高次脳機能障害と働き方：保険適用、相談窓口、そしてキャリアチェンジの可能性

この記事では、高次脳機能障害を抱える方が直面する、医療費の問題、今後の働き方、そして利用できる支援について掘り下げていきます。特に、40代で高次脳機能障害を発症し、今後のキャリアや生活に不安を感じている方を主な読者として想定し、具体的な解決策と希望を見出せるような情報を提供します。

先日、弟が脳内出血で入院し高次脳機能障害があるといわれました。大学病院なので転院を進められていますが、行き先が老人保健施設です。

施設は、健康保険が利かないので一月３０万円かかります。病院は、健康保険が使えるのでもう少し安くなるのですが、病院は高次脳機能障害は、健康保険適応にならないので病院は紹介はできないと紹介してもらえません。

弟は４０歳なので回復する気もしますので施設には考えられない。と、いうと、なら自費診療にするので１泊３万円で一月１００万円の入院費が必要といわれ、払えないなら自宅介護でお願いします。といわれました。自宅といっても母と兄のところに居候だったので戻す事もできません。

高次脳機能障害は、本当に健康保険適応外なのでしょうか？またこの場合、どこかに相談する窓口みたいなものはないのでしょうか？よろしくお願いします。

高次脳機能障害の医療費と保険適用について

高次脳機能障害の治療費は、多くの方にとって大きな負担となります。この問題について、まずは基本的な知識を確認しましょう。

健康保険の適用範囲

高次脳機能障害は、その原因となる病気や怪我によって、健康保険の適用対象となる場合があります。例えば、脳卒中や頭部外傷などが原因の場合、急性期の治療やリハビリテーションは健康保険が適用されます。しかし、長期的なリハビリや、専門的な治療が必要な場合には、保険適用外となるケースも存在します。

医療費の自己負担と高額療養費制度

健康保険が適用される場合でも、医療費の自己負担が発生します。しかし、高額療養費制度を利用することで、自己負担額を軽減することができます。高額療養費制度とは、1ヶ月の医療費の自己負担額が一定額を超えた場合に、その超過分が払い戻される制度です。所得に応じて自己負担額の上限が異なりますので、ご自身の状況に合わせて確認しましょう。

自費診療と選択肢

一部の治療やリハビリは、自費診療となる場合があります。自費診療の場合、費用が高額になる傾向があります。しかし、自費診療には、より専門的な治療や、個別のニーズに合わせたきめ細かいケアが受けられるというメリットもあります。費用と効果を比較検討し、ご自身の状況に最適な選択をすることが重要です。

高次脳機能障害に関する相談窓口

高次脳機能障害に関する悩みや疑問は、一人で抱え込まずに、専門家や相談窓口に相談することが大切です。以下に、主な相談窓口を紹介します。

医療機関の相談窓口

まずは、現在かかっている医療機関の相談窓口に相談してみましょう。医師や看護師、ソーシャルワーカーなどが、医療費や治療に関する疑問、今後の生活に関する不安など、様々な相談に対応してくれます。転院や施設に関する情報も提供してくれる場合があります。

地域包括支援センター

お住まいの地域の地域包括支援センターも、頼りになる相談窓口です。地域包括支援センターは、高齢者やその家族の相談に応じるだけでなく、介護保険や福祉サービスに関する情報提供、関係機関との連携など、幅広い支援を行っています。高次脳機能障害の方の生活を支えるための様々なサービスを紹介してくれます。

障害者相談支援事業所

障害者相談支援事業所は、障害のある方やその家族からの相談に応じ、必要な情報提供や助言、関係機関との連絡調整などを行います。高次脳機能障害に関する専門的な知識を持つ相談員が在籍しており、個別のニーズに合わせたきめ細やかなサポートを受けることができます。就労に関する相談も可能です。

その他の相談窓口

上記以外にも、様々な相談窓口があります。例えば、各都道府県や市区町村が設置している障害者相談窓口、NPO法人やボランティア団体などが運営する相談窓口などがあります。インターネット検索や、地域の情報誌などを活用して、ご自身に合った相談窓口を探してみましょう。

高次脳機能障害と働き方：キャリアチェンジの可能性

高次脳機能障害を抱えながらも、働き続けることは可能です。しかし、以前と同じように働くことが難しい場合もあります。ここでは、高次脳機能障害のある方が、どのように働き方を見つけ、キャリアを築いていくかについて考えていきます。

現在の状況の把握と自己分析

まずは、ご自身の現在の状況を正確に把握することが重要です。高次脳機能障害によって、どのような能力に影響が出ているのか、どのようなサポートが必要なのかを理解しましょう。医療機関のリハビリテーションや、専門家との相談を通じて、ご自身の強みや弱みを客観的に分析することが大切です。

