自宅での介護と多様な働き方：60代からの新しい選択肢

この記事では、60代のご両親の介護と、仕事を続けるご家族の働き方について、具体的な選択肢と注意点を探ります。特に、ご本人が自宅での生活を望む場合、どのようなサービスや住環境が利用できるのか、そして、介護と仕事の両立をどのように実現していくのかを、神奈川県川崎市を例に、詳しく解説していきます。

64歳の父と62歳の母が2人で神奈川県川崎市に住んでいましたが、昨年5月に脳卒中で母が倒れ、右半身不随状態となりました。現状、用意された食事は一人でとれるものの、右半身に全く力が入らないため、トイレが一人では難しい状況です。

これまで介護老人保健施設を利用していましたが、満期を迎え出なければいけないため、元々の段差が多い賃貸の家から転居先を探しています。

その他：

• 障がい者1級、要介護度４認定
• 父は仕事を続けており、週5-6は不在。仕事の関係から川崎市内は離れられない。

バリアフリーの賃貸住居に移り住んで、父が仕事の日はデイサービスを利用というのが一般的なのでしょうが、母が自分の家で過ごしたいと強く希望しています。

※年齢がまだ若いこともあり、いわゆる『お遊戯』をすることやデイを利用している方と人間関係を構築することに強い抵抗があるようです。

各世帯は独立した賃貸住宅で、トイレの時だけ、ボタンや携帯電話などで対応してくれる方が常駐しているような、そんな施設形態のサービスはないものでしょうか。

(いわゆるケアハウスというものがそれに当たるのかなと思いましたが、近くのものを調べると、老人ホームにのような集合型施設しかありませんでした)

自宅介護を実現するための選択肢：メリットとデメリット

ご両親の状況を考えると、自宅での介護を継続することは、ご本人にとって大きなメリットがある一方で、様々な課題も生じます。ここでは、自宅介護を実現するための具体的な選択肢を、それぞれのメリットとデメリットを比較しながら解説します。

1. バリアフリー住宅への転居

概要:

段差のないフラットな床、手すりの設置、広いトイレなど、介護が必要な方が安全に生活できるような住宅に引っ越すことです。川崎市内には、バリアフリーに対応した賃貸物件や、介護保険を利用して住宅改修ができる物件もあります。

メリット:

• 生活空間が安全になり、転倒などのリスクを軽減できる。
• 本人が慣れ親しんだ環境で生活できるため、精神的な安定につながる。
• 家族との距離が近く、コミュニケーションが取りやすい。

デメリット:

• 物件探しに時間がかかる場合がある。特に川崎市内では、バリアフリー物件の数が限られている可能性がある。
• 家賃や初期費用が高くなる場合がある。
• 住宅改修には費用と時間がかかる場合がある。

2. 訪問介護サービスの利用

概要:

ヘルパーが自宅を訪問し、入浴、排泄、食事の介助、掃除、洗濯などの家事援助を行うサービスです。要介護度に応じて、利用できる時間や回数が異なります。川崎市では、多くの訪問介護事業者がサービスを提供しています。

メリット:

• 専門的な介護を受けられる。
• 家族の負担を軽減できる。
• 本人の状態に合わせて柔軟にサービスを利用できる。

デメリット:

• 訪問介護だけでは、24時間体制の介護は難しい。
• ヘルパーとの相性や、サービスの質にばらつきがある場合がある。
• 費用がかかる。

3. デイサービス（通所介護）の利用

概要:

日中に介護施設に通い、入浴、食事、機能訓練、レクリエーションなどのサービスを受けることができます。他の利用者との交流の場にもなります。しかし、ご相談者様のお母様のように、レクリエーションに抵抗がある方もいます。

メリット:

• 日中の介護を施設に任せられるため、家族の負担が軽減される。
• 専門的なリハビリテーションを受けられる。
• 他の利用者との交流の機会がある。

デメリット:

• 送迎が必要。
• 本人が施設での生活に慣れるまで時間がかかる場合がある。
• レクリエーションなどに参加することへの抵抗がある場合がある。

4. 訪問看護サービスの利用

概要:

看護師が自宅を訪問し、健康状態の観察、医療処置、服薬指導、療養上の相談などを行います。病状の管理や、緊急時の対応など、医療的なサポートが必要な場合に有効です。

メリット:

• 医療的なケアを自宅で受けられる。
• 病状の変化に迅速に対応できる。
• 家族の不安を軽減できる。

デメリット:

• 訪問看護だけでは、介護の全般をカバーできない。
• 費用がかかる。

5. 短期入所生活介護（ショートステイ）の利用

概要:

