介護施設の現状と、認知症の親御さんのための施設選び：後悔しないための徹底ガイド

この記事では、認知症の親御さんの介護施設選びで直面する様々な問題と、その解決策について掘り下げていきます。特に、ご家族が抱える不安や疑問に寄り添い、具体的なアドバイスを提供することを目指します。施設での薬の投与に関する疑問、親御さんの状態の変化、施設選びのポイントなど、介護を取り巻く複雑な問題について、専門家の視点も交えながら解説していきます。

認知症の母が老健入所して 徘徊など問題行為あったの事で家族相談なしでリスペリドン薬を服用されてました。元気で歩いてた母が その１週間ぐらいから体大きく傾き発熱もあって 車イス生活になりました。ご飯もトイレも介護なしではできなくなり元気もありません。

入所前に通院してた神経内科の先生に聞いたところ リスペリドンと同じ成分のお薬が出されていて施設に渡してるのだけど 効きすぎて今の状態になってる可能性があると言われたのでリスペリドンの服用はやめてもらいましたが状態はかわりません。

施設側は傾きは 持ち込みの薬の副作用だと車イスも一時的なもの大丈夫だと言ってましたが 面会に行って そんなふうに見えません 両手貸してあげて やっと歩ける程度です。

入所して約１ヶ月で 変わり果てた母みて 施設を変えようかとも思ってますが 老健に関わらず施設ってこんな所でしょうか？

はじめに：変わり果てた姿に直面した時の絶望感と、そこから立ち直るために

愛する親御さんの変わり果てた姿を目の当たりにし、深い絶望感と怒り、そしてどうすれば良いのか分からないという不安に襲われるのは当然のことです。今回の相談者様が抱える問題は、多くの介護家族が直面するものであり、決してあなただけが経験していることではありません。まずは、その辛い気持ちを理解し、共感することから始めたいと思います。

今回のケースでは、認知症の母親が老健に入所後、問題行動への対応としてリスペリドンという薬が投与され、その結果、母親の身体機能が著しく低下してしまったという状況です。施設側の対応に対する不信感、薬の副作用への疑念、そして今後の施設選びへの不安など、様々な感情が入り混じっていることでしょう。しかし、絶望の淵から抜け出し、より良い選択をするために、まずは現状を正確に把握し、具体的な対策を講じていく必要があります。

1. 現状の正確な把握：何が問題なのか？

まず、現状を客観的に把握することから始めましょう。今回のケースで問題となっているのは、以下の点です。

• 薬の副作用の可能性： リスペリドンという薬は、認知症患者の興奮や徘徊などの行動を抑制するために用いられることがあります。しかし、副作用として、傾眠、ふらつき、パーキンソン症状などが現れることがあります。今回のケースでは、母親の身体機能の低下とリスペリドンの服用開始時期が一致しているため、薬の副作用の可能性を疑う必要があります。
• 施設側の対応への不信感： 施設側は、母親の体調不良の原因を薬の副作用と説明していますが、相談者様はそうは思っていません。施設側の説明と、相談者様の観察結果に食い違いがある場合、信頼関係が損なわれる可能性があります。
• 今後の施設選びへの不安： 母親の状態が改善しない場合、施設を変えることも検討せざるを得ません。しかし、他の施設でも同様の問題が起こるのではないかという不安や、施設選びの基準が分からないという悩みもあるでしょう。

これらの問題を解決するためには、以下のステップを踏む必要があります。

2. 専門家への相談：医師、薬剤師、ケアマネジャー

まずは、専門家への相談を通じて、現状を正確に評価し、適切な対応策を検討しましょう。具体的には、以下の専門家への相談が有効です。

• 主治医（神経内科医）： 母親の現在の状態について、改めて主治医に相談しましょう。リスペリドンの副作用の可能性や、他の薬への変更、あるいは減薬の可能性について、専門的な意見を求めることができます。また、母親の現在の状態を評価するための検査や、今後の治療方針についても相談しましょう。
• 薬剤師： 薬剤師は、薬の専門家です。リスペリドンの効果や副作用、他の薬との相互作用などについて、詳しく説明を受けることができます。また、母親の現在の服薬状況について、問題点がないか確認してもらいましょう。
• ケアマネジャー： ケアマネジャーは、介護に関する専門家です。母親の介護保険サービス利用状況や、今後の介護プランについて相談することができます。また、施設選びに関するアドバイスや、他の施設の情報も提供してくれます。

これらの専門家への相談を通じて、母親の現在の状態を客観的に評価し、適切な対応策を検討することが重要です。

3. 施設とのコミュニケーション：情報共有と改善要求

施設とのコミュニケーションも、非常に重要な要素です。施設側との間で、情報共有を密にし、問題解決に向けて協力体制を築くことが大切です。具体的には、以下の点に注意しましょう。

• 情報共有： 母親の現在の状態について、施設と詳細に情報共有しましょう。主治医や薬剤師からの意見も伝え、施設側の理解を深めることが重要です。
• 改善要求： 母親の状態が改善しない場合、施設側に改善を要求しましょう。例えば、薬の減量や変更、リハビリテーションの強化など、具体的な改善策を提案し、実現に向けて協力してもらいましょう。
• 記録の確認： 施設での母親の様子を記録してもらい、定期的に確認しましょう。食事量、排泄状況、睡眠時間、行動パターンなど、詳細な記録を確認することで、母親の状態の変化を把握し、問題点を見つけやすくなります。
• 面会頻度の増加： 頻繁に面会し、母親の様子を直接観察しましょう。面会時には、母親とのコミュニケーションを図り、心のケアも行いましょう。また、施設職員とのコミュニケーションを通じて、母親の様子について情報交換を行いましょう。