利用できる制度と支援

高次脳機能障害のある方が利用できる制度や支援は、数多く存在します。以下に、主なものを紹介します。

• 障害者手帳: 障害者手帳を取得することで、様々な福祉サービスや、税制上の優遇措置を受けることができます。
• 障害者雇用: 障害者雇用枠を利用することで、障害のある方に配慮した職場環境で働くことができます。
• 就労移行支援: 就労移行支援事業所では、就職に向けた訓練や、職場探し、就職後のサポートなどを受けることができます。
• 在宅就労支援: 在宅での就労を希望する方に対して、パソコンスキルや、仕事の斡旋などを行う支援があります。

働き方の選択肢

高次脳機能障害のある方の働き方は、多様です。ご自身の状況や希望に合わせて、最適な働き方を選択しましょう。

• 障害者雇用: 障害者雇用枠を利用することで、障害のある方に配慮した職場環境で働くことができます。
• 一般雇用: 障害について理解のある企業であれば、一般雇用枠でも働くことができます。
• テレワーク: テレワークを活用することで、通勤の負担を軽減し、自宅で働くことができます。
• 副業・兼業: 副業や兼業を通じて、自分のペースで働くことができます。
• 起業・フリーランス: 自分のスキルや経験を活かして、起業したり、フリーランスとして働くことも可能です。

キャリアチェンジのヒント

高次脳機能障害を抱えながら、キャリアチェンジを成功させるためには、以下の点を意識しましょう。

• 自己理解を深める: ご自身の強みや弱みを理解し、得意なことを活かせる仕事を探しましょう。
• 情報収集を徹底する: 障害者雇用に関する情報や、利用できる支援制度について、積極的に情報収集を行いましょう。
• スキルアップを目指す: 新しいスキルを習得したり、これまでのスキルを磨くことで、キャリアの幅を広げることができます。
• 周囲のサポートを活用する: 家族や友人、専門家など、周囲のサポートを活用し、一人で抱え込まないようにしましょう。

高次脳機能障害を抱えながら、新しい働き方を見つけ、キャリアチェンジを成功させることは、決して不可能ではありません。諦めずに、積極的に行動し、自分らしい働き方を見つけましょう。

成功事例から学ぶ

高次脳機能障害を抱えながら、キャリアチェンジを成功させた方の事例を紹介します。これらの事例から、希望とヒントを見つけましょう。

事例1：ITエンジニアとして再起したAさん

Aさんは、交通事故により高次脳機能障害を発症し、以前の仕事に戻ることが困難になりました。しかし、ITスキルを活かして、在宅でプログラミングの仕事を受注するようになりました。最初は、簡単な案件からスタートし、徐々にスキルアップを図り、今では、複数のプロジェクトを同時進行でこなしています。Aさんは、障害者就労支援事業所のサポートを受けながら、自分のペースで仕事を進めています。

事例2：カフェオーナーとして活躍するBさん

Bさんは、脳卒中により高次脳機能障害を発症し、以前の仕事をやむなく退職しました。しかし、カフェを開業するという夢を諦めず、障害者向けの起業支援プログラムに参加し、資金調達や経営ノウハウを学びました。現在、Bさんは、地域の人々に愛されるカフェを経営し、高次脳機能障害のある方の雇用にも貢献しています。

事例3：ライターとして活躍するCさん

Cさんは、脳外傷により高次脳機能障害を発症し、以前の仕事に戻ることが難しくなりました。しかし、文章を書くことが得意だったため、在宅でライターの仕事を始めました。最初は、簡単な記事作成からスタートし、徐々にスキルアップを図り、今では、専門的な記事の執筆も手がけています。Cさんは、クラウドソーシングサイトを活用して、仕事を受注しています。

家族や周囲のサポート

高次脳機能障害のある方が、安心して生活し、働き続けるためには、家族や周囲のサポートが不可欠です。以下に、家族や周囲ができることを紹介します。

理解と受容

高次脳機能障害は、外見からは分かりにくい障害です。まずは、障害について正しく理解し、本人の気持ちに寄り添うことが大切です。本人の困りごとや、できることを理解し、無理のない範囲でサポートを行いましょう。

情報共有と連携

医療機関や、相談窓口など、関係機関と連携し、情報を共有することが重要です。本人の状況を把握し、適切なサポートを提供するために、積極的に情報交換を行いましょう。

環境整備

本人が安心して生活できる環境を整えましょう。例えば、自宅のバリアフリー化、必要な福祉サービスの利用、コミュニケーションを円滑にするための工夫など、様々な方法があります。

精神的なサポート

高次脳機能障害のある方は、精神的な不安や、落ち込みを感じることがあります。話を聞いてあげたり、励ましたりすることで、心の支えになりましょう。必要に応じて、専門家のサポートを受けることも検討しましょう。

まとめ：希望を捨てずに、未来を切り開く

高次脳機能障害は、多くの困難を伴う障害ですが、適切な治療とサポート、そして本人の努力によって、より良い生活を送ることが可能です。医療費の問題、働き方の問題など、様々な課題がありますが、諦めずに、積極的に解決策を探し、未来を切り開いていきましょう。

この記事で紹介した情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。高次脳機能障害を抱える方々が、自分らしい生き方を見つけ、充実した人生を送れることを心から願っています。

“`