認知症の祖母の介護と、家族の働き方。施設入所、在宅介護、それぞれの選択肢と、キャリアへの影響

この記事では、認知症の祖母の介護という、非常にデリケートな問題に直面しているあなたに向けて、介護と仕事の両立という観点から、具体的なアドバイスを提供します。特に、施設入所、在宅介護、それぞれの選択肢が、あなたのキャリアや家族の働き方にどのような影響を与えるのかを掘り下げていきます。介護と仕事の両立は、多くの人が直面する課題であり、それぞれの状況に応じた最適な選択肢を見つけることが重要です。この記事を通して、あなた自身と家族にとって最善の道を見つけるための一助となれば幸いです。

祖母が認知症になって一年経ちましたが、先日夜間せん妄が始まりました。施設に入れるべきでしょうか？
約一年前から祖母が認知症になりました。今年の初めから突然背中や足が痛いと言い出し、病院に連れて行きましたが、特に悪いところはないと言われました。しかし、家に帰って数日経つと、また体が痛いと言い出したので別の病院へ再度行きましたが、やはりどこも悪くないと言われました。認知症が進んだようで、中期に入ったようだと認知症を見てもらっている医者にいわれました。体が痛いというので短期の施設に入院しましたが、そこで夜間せん妄が出ました。その施設では祖母が暴れたりするため、そのような患者は責任もって対処できないとの事で、退院させられました。その後、認知症の人を入れてくれる施設に明日から一週間入るのですが、その後どうしたらよいのか分かりません。継続して施設へ入れるべきでしょうか？
自宅での介護は、祖母は一人で暮らしており、父も母も経済的にあまり余裕はないので働かなくてはならず、また、父は現在別の件で精神的に参っている状況です。父は、実家につれて帰り自分が面倒を見たいと言い、母は施設に入れたほうが言いといっており、話は平行線です。私は結婚して家を出ており、介護することはできません。施設へ入れるべきか否か、どうしたらよろしいでしょうか？

介護と仕事の両立：現状の整理と、問題点の明確化

ご相談ありがとうございます。認知症の祖母の介護と、ご家族の働き方、そして今後の選択肢について、一緒に考えていきましょう。まずは、現状を整理し、問題点を明確にすることから始めます。

• 祖母の状況: 認知症が進行し、夜間せん妄の症状が出ている。身体的な痛みも訴えており、短期入所施設では対応が難しい状況。
• ご家族の状況:
  • お父様: 精神的な問題を抱えながら、在宅介護を希望。
  • お母様: 施設入所を希望し、経済的な問題を抱えている。
  • あなた: 結婚されており、介護に参加できない状況。
• 問題点:
  • 介護者の負担: 介護を担う家族の負担が非常に大きいこと。
  • 経済的な問題: 介護にかかる費用（施設費用、医療費など）と、介護による就労への影響。
  • 精神的な問題: 介護者の精神的な負担、家族間の意見の対立。

これらの問題点を踏まえ、具体的な選択肢と、それぞれのメリット・デメリットを検討していきましょう。

選択肢1：施設入所

施設入所は、専門的なケアを受けられるという大きなメリットがあります。夜間せん妄のような症状が出ている場合、24時間体制で専門的なケアを受けられる施設は、非常に有効な選択肢となります。しかし、費用や、施設の種類によっては、祖母が新しい環境に馴染めるかといった点が課題となります。

メリット

• 専門的なケア: 24時間体制で、認知症の専門家によるケアを受けられる。
• 介護者の負担軽減: 家族の介護負担が大幅に軽減される。
• 安全性の確保: 転倒や徘徊などのリスクを軽減できる。

デメリット

• 費用: 施設の種類（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、有料老人ホームなど）によって費用が大きく異なる。
• 環境への適応: 新しい環境に馴染めない場合がある。
• 面会: 家族との面会が制限される場合がある。

検討事項

• 施設の選定: 祖母の症状や、家族の経済状況に合った施設を選ぶ。
• 費用の確認: 入所費用、月額費用、その他費用（医療費、おむつ代など）を確認する。
• 施設の雰囲気: 見学に行き、施設の雰囲気や、スタッフの対応を確認する。
• 家族の意見: 家族全員で話し合い、祖母にとって最善の選択肢を選ぶ。

選択肢2：在宅介護

在宅介護は、祖母が慣れ親しんだ環境で過ごせるというメリットがあります。しかし、介護者の負担が大きくなること、専門的なケアが受けにくいことなどが課題となります。ご家族の状況（お父様の精神的な問題、経済的な問題）を考慮すると、在宅介護を選択する場合には、十分なサポート体制を整える必要があります。