施設とのコミュニケーションを通じて、問題解決に向けて協力体制を築き、母親の生活の質を向上させることが重要です。

4. 施設選びの再検討：より良い環境を探すために

現在の施設での状況が改善しない場合、施設を変えることも検討する必要があります。施設選びは、親御さんの今後の生活に大きな影響を与えるため、慎重に行う必要があります。具体的には、以下の点に注意して施設を選びましょう。

• 情報収集： 地域の介護施設の情報を収集しましょう。インターネット、パンフレット、ケアマネジャーからの情報など、様々な情報源を活用し、施設の情報を集めましょう。
• 見学： 複数の施設を見学し、施設の雰囲気や設備、職員の対応などを確認しましょう。見学の際には、親御さんの状態やニーズに合った施設であるか、実際に生活している入居者の様子なども確認しましょう。
• 入居者の声： 可能であれば、入居者の声を聞いてみましょう。施設の評判や、実際の生活の様子を知ることができます。
• 職員の質： 職員の質は、施設のサービスの質を左右する重要な要素です。職員の資格や経験、研修制度などを確認し、質の高い職員が在籍している施設を選びましょう。
• 医療体制： 認知症の親御さんの場合、医療体制が整っている施設を選ぶことが重要です。医師や看護師の配置状況、緊急時の対応などを確認しましょう。
• リハビリ体制： リハビリテーションは、身体機能の維持・改善に不可欠です。リハビリ専門職の配置状況や、リハビリプログラムの内容などを確認しましょう。
• 費用： 施設の費用は、施設によって大きく異なります。入居一時金、月額利用料、その他費用などを比較検討し、予算に合った施設を選びましょう。

施設選びは、親御さんの今後の生活に大きな影響を与えるため、慎重に行いましょう。複数の施設を見学し、親御さんの状態やニーズに合った施設を選ぶことが重要です。

5. 家族の心のケア：あなた自身を大切に

介護は、精神的にも肉体的にも負担の大きいものです。介護に携わる家族は、孤独感や不安、怒りなど、様々な感情に苛まれることがあります。そのため、あなた自身の心のケアも非常に重要です。具体的には、以下の点に注意しましょう。

• 休息： 十分な休息を取り、心身ともにリフレッシュしましょう。
• 気分転換： 趣味や好きなことに時間を使い、気分転換しましょう。
• 相談： 家族や友人、専門家などに相談し、悩みを打ち明けましょう。
• サポート： 介護保険サービスや、地域のサポート体制を活用しましょう。
• 自分を許す： 完璧主義にならず、できないことはできないと認め、自分を許しましょう。

あなた自身を大切にすることで、介護を乗り越えるためのエネルギーを蓄え、親御さんを支えることができます。

6. 成功事例：他の家族の経験から学ぶ

多くの介護家族が、今回の相談者様と同様の問題に直面し、それを乗り越えてきました。ここでは、他の家族の成功事例を紹介し、そこから学べる教訓を共有します。

• 事例1：薬の副作用を疑い、医師と連携して減薬に成功したケース

  ある家族は、認知症の母親が施設入所後に体調を崩し、薬の副作用を疑いました。医師に相談し、詳細な検査を行った結果、薬の副作用が判明。医師と連携し、減薬を進めた結果、母親の体調は徐々に回復し、以前の生活を取り戻すことができました。

  教訓： 薬の副作用を疑うことは、問題解決の第一歩です。医師と連携し、客観的な評価を受けることが重要です。

• 事例2：施設とのコミュニケーションを密にし、ケアプランを見直すことで改善したケース

  ある家族は、施設とのコミュニケーション不足により、母親の介護がうまくいかないと感じていました。積極的に施設職員とコミュニケーションを取り、母親の状況を共有。ケアマネジャーと協力し、ケアプランを見直した結果、母親の生活の質が向上しました。

  教訓： 施設とのコミュニケーションは、問題解決の鍵です。積極的に情報共有し、協力体制を築くことが重要です。

• 事例3：より良い環境を求めて、施設を転居し、母親の笑顔を取り戻したケース

  ある家族は、現在の施設での介護に限界を感じ、他の施設への転居を決意しました。複数の施設を見学し、母親のニーズに合った施設を選んだ結果、母親は笑顔を取り戻し、穏やかな生活を送れるようになりました。

  教訓： 状況が改善しない場合は、施設を変えることも選択肢の一つです。親御さんのニーズに合った施設を選ぶことが重要です。

これらの成功事例から、以下の教訓を学ぶことができます。

• 諦めないこと： 問題解決には時間がかかることもありますが、諦めずに努力を続けることが重要です。
• 情報収集： 積極的に情報を収集し、問題解決に役立てましょう。
• 専門家との連携： 医師、薬剤師、ケアマネジャーなど、専門家との連携を密にしましょう。
• コミュニケーション： 施設とのコミュニケーションを密にし、協力体制を築きましょう。
• 柔軟な対応： 状況に応じて、柔軟に対応しましょう。

7. まとめ：希望を捨てずに、最善の選択を

認知症の親御さんの介護は、困難な道のりです。しかし、希望を捨てずに、最善の選択をすることで、親御さんの生活の質を向上させることができます。今回の相談者様が抱える問題は、決して解決できないものではありません。専門家との連携、施設とのコミュニケーション、そしてあなた自身の心のケアを通じて、必ず解決の糸口を見つけることができます。

まずは、現状を正確に把握し、専門家への相談を通じて、適切な対応策を検討しましょう。施設とのコミュニケーションを密にし、改善要求を行いましょう。必要であれば、施設を変えることも検討しましょう。そして、あなた自身を大切にし、心のケアを忘れずに行いましょう。

このガイドが、あなたの介護生活の一助となり、親御さんと共に笑顔で過ごせる日々を取り戻せることを心から願っています。

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