介護認定を受けるための受診科について：認知症の祖母との生活で疲弊しきったあなたへ

この記事では、認知症の祖母との生活で精神的に追い詰められているあなたが、介護認定を受けるために必要な情報と、専門家への相談の重要性について解説します。具体的な受診科の選択肢から、精神的な負担を軽減するためのヒント、そして今後のキャリアプランへの影響まで、幅広く掘り下げていきます。

認知症になる前から気が強く、暴言、怒鳴り散らしは当たり前の祖母です。

毎日毎食、祖母の分は部屋に食事を持っていきます。同じ食事を持っていったことはないと思います。

今日冷蔵庫を漁っていたので、「お客さんにだす食材もあるし、冷蔵庫のものは勝手にもっていかないでね」と声をかけました。

そうしたら「お前の許可が必要なのか」「ろくな食事ももってこないくせに」と怒鳴りはじめました。

もう本当に嫌になります。ウインナーなど加熱が必要なものも理解できず勝手にもっていって生で食べる始末です。

汚い話ですが、最近ではお風呂で排泄もしていることがあります。

もうどうしていいかわかりません。私はこのことで心療内科に通うことになりました。

近くの病院につれていっても「年相応の認知症」と言われ、終わりです。明らかにおかしいのに意味がわかりません。

正直いまは食事を持っていくのも苛立たしくてもう参ってしまいます。

兄弟がいますがみな離れておりますが、私の精神的なことも心配してくれ、施設にいれた方がいいのではないかと言ってくれています。

その場合、介護認定など必要になると思いますが、いまの病院では診断書は書いてくれそうにありません。違う病院にいこうかと思いますが、何科がいいのでしょうか？

はじめに：あなたの苦しみを理解するために

まず、あなたが抱えている苦しみ、そして絶望に近い感情に、心から共感します。認知症の祖母の介護は、肉体的にも精神的にも非常に負担が大きいものです。特に、認知症による言動の変化や、生活習慣の乱れは、介護者であるあなたにとって大きなストレスとなるでしょう。一人で抱え込まず、まずはあなたの状況を客観的に理解し、適切なサポートを得ることが重要です。

今回の相談内容を拝見し、あなたが直面している問題は多岐にわたることがわかりました。認知症の祖母の介護、それによる精神的な負担、適切な医療機関が見つからないことへの不安、そして今後のキャリアプランへの影響など、様々な問題が複雑に絡み合っています。この記事では、これらの問題を一つずつ紐解き、具体的な解決策を提示していきます。

1. 介護認定を受けるための第一歩：適切な受診科の選択

介護認定を受けるためには、まず医師の診断書が必要となります。しかし、現在の病院では適切な診断が得られていないとのことですので、他の医療機関を受診する必要があります。では、具体的にどの科を受診すれば良いのでしょうか。

• 精神科または心療内科：認知症の診断と治療を行う専門医がいます。認知症の初期症状や進行度合いを評価し、適切なアドバイスや治療を提供してくれます。また、介護保険の申請に必要な診断書を作成してもらうことも可能です。
• 神経内科：脳神経系の疾患を専門とする科です。認知症の原因を特定するための検査（MRIやCTなど）を行うことができます。
• もの忘れ外来：認知症の専門外来です。認知症の診断、治療、介護に関する相談など、包括的なサポートを受けることができます。

これらの科を受診する際には、以下の点に注意しましょう。

• 事前に電話で確認：受診前に、その病院が認知症の診断や介護保険の申請に詳しいかどうかを確認しましょう。
• これまでの経緯を詳しく伝える：祖母のこれまでの症状や、現在の状況を詳しく医師に伝えましょう。
• 家族の同伴：可能であれば、家族も一緒に受診し、医師からの説明を共有しましょう。

2. 介護保険制度の活用：申請からサービス利用までの流れ

介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。介護保険サービスを利用することで、あなたの負担を軽減することができます。介護保険の申請からサービス利用までの流れを説明します。

1. 申請：お住まいの市区町村の介護保険窓口で申請を行います。申請には、本人の身分証明書などが必要です。
2. 認定調査：市区町村の職員が、本人の心身の状態や生活環境などを調査します。
3. 審査・判定：調査結果に基づいて、介護が必要な度合い（要介護度）が判定されます。
4. 結果通知：要介護度が決定し、その結果が通知されます。
5. ケアプラン作成：ケアマネジャー（介護支援専門員）が、本人の希望や状況に合わせてケアプランを作成します。
6. サービス利用開始：ケアプランに基づいて、介護保険サービスを利用します。

介護保険サービスには、訪問介護、通所介護、短期入所生活介護など、様々な種類があります。あなたの状況に合わせて、適切なサービスを選択しましょう。

3. 精神的な負担を軽減するための具体的な対策

認知症の介護は、精神的な負担が非常に大きいです。あなた自身の心身の健康を守るために、以下の対策を実践しましょう。

• 休息時間の確保：毎日少しでも、自分のための時間を確保しましょう。趣味に時間を費やしたり、リラックスできる活動を取り入れたりするのも良いでしょう。
• 相談できる相手を見つける：家族、友人、専門家など、誰でも良いので、悩みを打ち明けられる相手を見つけましょう。
• 地域包括支援センターの活用：地域包括支援センターは、高齢者の介護や福祉に関する相談窓口です。専門家のアドバイスや、様々なサービスに関する情報を提供してくれます。
• レスパイトケアの利用：レスパイトケアとは、介護者の負担を軽減するために、一時的に介護を代行するサービスです。ショートステイやデイサービスなどを利用できます。
• 専門家のサポート：精神科医やカウンセラーに相談し、専門的なサポートを受けることも有効です。