メリット

• 慣れ親しんだ環境: 祖母が安心して過ごせる。
• 家族との時間: 家族との時間を多く持てる。
• 費用: 施設入所よりも費用を抑えられる場合がある。

デメリット

• 介護者の負担: 介護者の負担が非常に大きい。
• 専門的なケア: 専門的なケアを受けにくい。
• 安全性の確保: 転倒や徘徊などのリスクがある。

検討事項

• 介護保険サービスの利用: 訪問介護、デイサービス、ショートステイなどを利用し、介護者の負担を軽減する。
• 家族の協力: 家族全員で協力し、介護を分担する。
• 専門家への相談: ケアマネージャーや、医師に相談し、適切なアドバイスを受ける。
• 住環境の整備: バリアフリー化、転倒防止対策などを行う。

選択肢3：施設入所と在宅介護の組み合わせ

施設入所と在宅介護を組み合わせるという選択肢もあります。例えば、日中はデイサービスを利用し、夜間は自宅で過ごすという方法です。これにより、祖母は自宅での生活を維持しつつ、専門的なケアを受けることができます。また、介護者の負担も軽減できます。

メリット

• 柔軟性: 祖母の状況や、家族の状況に合わせて、柔軟に介護体制を調整できる。
• 介護者の負担軽減: 介護保険サービスの利用により、介護者の負担を軽減できる。
• 生活の質の維持: 自宅での生活を維持しつつ、専門的なケアを受けられる。

デメリット

• 調整の必要性: 介護保険サービスの手続きや、施設の利用調整が必要となる。
• 費用の発生: 介護保険サービス利用料、施設利用料など、費用が発生する。
• 家族の協力: 家族全員の協力が必要となる。

検討事項

• ケアマネージャーとの相談: ケアマネージャーに相談し、祖母の状況に合った介護プランを作成する。
• 介護保険サービスの利用: 訪問介護、デイサービス、ショートステイなどを利用する。
• 家族の協力: 家族全員で協力し、介護を分担する。

キャリアへの影響：介護と仕事の両立を考える

介護は、あなたのキャリアにも大きな影響を与える可能性があります。介護のために、仕事を辞めざるを得なくなるケースも少なくありません。しかし、介護と仕事を両立するための方法は、いくつかあります。

• 会社の制度の活用: 育児・介護休業制度、時短勤務制度、テレワーク制度など、会社の制度を活用する。
• 転職: 介護と両立しやすい職場への転職を検討する。例えば、介護休暇が取得しやすい、柔軟な働き方ができる、介護に関する理解がある、といった企業を選ぶ。
• キャリアアップ: 介護と両立しながら、キャリアアップを目指す。
• 副業: 本業に加えて、副業を始めることで、収入を増やし、経済的な不安を軽減する。

介護と仕事の両立は、容易ではありませんが、諦めずに、自分に合った方法を探し、実践していくことが重要です。

具体的な行動計画：今、あなたができること

現状を整理し、選択肢を検討した上で、今、あなたができる具体的な行動計画を立てましょう。

1. 情報収集:
   • 地域の介護施設に関する情報を収集する。
   • 介護保険サービスに関する情報を収集する。
   • 介護に関する相談窓口（地域包括支援センターなど）に相談する。
2. 家族会議:
   • 家族全員で話し合い、祖母にとって最善の選択肢を決定する。
   • それぞれの選択肢のメリット・デメリットを共有する。
   • 介護分担について話し合う。
3. 専門家への相談:
   • ケアマネージャーに相談し、適切な介護プランを作成する。
   • 医師に相談し、祖母の症状に関するアドバイスを受ける。
4. 手続き:
   • 介護保険サービスの申請手続きを行う。
   • 施設の入所手続きを行う。
5. キャリアプランの見直し:
   • 介護と仕事の両立を考慮し、キャリアプランを見直す。
   • 会社の制度を活用する。
   • 転職を検討する。

これらの行動計画を実行することで、あなたは、祖母の介護と、あなたのキャリアの両立に向けて、一歩踏み出すことができます。

介護と仕事の両立を成功させるために

介護と仕事の両立を成功させるためには、以下の3つのポイントが重要です。

1. 情報収集と計画性: 介護に関する情報を収集し、長期的な計画を立てる。
2. 家族との連携: 家族全員で協力し、介護を分担する。
3. 専門家との連携: ケアマネージャー、医師、その他の専門家と連携し、適切なサポートを受ける。

これらのポイントを意識し、積極的に行動することで、介護と仕事の両立は、必ず実現できます。

まとめ：介護と仕事の両立は、決して不可能ではない

認知症の祖母の介護は、非常に大変な問題ですが、適切な情報収集、家族との協力、専門家との連携によって、乗り越えることができます。そして、介護と仕事の両立も、決して不可能ではありません。あなたの状況に合った選択肢を選び、積極的に行動することで、より良い未来を切り開くことができます。この記事が、あなたのその一歩を後押しする力となれば幸いです。

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