【医師からカテーテルを勧められた…】寝たきりの家族の尿ケア、オムツとカテーテルのメリット・デメリットを徹底解説！

有識者の方お願いします。医師からベッドに寝ていることの多い家族についてオムツでは尿が出なくなるのでダメだから、カテーテルを入れることを勧められました。カテーテルを入れると引っこ抜く可能性があったり、詰まったり、熱が出る可能性があったりと入れるリスクも高いのでは？思ってしまいます。どうなのでしょうか？よろしくお願いします。

この記事では、寝たきりのご家族の尿ケアでお悩みのあなたに向けて、オムツとカテーテル、それぞれのメリット・デメリットを徹底的に比較検討します。医師からカテーテルを勧められたものの、リスクも気になり、どうすれば良いのか迷っている…そんなあなたに、具体的な解決策と、専門家としてのアドバイスを提供します。 介護の現場でよくあるこの問題を、分かりやすく解説することで、あなた自身の不安を解消し、ご家族にとって最善の選択ができるようサポートします。

1. オムツを使用する場合のメリットとデメリット

まずは、多くの方が最初に検討する「オムツ」について、メリットとデメリットを整理してみましょう。オムツは手軽に利用できる反面、適切なケアをしないと様々な問題が発生する可能性があります。

• メリット
• 手軽に購入でき、使用が簡単です。様々な種類があり、肌触りや吸収力など、ご家族の状況に合わせて選択できます。
• 比較的安価で、経済的な負担を抑えられます。
• 医療的な処置が必要ないため、ご家族が自宅でケアできます。

• デメリット
• 頻繁な交換が必要で、介護する方の負担が大きくなる可能性があります。特に、尿の量が多い場合や、排泄回数の多い場合は、負担がより大きくなります。
• 肌トラブル（かぶれ、湿疹など）のリスクがあります。適切なスキンケアとオムツ選びが重要です。頻繁な交換も肌トラブル防止に繋がります。
• 尿が漏れてしまう可能性があり、寝具や衣服を汚してしまう可能性があります。防水シーツなどの使用が不可欠です。
• 排泄物の臭い対策も必要です。消臭効果のあるオムツや、消臭スプレーなどを活用しましょう。
• ご質問にあるように、長時間使用すると尿が出にくくなる可能性があります。これは、膀胱が常に圧迫されている状態になるため、膀胱の機能が低下する可能性があるためです。そのため、定期的な排泄を促す工夫が必要です。

2. カテーテルを使用する場合のメリットとデメリット

次に、医師から勧められた「カテーテル」について、メリットとデメリットを詳しく見ていきましょう。カテーテルは、医療的な処置が必要となるため、慎重な検討が必要です。

• メリット
• オムツと比べて、尿漏れによる肌トラブルや寝具の汚れを防ぐことができます。清潔な状態を保つことができるため、感染症のリスクを軽減できます。
• 排泄の負担を軽減し、介護する方の負担を減らすことができます。特に、尿量の多い方や、排泄回数の多い方にとって有効です。
• 膀胱の機能低下を防ぐ効果が期待できます。常に膀胱が圧迫される状態ではないため、自然な排尿を促すことができます。

• デメリット
• ご質問にある通り、カテーテルを抜いてしまう、詰まってしまう、感染症（発熱）を起こすなどのリスクがあります。これは、カテーテル自体が異物であるため、身体が拒絶反応を起こす可能性があるためです。定期的な点検と適切なケアが不可欠です。
• 医療的な処置が必要となるため、医療機関への通院や、訪問看護師の利用が必要となる場合があります。費用がかかる可能性があります。
• 挿入や交換には痛みや不快感を伴う可能性があります。ご家族の精神的な負担も考慮する必要があります。
• カテーテルの種類によっては、尿路感染症のリスクが高まる可能性があります。適切なカテーテル選びと、衛生的な管理が重要です。

3. オムツとカテーテルの比較検討：あなたにとって最適な選択とは？

オムツとカテーテル、それぞれのメリット・デメリットを比較検討した上で、ご家族にとって最適な選択をする必要があります。 以下の点を考慮し、医師や看護師とよく相談して決定しましょう。

• ご家族の尿量と排泄回数
• ご家族の身体状況（肌の状態、認知機能など）
• 介護する方の負担
• 経済的な負担
• 医療機関のサポート体制

例えば、尿量が少なく、肌トラブルも少ない場合は、オムツだけでも十分対応できる可能性があります。しかし、尿量が多く、頻繁な交換が必要な場合は、カテーテルの方が介護する方の負担を軽減できる可能性があります。 また、認知機能が低下している場合は、カテーテルを抜いてしまうリスクも考慮する必要があります。

4. 具体的な対策とアドバイス

オムツを使用する場合、以下の点に注意しましょう。

• こまめな交換：2～3時間ごとに交換し、肌を清潔に保ちましょう。
• 適切なスキンケア：肌に優しいローションやクリームを使用しましょう。
• 防水シーツの使用：尿漏れを防ぎ、寝具を清潔に保ちましょう。
• 消臭対策：消臭効果のあるオムツや消臭剤を使用しましょう。
• 定期的な排泄の促し：排尿を促すための工夫をしましょう（水分補給、トイレへの誘導など）。

カテーテルを使用する場合、以下の点に注意しましょう。

• 定期的な点検：カテーテルの詰まりや脱落がないか、定期的に確認しましょう。
• 清潔な管理：カテーテル周辺を清潔に保ち、感染症予防に努めましょう。
• 医療機関との連携：定期的に医師や看護師に相談し、適切なケアを受けましょう。
• ご家族への説明：カテーテルの必要性やリスクについて、ご家族に丁寧に説明しましょう。

5. 結論：専門家への相談が重要です

寝たきりのご家族の尿ケアは、オムツとカテーテル、どちらが良いかという単純な問題ではありません。ご家族の状況、介護する方の負担、経済的な状況など、様々な要素を考慮して、最適な方法を選択する必要があります。 この記事で紹介した情報が、あなた自身の判断材料の一つになれば幸いです。

しかし、最終的な判断は、医師や看護師などの専門家と相談して行うことが重要です。 ご自身の不安や疑問を専門家に相談することで、より適切なケアプランを立てることができます。 一人で抱え込まず、専門家の力を借りましょう。

※ 本記事は一般的な情報提供を目的としており、医学的なアドバイスではありません。具体的な治療やケアについては、必ず医師や医療専門家にご相談ください。