4. 施設入所という選択肢：メリットとデメリット

兄弟からの提案にもあったように、施設入所も一つの選択肢です。施設入所には、メリットとデメリットがあります。それぞれの側面を理解した上で、最適な選択をしましょう。

メリット

• 専門的な介護：24時間体制で、専門的な介護を受けることができます。
• 家族の負担軽減：介護から解放され、自分の時間を持つことができます。
• 社会的な交流：他の入居者との交流を通じて、孤独感を軽減できます。

デメリット

• 費用：施設入所には、費用がかかります。
• 環境の変化：生活環境が変わることで、本人が混乱する可能性があります。
• 面会：家族との距離が遠くなることで、面会の頻度が減る可能性があります。

施設の種類も様々です。特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、有料老人ホームなど、それぞれの特徴を理解し、祖母の状況に合った施設を選びましょう。

5. キャリアプランへの影響と、今後の働き方

認知症の介護は、あなたのキャリアプランにも影響を与える可能性があります。介護に時間を取られることで、仕事に集中できなくなったり、キャリアアップの機会を逃したりするかもしれません。しかし、介護と仕事を両立させる方法はあります。

• 会社の制度の活用：育児・介護休業制度や、短時間勤務制度など、会社の制度を活用しましょう。
• テレワークの活用：テレワーク可能な職種であれば、在宅で仕事をすることで、介護と仕事を両立しやすくなります。
• 転職も視野に：介護に理解のある企業や、在宅勤務が可能な企業への転職を検討することもできます。
• キャリアカウンセリング：専門家によるキャリアカウンセリングを受けることで、あなたの状況に合った働き方を見つけることができます。

介護と仕事を両立させることは容易ではありませんが、諦めずに、自分に合った方法を探し、実践していくことが大切です。

6. 成功事例：介護と仕事を両立させた人々の声

実際に、介護と仕事を両立させている人々の声を紹介します。彼らの経験談は、あなたの励みになるはずです。

• Aさんの場合：Aさんは、在宅勤務が可能な企業に転職し、介護と仕事を両立しています。会社の理解と、家族のサポートを得ながら、無理なく介護を続けています。
• Bさんの場合：Bさんは、地域包括支援センターのサポートを受けながら、ショートステイやデイサービスを利用しています。介護保険サービスを最大限に活用することで、自分の時間も確保しています。
• Cさんの場合：Cさんは、キャリアカウンセリングを受け、自分の強みを活かせる仕事を見つけました。介護の経験を活かせる仕事に就き、やりがいを感じながら、介護と仕事を両立しています。

これらの事例から、介護と仕事を両立させるためには、自分に合った方法を見つけ、積極的に行動することが重要であることがわかります。

7. 専門家の視点：精神科医からのアドバイス

精神科医の視点から、あなたの状況についてアドバイスをします。

「認知症の介護は、介護者にとって非常に大きなストレスとなります。まずは、ご自身の心身の健康を第一に考え、休息時間を確保してください。そして、専門家や家族、友人など、誰かに相談し、悩みを共有することが大切です。介護保険制度や、地域包括支援センターなどのサポートも積極的に活用しましょう。施設入所も一つの選択肢として検討し、ご自身の負担を軽減することを優先してください。」

8. まとめ：あなたの未来を切り開くために

この記事では、認知症の祖母の介護に苦しむあなたが、介護認定を受けるために必要な情報と、精神的な負担を軽減するための具体的な対策について解説しました。介護保険制度の活用、適切な受診科の選択、そして専門家への相談など、様々な方法を組み合わせることで、あなたの未来を切り開くことができます。

一人で抱え込まず、積極的に行動し、あなた自身の心と体の健康を守りながら、より良い未来を築いていきましょう。

9. よくある質問（FAQ）

ここでは、介護に関するよくある質問とその回答を紹介します。

Q1：介護保険の申請は、どのように行えば良いですか？

A1：お住まいの市区町村の介護保険窓口で申請を行います。申請には、本人の身分証明書や、医師の診断書などが必要です。申請後、市区町村の職員による認定調査が行われ、要介護度が決定されます。

Q2：介護保険サービスには、どのような種類がありますか？

A2：訪問介護、通所介護、短期入所生活介護、訪問看護、訪問リハビリテーションなど、様々な種類があります。本人の状況に合わせて、適切なサービスを選択しましょう。

Q3：介護と仕事を両立させるためには、どのような工夫が必要ですか？

A3：会社の制度（育児・介護休業制度、短時間勤務制度など）を活用したり、テレワーク可能な職種に転職したりすることも有効です。また、家族や地域包括支援センターなどのサポートも積極的に活用しましょう。

Q4：施設入所を検討する際の注意点は？

A4：施設の費用、環境の変化、家族との距離などを考慮し、本人の状況に合った施設を選びましょう。事前に見学に行き、施設の雰囲気やスタッフの対応などを確認することも重要です。

Q5：介護に関する相談は、どこにすれば良いですか？

A5：地域包括支援センター、介護保険窓口、ケアマネジャー、精神科医、カウンセラーなど、様々な相談窓口があります。あなたの状況に合わせて、適切な相談窓口を選びましょう。

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