介護と仕事の両立：認知症の母の排泄ケア、自営業者ができること

この記事では、自営業を営みながら、認知症の母親の介護に直面している方の悩みにお応えします。特に、母親がオムツを外してしまい、排泄に関する問題に困っている状況について、具体的な解決策と、仕事との両立を支援するためのヒントを提供します。介護と仕事の両立は容易ではありませんが、適切な知識と工夫によって、より良い生活を送ることが可能です。この記事が、あなたの現状を改善するための一助となれば幸いです。

母の介護について。おむつを取ってしまうのをどうしたらよいのか？説明不足な部分が多かったので、今一度質問します。

母は要介護４です。寝たきりで少々認知症あり。私、嫁のことを忘れて「近所の女性がよく世話してくれる」と言っています。

尿意はあるので「おしっこ」と言われればポータブルトイレに移してさせます。一応オムツはしているのですがほとんど使っていません。ただ、いつも近くにいるわけではありません。自営業で事務所で接客したり、２階で洗濯物を干したり・・・

いつもオムツがずれてはんケツ状態で片足をベットから出して排泄しています。自分ではトイレへ行きパンツを下ろしてしているつもりのようです。

呼び出しようベルを持たせているのですが認知症のせいかベルの存在を忘れています。私の名前を呼んでといっても私のことを「近所の親切な女性」としか理解していないので名前が出てこない。

こんなときはどのように対応したら良いのでしょうか？オムツを取れないようなカバーをつける？できるだけ拘束はしたくありません。尿意があるので、そこは尊重してできるだけトイレを使用するようにしています。がオムツだけにしたほうがいいのかしら？

質問でもありますが・・・ちょっと愚痴っぽいですね・・・

はじめに：現状の理解と問題点の整理

ご相談ありがとうございます。お母様の介護と自営業を両立されているとのこと、大変なご苦労をお察しいたします。まずは、現状を整理し、問題点を具体的に見ていきましょう。

• 状況の整理: 要介護4の寝たきりの母親で、認知症の症状が見られます。排泄の際にオムツを外してしまう、トイレへの誘導がうまくいかない、呼び出しベルを忘れてしまうといった問題があります。
• 問題点: オムツが外れることで、皮膚のトラブルや感染症のリスクが高まります。また、本人がトイレに行きたいという意思があるにも関わらず、それが叶わない状況は、本人の尊厳を損ない、精神的な負担を増やす可能性があります。
• 自営業という働き方: 事務所での接客や、洗濯などの家事との両立は、時間的制約を生み、常に母親に寄り添うことが難しい状況です。

これらの問題を解決するために、具体的な対策を検討し、介護と仕事の両立を支援するためのヒントを提供していきます。

1. 排泄ケアの具体的な対策

1-1. オムツの工夫と排泄習慣の確立

オムツを外してしまう問題に対しては、いくつかの対策を組み合わせることで改善が見込めます。

• オムツの選択:

  オムツの種類を見直すことも重要です。
  
  おむつカバーを使用したり、テープタイプではなくパンツタイプを試すなど、お母様の状態に合ったものを選びましょう。
  
  また、通気性の良い素材を選ぶことで、皮膚トラブルを予防できます。

• 排泄時間の把握と誘導:

  お母様の排泄パターンを記録し、排泄のタイミングを予測します。
  
  定期的にトイレに誘導することで、オムツの使用を減らし、トイレでの排泄を促します。
  
  例えば、食後や起床後など、排泄しやすいタイミングでトイレに誘う習慣をつけることが有効です。

• トイレ環境の整備:

  トイレまでの動線を安全に確保し、手すりを設置するなど、移動をサポートします。
  
  ポータブルトイレを使用している場合は、座りやすい高さに調整し、清潔に保ちましょう。

1-2. 認知症への対応

認知症の症状があるお母様に対しては、以下の点を意識して対応しましょう。

• 声かけとコミュニケーション:

  優しく穏やかな口調で話しかけ、安心感を与えましょう。
  
  名前を呼ぶ際には、本人が理解しやすいように、ゆっくりと話すことが重要です。
  
  「〇〇さん、おトイレに行きましょうか？」など、具体的に伝えるようにしましょう。

• 環境調整:

  呼び出しベルの存在を忘れてしまう場合は、視覚的に分かりやすい場所に設置し、定期的にベルの使い方を説明します。
  
  また、トイレの場所を明確にするために、トイレのドアに目印をつけたり、写真やイラストを活用することも有効です。

• 記憶を呼び起こす工夫:

  過去の写真や思い出の品を見せることで、記憶を呼び起こし、安心感を与えることができます。
  
  「これは〇〇さんの若い頃の写真ですよ」など、具体的な言葉を添えて話しかけましょう。

2. 自営業と介護の両立を支援する工夫

2-1. 介護サービスの活用

自営業の場合、時間の制約が大きいため、介護サービスの活用は不可欠です。

• 訪問介護:

  排泄介助や入浴介助など、必要な介護サービスを自宅で受けられます。
  
  これにより、仕事中に母親のケアを安心して任せることができます。

• デイサービス:

  日中の時間をデイサービスで過ごしてもらうことで、日中の介護負担を軽減できます。
  
  レクリエーションや機能訓練も行われるため、心身機能の維持にもつながります。

• ショートステイ:

  短期間の入所サービスを利用することで、介護者の休息時間を確保できます。
  
  旅行や冠婚葬祭など、一時的に介護ができない場合に役立ちます。

2-2. 働き方の工夫

自営業の働き方を工夫することで、介護と仕事の両立をよりスムーズにすることができます。

• 柔軟な勤務体制:

  仕事のスケジュールを柔軟に調整し、介護に時間を割けるようにしましょう。
  
  例えば、午前中は介護に集中し、午後は仕事をするなど、時間配分を工夫します。

• テレワークの導入:

  可能な範囲でテレワークを導入することで、自宅で仕事をしながら介護をすることができます。
  
  オンラインでの打ち合わせや、事務作業など、テレワークで対応できる業務を見つけましょう。

• 周囲のサポート:

  親族や友人、地域の人々の協力を得て、介護の負担を分散しましょう。
  
  困ったことがあれば、遠慮なく周囲に相談し、サポートを求めることが大切です。

3. 成功事例と専門家の視点

3-1. 成功事例の紹介

介護と仕事の両立に成功している事例を参考に、具体的なヒントを得ましょう。

• 事例1: 自営業のAさんは、訪問介護サービスとデイサービスを組み合わせ、日中の介護負担を軽減しました。また、仕事のスケジュールを柔軟に調整し、母親との時間を確保しています。
• 事例2: Bさんは、地域の介護支援専門員（ケアマネジャー）に相談し、適切な介護プランを作成してもらいました。また、親族や友人との連携を密にし、情報共有を徹底しています。
• 事例3: Cさんは、テレワークを導入し、自宅で仕事をしながら母親の介護を行っています。オンラインでの打ち合わせや、事務作業など、テレワークで対応できる業務を見つけ、効率的に仕事をこなしています。

3-2. 専門家の視点

介護の専門家であるケアマネジャーや医師の意見も参考にしましょう。

• ケアマネジャー: 介護保険サービスに関する相談や、介護プランの作成をサポートしてくれます。
• 医師: 認知症の症状や健康状態について、専門的なアドバイスをしてくれます。
• 専門家の意見: 専門家は、個々の状況に合わせた具体的なアドバイスをしてくれます。例えば、オムツカバーの使用や、排泄習慣の確立、認知症ケアの方法など、専門的な知識に基づいたアドバイスを受けることができます。

4. まとめ：介護と仕事の両立に向けて

介護と仕事の両立は、多くの課題を伴いますが、適切な対策と工夫によって、より良い生活を送ることが可能です。今回の記事で紹介した排泄ケアの対策、介護サービスの活用、働き方の工夫などを参考に、ご自身の状況に合った方法を実践してください。

• 排泄ケアの工夫: オムツの選択、排泄時間の把握、トイレ環境の整備など、具体的な対策を講じましょう。
• 介護サービスの活用: 訪問介護、デイサービス、ショートステイなどを利用し、介護負担を軽減しましょう。
• 働き方の工夫: 柔軟な勤務体制、テレワークの導入、周囲のサポートなどを活用し、仕事との両立を図りましょう。

介護は、一人で抱え込まず、周囲の人々や専門家との連携が重要です。困ったことがあれば、遠慮なく相談し、サポートを求めましょう。

あなたの努力が、お母様とあなた自身の豊かな生活につながることを願っています。

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