中学生男子の股関節痛：原因不明の痛みと学校に行けない現実…専門家による徹底解説と解決策

とても困っています。 どなたか何か心当たりがあればどんな情報でも構いませんので教えて頂けると助かります。 中学生になったばかりの男の子ですが、以前より時々股関節痛を訴え1日歩けないということがありましたが、ここ2ヶ月でそれが頻繁に起きる様になりました。 夜元気に寝ても朝になると股関節を曲げられない程痛みがあり、松葉杖をついても地面に足をつけて体重を乗せるのも痛がります。 右だけ、左だけに起きること、両足に起きることもあり、痛みも1日で夕方治ってきたり2〜3日続くこともあります。 整形外科で股関節、背骨のMRI、レントゲンを撮って診てもらいましたが異常なし。血液検査や尿検査も異常なしです。 整形外科の分野でなかったら心因性のものとか、神経的なものなのか… 痛み止めの薬も全く効かないので、ほぼ毎日股関節が痛くて動かせないばかりに寝たきりで学校に行くことができません。 こういう疾患では？というお心当たりや、こういう事例を聞いたことがあるなど、何でもいいのでご意見、情報頂けると助かります。

この記事では、中学生のお子さんの原因不明の股関節痛でお悩みのお母様（もしくはご家族）に向けて、その原因を探るための具体的なステップと、お子さんのメンタルケア、そして学校生活への復帰を支援する方法を解説します。整形外科での検査で異常がない場合、考慮すべき点は多岐に渡ります。本記事では、専門家の視点から、考えられる原因、具体的な対処法、そして専門家への相談の重要性について詳しくご説明します。

1. 原因不明の股関節痛：考えられる可能性

整形外科での検査で異常がない場合、原因究明は困難な道のりとなる可能性があります。しかし、諦める必要はありません。いくつかの可能性を検討し、一つずつ検証していくことが重要です。以下に、考えられる原因をいくつか挙げ、それぞれについて詳しく解説します。

• 成長痛：思春期に起こる成長痛の可能性も考えられます。成長痛は、骨の成長が急速に進む時期に、筋肉や腱が骨の成長に追いつかず、痛みを引き起こすものです。股関節周辺の筋肉の痛みや、夜間に痛みが強くなるといった特徴があります。しかし、今回のケースでは、痛みが頻繁に起こり、日常生活に支障をきたしているため、成長痛だけでは説明がつかない可能性が高いです。
• 疲労骨折：激しい運動や繰り返しの動作によって、骨に微小な亀裂が生じる疲労骨折も考えられます。レントゲンでは発見できない場合もあります。お子さんの日常生活を詳しく振り返り、普段から激しい運動をしているか、または特定の動作を繰り返しているかを確認することが重要です。専門医による精密検査が必要となるでしょう。
• 滑液包炎：股関節の周りの滑液包（関節を保護する袋状の組織）に炎症が起こる滑液包炎も可能性の一つです。これは、過度の運動や外傷によって起こることが多く、痛み、腫れ、圧痛といった症状が現れます。MRIでは必ずしも異常が検出されない場合もあります。
• ペルテス病（大腿骨頭壊死症）：これは、大腿骨骨頭の血液供給が障害されることで骨頭が壊死する病気です。主に4～10歳の子どもに発症し、初期症状は股関節痛です。レントゲン検査では初期段階では異常が発見できない場合があり、MRI検査が必要となる場合があります。この可能性については、専門医に相談し、精密検査を受けることが重要です。
• 心因性疼痛：精神的なストレスや不安によって引き起こされる痛みです。お子さんの精神状態や学校生活、家庭環境などを詳しく聞き取る必要があります。心理的な要因が痛みを引き起こしている可能性を否定できません。専門の医師や心理士による評価が必要となるでしょう。
• その他：上記以外にも、神経系の問題、炎症性疾患、遺伝性疾患など、様々な可能性が考えられます。原因を特定するためには、複数の専門医による総合的な診察と検査が不可欠です。

2. 具体的な対処法と専門家への相談

原因が特定できない場合でも、お子さんの痛みを軽減し、日常生活を送れるようにサポートすることが重要です。

• 安静と休息：痛みが強い時は、安静を保つことが大切です。無理に運動をさせず、十分な休息をとるようにしましょう。痛みが強い場合は、松葉杖の使用も検討しましょう。
• 温熱療法：温かいタオルや温熱パッドで患部を温めることで、筋肉の緊張を和らげ、痛みを軽減する効果が期待できます。
• 軽い運動：痛みが落ち着いた時は、無理のない範囲で軽い運動を行うことで、筋肉の柔軟性を維持し、血行を促進することができます。ただし、痛みが悪化するような運動は避けましょう。
• 痛みの記録：痛みの発生頻度、時間、場所、強さなどを記録することで、医師への説明が容易になります。また、痛みのパターンを把握することで、原因特定の手がかりとなる可能性もあります。
• 専門医への相談：整形外科医だけでなく、リウマチ科医、神経科医、小児科医など、複数の専門医に相談することをお勧めします。必要に応じて、MRIやCTなどの精密検査を受けることも検討しましょう。また、心療内科医への相談も視野に入れておくことが重要です。

3. 学校生活への復帰とメンタルケア

長期にわたる痛みと学校を休むことで、お子さんのメンタルヘルスにも悪影響を及ぼす可能性があります。学校生活への復帰をスムーズに進めるためには、以下の点に注意しましょう。

• 学校との連携：担任の先生や学校関係者と連携を取り、お子さんの状況を伝え、必要なサポートを受けられるようにしましょう。例えば、授業の遅れを取り戻すための個別指導や、通学の際の配慮などです。
• 友達とのコミュニケーション：友達との連絡を取り合うことで、孤立感を防ぎ、精神的な支えを得ることができます。オンラインツールなどを活用することも有効です。
• 趣味や興味のある活動：痛みを軽減できる範囲で、お子さんの趣味や興味のある活動に参加することで、気分転換になり、精神的なストレスを軽減することができます。無理のない範囲で、好きなことを続けることが大切です。
• 心理的なサポート：必要であれば、専門の心理士やカウンセラーに相談し、お子さんのメンタルケアを行うことが重要です。学校カウンセラーや、地域の相談窓口などを活用することも可能です。

4. まとめ

中学生のお子さんの原因不明の股関節痛は、ご家族にとって大きな心配事でしょう。整形外科での検査で異常がない場合でも、様々な可能性を検討し、一つずつ検証していくことが重要です。安静と休息、温熱療法、軽い運動などの対処法に加え、複数の専門医への相談、学校との連携、そしてお子さんのメンタルケアをしっかりと行いましょう。早期に適切な治療を受けることで、お子さんの痛みを軽減し、学校生活への復帰を支援することができます。

※ 本記事は一般的な情報提供を目的としており、医学的なアドバイスではありません。お子さんの症状については、必ず医師にご相談ください。