介護施設に短期間入所し、入浴、食事、排泄などの介護サービスを受けられる制度です。家族が旅行や冠婚葬祭などで介護ができない場合や、一時的に介護負担を軽減したい場合に利用できます。

メリット:

• 家族の負担を一時的に軽減できる。
• 介護施設での生活を体験できる。

デメリット:

• 利用できる期間に制限がある。
• 本人が施設での生活に慣れるまで時間がかかる場合がある。
• 費用がかかる。

川崎市で利用できる介護サービスと住環境

川崎市には、様々な介護サービスや、介護保険を利用できる住宅改修制度があります。これらの情報を活用することで、自宅介護をより実現しやすくなります。

1. 川崎市の介護保険サービス

川崎市では、介護保険制度を利用して、様々な介護サービスを受けることができます。要介護度に応じて、利用できるサービスや、自己負担額が異なります。まずは、お住まいの地域の地域包括支援センターに相談し、ケアマネージャーにケアプランを作成してもらうことが重要です。

• 居宅介護支援: ケアマネージャーが、ケアプランの作成や、サービス事業者との連絡調整を行います。
• 訪問介護: ヘルパーが自宅を訪問し、身体介護や生活援助を行います。
• 訪問入浴介護: 浴槽を積んだ入浴車が自宅を訪問し、入浴サービスを提供します。
• 通所介護（デイサービス）: デイサービスセンターに通い、入浴、食事、機能訓練、レクリエーションなどを受けます。
• 通所リハビリテーション（デイケア）: 介護老人保健施設などに通い、リハビリテーションを受けます。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。
• 福祉用具貸与: 車椅子や特殊寝台などの福祉用具をレンタルできます。
• 特定福祉用具販売: 入浴用品やポータブルトイレなどの福祉用具を購入できます。

2. 川崎市の住宅改修制度

介護保険を利用して、自宅の改修を行うことができます。手すりの設置、段差の解消、トイレの改修など、介護が必要な方が安全に生活できるような環境を整えることができます。事前にケアマネージャーに相談し、必要な改修内容や、申請手続きについて確認しましょう。

3. 川崎市のバリアフリー賃貸物件情報

川崎市では、バリアフリーに対応した賃貸物件の情報を提供している場合があります。不動産会社や、川崎市のホームページなどで情報を収集し、希望に合う物件を探しましょう。また、介護保険を利用して、住宅改修ができる物件を探すことも重要です。

介護と仕事を両立するための働き方

ご相談者様のお父様は、仕事を続けながら、奥様の介護をされています。介護と仕事を両立するためには、働き方を見直すことも重要です。ここでは、介護と仕事を両立するための、具体的な働き方の選択肢を紹介します。

1. 勤務時間の調整

概要:

勤務時間を短縮したり、始業時間や終業時間をずらしたりすることで、介護に時間を割けるようにします。例えば、朝の訪問介護サービスを利用する際に、少し遅れて出勤したり、早めに退社して、夕食の準備をしたりすることができます。

メリット:

• 仕事と介護の時間を両立しやすい。
• 収入を維持しやすい。

デメリット:

• 収入が減る可能性がある。
• 職場の理解と協力が必要。

2. テレワークの活用

概要:

自宅で仕事ができるテレワークを活用することで、介護をしながら仕事を行うことができます。例えば、日中は訪問介護サービスを利用し、その間に仕事を進め、夜間は自宅で仕事をする、といった働き方も可能です。

メリット:

• 通勤時間がなくなり、時間を有効活用できる。
• 介護と仕事の両立がしやすい。

デメリット:

• 仕事内容によっては、テレワークが難しい場合がある。
• 自宅に仕事環境を整える必要がある。

3. 介護休業・介護休暇の取得

概要:

介護が必要な家族のために、介護休業や介護休暇を取得することができます。介護休業は、最長93日間、介護休暇は、年間5日まで取得できます。これらの制度を利用することで、介護に専念する時間を確保できます。

メリット:

• 介護に専念できる時間を確保できる。
• 心身ともに余裕を持って介護に取り組める。

デメリット:

• 収入が減る可能性がある。
• 職場に迷惑をかける可能性がある。

4. 副業の検討

概要:

本業に加えて、副業を行うことで、収入を増やしたり、スキルアップを図ったりすることができます。例えば、在宅でできる仕事や、自分のスキルを活かせる仕事を選ぶことで、介護と両立しながら、収入を得ることができます。

メリット:

• 収入を増やせる。
• スキルアップできる。
• 多様な働き方を経験できる。

デメリット:

• 体力的な負担が増える。
• 本業との両立が難しい場合がある。

5. 転職・キャリアチェンジ

概要:

現在の仕事が、介護との両立が難しい場合、転職やキャリアチェンジを検討することも選択肢の一つです。例えば、勤務時間の柔軟性が高い仕事や、テレワークが可能な仕事を選ぶことで、介護と両立しやすくなります。

メリット:

• 働き方を変えることで、介護と両立しやすくなる。
• 新しいスキルや経験を積める。

デメリット:

• 転職活動に時間と労力がかかる。
• 収入が減る可能性がある。

具体的なステップと注意点

自宅介護と、仕事の両立を実現するためには、以下のステップで進めていくことが重要です。

1. 情報収集と計画の立案

まずは、介護保険制度や、川崎市の介護サービスに関する情報を収集し、利用できるサービスを把握しましょう。次に、ご両親の状況や、ご自身の働き方を考慮し、具体的な介護計画を立てます。ケアマネージャーや、地域の相談窓口に相談し、専門的なアドバイスを受けることも重要です。

2. 家族との話し合い

ご両親や、他の家族と、介護に関する希望や、働き方について話し合いましょう。それぞれの意見を尊重し、協力体制を築くことが重要です。定期的に話し合いの場を設け、状況の変化に合わせて、計画を見直すことも必要です。

3. 職場との相談

ご自身の働き方について、上司や同僚に相談しましょう。介護休業や介護休暇の取得、勤務時間の調整など、職場の制度を利用できるか確認します。職場の理解と協力を得ることで、より安心して、介護と仕事の両立に取り組むことができます。

4. 専門家への相談

介護に関する悩みや、働き方に関する疑問は、専門家に相談しましょう。ケアマネージャー、社会福祉士、キャリアコンサルタントなど、様々な専門家がいます。専門家のアドバイスを受けることで、より適切な解決策を見つけることができます。

5. 継続的な見直し

介護の状況や、ご自身の働き方は、常に変化します。定期的に、介護計画や、働き方を見直し、必要に応じて、修正していくことが重要です。状況に合わせて、柔軟に対応することで、より長く、介護と仕事を両立することができます。

成功事例から学ぶ

ここでは、自宅介護と、仕事を両立している方の成功事例を紹介します。これらの事例から、具体的なヒントや、モチベーションを得ることができます。

事例1: 訪問介護とテレワークを組み合わせたAさんの場合

Aさんは、60代の母親の介護をしながら、IT企業でテレワークをしています。日中は訪問介護サービスを利用し、その間に仕事を進め、夜間は自宅で仕事をするというスタイルです。Aさんは、テレワークを活用することで、通勤時間をなくし、介護と仕事の両立を実現しています。また、会社の理解と協力も得られ、安心して仕事に取り組むことができています。

事例2: 介護休業と、パート勤務を組み合わせたBさんの場合

Bさんは、70代の父親の介護のため、介護休業を取得しました。介護休業期間中は、父親の介護に専念し、その後、パート勤務に切り替えました。パート勤務にすることで、勤務時間を調整しやすくなり、介護と仕事の両立を実現しています。Bさんは、介護休業制度を利用することで、介護に専念する時間を確保し、心身ともに余裕を持って介護に取り組むことができました。

事例3: 転職と、介護サービスを組み合わせたCさんの場合

Cさんは、50代の母親の介護のため、転職を決意しました。現在の会社では、介護と仕事の両立が難しかったため、勤務時間の柔軟性が高い、介護関連の仕事に転職しました。転職後、Cさんは、介護サービスを利用しながら、仕事に取り組んでいます。Cさんは、転職することで、働き方を変え、介護と仕事の両立を実現しました。

まとめ：自宅介護と多様な働き方を実現するために

自宅介護と、仕事の両立は、容易ではありませんが、様々な選択肢と、工夫によって実現可能です。バリアフリー住宅への転居、訪問介護サービスの利用、デイサービスの利用、訪問看護サービスの利用、短期入所生活介護の利用など、様々な介護サービスを組み合わせることで、介護の負担を軽減することができます。また、勤務時間の調整、テレワークの活用、介護休業・介護休暇の取得、副業の検討、転職・キャリアチェンジなど、多様な働き方を検討することで、仕事との両立を実現できます。川崎市には、介護保険サービスや、住宅改修制度など、様々なサポートがあります。これらの情報を活用し、ご自身の状況に合わせて、最適な選択肢を選びましょう。そして、家族との話し合い、職場との相談、専門家への相談を通じて、より良い解決策を見つけ、自宅介護と、仕事の両立を実現しましょう。

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