高齢者の低体温対策：デイサービス利用者の義母さんの体温上昇のための具体的な方法

今デイサービスに週3で通っている要介護4の89歳の義母なのですが、衣類とかも暖かくして寝ているのですが、低体温で32〜33度くらいしかなくて、デイサービスのお手帳でびっくりさせられています。電気毛布を使うと、オムツの腰のところを掻きむしって血だらけになるので電気毛布は使っていないのですが、体温を上げる良い方法はないですか？

この記事では、デイサービスに通う要介護4の89歳のご高齢の義母さんの低体温（32〜33度）対策について、具体的な解決策を提案します。電気毛布の使用が難しい状況を踏まえ、安全で効果的な体温上昇方法、そして介護における注意点などを、専門家の視点も交えながら詳しく解説していきます。ご高齢者の低体温は、様々な健康問題につながる深刻な問題です。この記事が、あなたとご家族の安心と健康に役立つことを願っています。

1. 低体温の原因の特定：専門家への相談が重要

まず、32〜33度という低体温の原因を特定することが重要です。高齢者の低体温は、様々な要因が複雑に絡み合っている可能性があります。例えば、加齢による体温調節機能の低下、脱水症状、栄養不足、基礎疾患（心臓病、甲状腺機能低下症など）、感染症などが考えられます。

• 加齢による体温調節機能の低下：加齢に伴い、体温調節中枢の機能が低下し、体温を維持することが難しくなります。
• 脱水症状：水分摂取量が不足すると、体温調節がうまくいかなくなり、低体温になる可能性があります。特に高齢者は、のどの渇きを感じにくいため、注意が必要です。
• 栄養不足：十分な栄養を摂取しないと、エネルギー産生が低下し、体温を維持することが難しくなります。特に、タンパク質やカロリーの不足は深刻な影響を与えます。
• 基礎疾患：心臓病や甲状腺機能低下症などの基礎疾患は、低体温の原因となる可能性があります。これらの疾患は、代謝率を低下させ、体温を下げる可能性があります。
• 感染症：肺炎や尿路感染症などの感染症は、体温を下げる可能性があります。発熱するケースも多いですが、高齢者では低体温で発症することもあります。

これらの原因を特定するためには、医師や看護師などの医療専門家への相談が不可欠です。デイサービスの担当者にも状況を伝え、連携して原因究明を進めることをお勧めします。血液検査や尿検査などの検査が必要となる場合もあります。

2. 安全で効果的な体温上昇方法

電気毛布の使用が難しい状況を踏まえ、安全で効果的な体温上昇方法をいくつかご紹介します。

• 重ね着：薄手の衣類を何枚か重ね着することで、保温性を高めることができます。特に、天然素材の衣類は、通気性も良く、快適に過ごせます。綿やシルクなどの素材がおすすめです。
• 保温性の高い寝具：羽毛布団や羊毛布団など、保温性の高い寝具を使用することで、寝ている間の体温低下を防ぐことができます。また、敷きパッドや毛布なども活用しましょう。身体にフィットする寝具を選ぶことで、より効果的に保温できます。
• 温かい飲み物：生姜湯やハーブティーなど、体を温める効果のある飲み物を摂取することで、体温を上げる効果が期待できます。ただし、寝る直前の水分摂取は、夜間のトイレの回数を増やす可能性があるため、注意が必要です。水分補給は日中に行うことを心がけましょう。
• 適度な運動：軽い運動は、血行を促進し、体温を上げる効果があります。ただし、高齢者の場合は、無理のない範囲で行うことが重要です。散歩や体操などがおすすめです。デイサービスでのリハビリなども有効活用しましょう。
• 室温管理：室温を適切に保つことも重要です。高齢者は寒さを感じやすいので、室温を20度以上に保つようにしましょう。ヒーターやストーブなどを活用する際は、火災予防に十分注意してください。また、窓からの冷気も防ぐ必要があります。
• 入浴：ぬるめのお湯にゆっくりと浸かることで、血行が促進され、体温が上がります。ただし、高齢者は低血圧や心臓疾患などを抱えている場合があるため、入浴時間は短く、湯温もぬるめにすることが重要です。入浴後の急激な体温低下を防ぐため、すぐに着替え、温かい飲み物を摂取するなど、保温に配慮しましょう。

3. 掻きむしり対策：安全な環境づくり

オムツの腰のところを掻きむしってしまうという問題については、以下の対策が考えられます。

• 肌の保湿：乾燥した肌は掻きむしりやすいため、保湿クリームなどを塗って肌の乾燥を防ぎましょう。保湿剤を選ぶ際には、低刺激性で、アレルギーを起こしにくいものを選びましょう。
• 爪のケア：爪を短く切り、形を整えることで、掻きむしった際の怪我を軽減することができます。また、爪が伸びていないか定期的にチェックしましょう。
• 綿の手袋：綿の手袋をはかせることで、掻きむしりを防ぐことができます。ただし、手袋が締め付けすぎると、血行が悪くなる可能性があるため、ゆったりとしたものを選びましょう。また、手袋をはめたままでも快適に過ごせるように、素材やサイズに配慮することが大切です。
• 介護用パジャマ：肌触りの良い、ゆったりとした介護用パジャマを着せることで、不快感を軽減し、掻きむしりを防ぐ効果が期待できます。素材には、綿やシルクなどの天然素材がおすすめです。
• 環境の工夫：爪を引っ掛けるようなものがないか、周囲の環境をチェックし、安全な環境を整えましょう。また、義母さんが落ち着いて過ごせるような、快適な空間づくりを心がけましょう。

これらの対策を組み合わせることで、掻きむしりによる怪我を防ぎ、安全に体温を上げる工夫ができます。

4. 継続的なモニタリングと記録

体温を継続的にモニタリングし、記録することで、低体温の改善状況や新たな問題の発見に繋がります。体温計は、使いやすく、正確な測定が可能なものを選びましょう。記録は、専用のノートやアプリなどを活用すると便利です。記録されたデータは、医師や看護師、デイサービスの担当者と共有することで、より適切なケアを行うことができます。

5. 専門家への相談：安心と安全のためのサポート

ここまで様々な対策をご紹介しましたが、ご自身の判断だけで全てを行うのは難しいかもしれません。医療専門家や介護専門家などのサポートを受けることを強くお勧めします。

6. まとめ

高齢者の低体温対策は、原因の特定、安全な体温上昇方法の選択、そして継続的なモニタリングが重要です。この記事で紹介した方法に加え、医師や看護師、介護専門家などのアドバイスを参考に、ご自身の状況に合わせた最適なケアを実践してください。義母さんの健康状態を常に確認し、少しでも異変を感じたらすぐに医療機関に相談しましょう。

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