窓口の活用： 各自治体には、高齢者に関する相談窓口が設置されています。介護保険サービス、介護施設の選び方、介護に関する悩みなど、様々な相談に対応してくれます。積極的に活用しましょう。

3. 退所・転所に関する選択肢の検討

退所・転所には、いくつかの選択肢があります。それぞれの選択肢について、メリットとデメリットを比較検討し、父親と家族にとって最適な選択肢を選びましょう。

• 在宅介護： 父親の自宅で介護を行う方法です。家族の負担は大きくなりますが、父親が慣れ親しんだ環境で生活できるというメリットがあります。在宅介護を選択する場合は、介護保険サービスの利用、介護用品の準備、家族の役割分担など、事前にしっかりと準備する必要があります。
• 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）： 24時間体制で介護サービスを提供する施設です。入居するためには、原則として要介護3以上の認定が必要です。待機期間が長い場合があるため、早めに情報収集し、申し込みを行いましょう。
• 介護老人保健施設（老健）： 医療ケアとリハビリテーションを提供する施設です。在宅復帰を目指すための施設であり、入所期間は原則として3ヶ月程度です。
• その他の介護施設： 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）、特定施設入居者生活介護など、様々な介護施設があります。父親の状況やニーズに合わせて、最適な施設を選びましょう。
• 転所の交渉： 現在の病院内での転所、あるいは他の病院への転所を交渉することも可能です。現在の病院に継続して入所できる可能性を探りながら、他の選択肢も検討しましょう。

4. 交渉と手続き

退所・転所に関する交渉や手続きは、複雑で時間もかかる場合があります。焦らず、冷静に対応することが重要です。

• 病院側との交渉： 退所・転所の理由について、納得できる説明を求め、改善策を提案しましょう。今年いっぱい病院に居させて欲しいという希望を伝え、具体的な根拠を示しながら、交渉を進めます。
• 書面でのやり取り： 交渉の内容や、病院側の回答は、必ず書面で記録として残しましょう。口頭でのやり取りだけでは、後々トラブルになる可能性があります。
• 専門家のサポート： ソーシャルワーカー、弁護士、ケアマネージャーなど、専門家のサポートを受けながら、手続きを進めましょう。
• 情報公開請求： 病院側の対応に不信感がある場合は、情報公開請求を行い、関連情報を開示してもらうことも検討しましょう。

5. 今後の生活を見据えた準備

退所・転所後の生活を見据え、早めに準備を始めることが重要です。具体的には、以下の点を検討しましょう。

• 介護保険サービスの利用： 介護保険サービスを利用するためには、要介護認定を受ける必要があります。まだ認定を受けていない場合は、早めに申請を行いましょう。
• 介護用品の準備： 介護用品は、父親の状況に合わせて、必要なものを準備しましょう。レンタルできるものと、購入する必要があるものがあります。
• 家族の役割分担： 家族で協力し、介護の役割分担を決めましょう。誰が何を担当するのか、明確にしておくことで、負担を軽減できます。
• 緊急時の対応： 緊急時の連絡先、かかりつけ医、救急医療機関などを確認し、緊急時に備えましょう。
• 経済的な準備： 介護にかかる費用は、高額になる場合があります。介護保険サービス、医療費、介護用品など、経済的な準備も行いましょう。

6. 長く入所している老人への対応

なぜ、長く入所している老人がOKなのか、という疑問に対する一つの考察として、以下の点が考えられます。

• 医療的・介護的ニーズ： 長く入所している入居者は、病状が安定しており、医療的・介護的ニーズが低い場合があります。一方、今回の相談者の父親は、くも膜下出血の後遺症により、重度の介護を必要としているため、病院側の負担が大きい可能性があります。
• 入所期間： 病院は、急性期の治療を終えた患者が、在宅復帰や他の施設への転所に向けて準備をする場所です。長期間の入所は、病院の本来の機能とは異なるため、退所を促す場合があります。
• 施設の事情： 病院の経営状況や、病床の空き状況など、施設の事情も影響する場合があります。
• 個別の事情： 各入居者の個別の事情（家族の状況、本人の意向など）も考慮される場合があります。

これらの要因が複合的に絡み合い、退所・転所の判断がなされるため、一概に「なぜ長く入所している老人はOKなのか」を判断することは難しいです。ソーシャルワーカーや病院関係者から、より詳細な情報を収集し、個別の状況を理解することが重要です。

今回のケースでは、父親の退所・転所を巡り、様々な問題が複雑に絡み合っています。しかし、諦めずに、情報収集、関係者との連携、そして適切な交渉を行うことで、解決の道が開けるはずです。焦らず、冷静に、そして積極的に行動していくことが重要です。

介護問題は、一人で抱え込まず、専門家や関係機関に相談することが大切です。そして、ご自身の状況を整理し、最適な解決策を見つけるために、粘り強く取り組んでいきましょう。

まとめ

今回のケースは、介護施設からの退所勧告に直面し、その理由や今後の対応に悩んでいる方に向けて、具体的な解決策を提示しました。現状の整理、情報収集、関係者との連携、選択肢の検討、交渉と手続き、そして今後の生活を見据えた準備が重要です。そして、介護問題は一人で抱え込まず、専門家や関係機関に相談することが大切です。ご自身の状況を整理し、最適な解決策を見つけるために、粘り強く取り組んでいきましょう。

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