88歳夫による要介護3妻の介護…限界突破！ヘルパー派遣を実現するための戦略

介護認定について質問です。要介護3の認知症の女性（77歳）を夫（88歳）が介護しています。介護保険のヘルパー派遣はできないと言われました。その理屈（＝家政婦扱いは禁止）は理解できますが、88歳による介護は心身ともに持続不可能なのは明らかです。家事は夫ができてきますが、少なくとも精神的負担をへらし、夫婦を孤立させないためにもヘルパー利用を認めるべきだ、という主張は通ると思いますか？お役所に認めさせるためにはどう言えばよいでしょうか？介護者の介護認定を取るのが、ヘルパー利用を可能にする一手とのことですが、88歳男性は自立して生活する能力があり、難しいかと思っています。ひとつ体の悪いところは、耳が遠いことです。難聴で障害者認定されれば、有利になるでしょうか？ご専門の方の感触や、関連する過去の経験談などありましたら、伺えればと思います。88歳男性は真面目ですが気難しい方です。ヘルパー派遣が無理だと知るや、役所との関わりを拒絶しています。自費でのヘルパー派遣提案は嫌がられました。

88歳のご主人による要介護3の奥様の介護、そしてご自身の難聴…本当に大変な状況ですね。このQ&Aでは、ご高齢の介護者ご自身も支援が必要な状況下で、いかにして介護保険のヘルパー派遣を実現するか、具体的な戦略を提案させていただきます。単に「ヘルパー派遣を認めてください」と訴えるだけでなく、役所を納得させるための論理的なアプローチと、ご主人の協力を得るための心理的なアプローチ、そして具体的な手続きについても解説していきます。

１．現状の課題と目標の明確化

まず、現状の課題を整理しましょう。それは、

• 88歳のご主人の心身への負担が限界に近づいていること
• 要介護3の奥様の適切な介護が行き届いていない可能性があること
• ご主人が役所との関わりを拒否していること

です。目標は、介護保険を利用したヘルパー派遣を実現し、ご夫婦の生活の質を向上させることです。そのためには、役所を説得し、ご主人の協力を得ることが必要不可欠です。

２．役所を説得するための論点

役所は、介護保険のヘルパー派遣を「家政婦扱い」とみなすことを懸念しています。しかし、これはあくまでも「家事全般を代行する」場合です。今回のケースでは、奥様の介護に特化したヘルパー派遣を依頼することで、この懸念を払拭できます。

役所への説明では、以下の点を強調しましょう。

• ご主人の年齢と健康状態：88歳という高齢で、奥様の介護を続けることは心身ともに大きな負担となっていることを具体的に説明します。難聴も介護の困難さを増幅させている点を訴えましょう。医師の診断書があれば、説得力が増します。
• 奥様の介護ニーズ：要介護3の認知症である奥様の具体的な介護ニーズを明確に示します。例えば、排泄介助、食事介助、服薬管理など、ご主人が一人で対応できない部分を具体例を挙げて説明しましょう。
• ヘルパー派遣の目的：ヘルパーは家事全般を代行するのではなく、奥様の介護に特化して支援を行うことを明確に伝えましょう。ご主人の負担軽減と奥様の適切な介護を目的としていることを強調します。具体的な時間帯やサービス内容を提案することで、より現実的な計画を示せます。
• ご夫婦の孤立防止：ヘルパーの介入によって、ご夫婦が孤立することなく、地域社会とのつながりを維持できる可能性を示しましょう。これは、介護保険の目的である「地域包括ケアシステム」の観点からも有効な訴えとなります。

さらに、ご主人の難聴を障害者認定することで、介護の困難さを客観的に示し、ヘルパー派遣の必要性を訴えることができます。障害者手帳の取得は、介護保険サービスの利用を容易にする可能性があります。難聴の程度によっては、介護保険サービスの利用だけでなく、他の福祉サービスの利用も検討できます。

３．ご主人の協力を得るためのアプローチ

ご主人が役所との関わりを拒否している現状を打開するために、以下のアプローチを検討しましょう。

• 共感と理解：ご主人の気持ちを丁寧に聞き、現状の大変さを理解していることを伝えましょう。介護の負担や不安を共有し、一緒に解決策を探っていく姿勢を示すことが重要です。真面目な性格を理解し、彼のプライドを傷つけない言葉遣いを心がけましょう。
• 具体的なメリットを提示：ヘルパー派遣によって、ご主人が得られる具体的なメリットを明確に伝えましょう。例えば、「少しの時間でも休息が取れる」「精神的な負担が軽減される」「奥様の介護の質が向上する」など、ご主人にとって分かりやすい言葉で説明することが重要です。自費でのヘルパー派遣を嫌がられたとのことですが、介護保険を利用すれば費用負担が軽減されることを強調しましょう。
• 信頼できる第三者の協力を得る：地域のケアマネージャーや、主治医、または信頼できる親戚などに相談し、ご主人を説得するサポートを依頼するのも有効です。第三者からの言葉は、ご主人にとって説得力を持つ可能性があります。
• 段階的な導入：いきなりヘルパーを毎日派遣するのではなく、まずは週に数回、短時間から始めるなど、段階的に導入することを提案しましょう。これは、ご主人にとって受け入れやすい方法です。

４．具体的な手続き

ヘルパー派遣の手続きは、まずケアマネージャーに相談することから始まります。ケアマネージャーは、ご夫婦の状況を把握し、適切な介護サービス計画を作成し、役所への申請手続きを支援します。ケアマネージャーは、介護保険サービスの専門家なので、役所との交渉もスムーズに進められるでしょう。

また、医師の診断書は、ご主人の健康状態や介護の必要性を客観的に示す上で非常に重要です。診断書には、ご主人の年齢、難聴の程度、介護による身体的・精神的な負担などが記載される必要があります。

５．成功事例と専門家の視点

私はこれまで多くの高齢者介護の相談を受けてきました。中には、ご質問のようなケースも複数ありました。重要なのは、役所への説明を論理的に行い、ご主人の気持ちを理解した上で、段階的に進めていくことです。例えば、あるケースでは、最初は週に2回、2時間程度のヘルパー派遣から始め、徐々に時間や頻度を増やしていくことで、ご家族の理解と協力を得ることができました。その結果、ご本人だけでなく、介護者であるご家族の負担も軽減され、生活の質が向上しました。

６．まとめ

88歳のご主人による要介護3の奥様の介護は、限界を超えている可能性が高いです。役所を説得し、ヘルパー派遣を実現するためには、ご主人の年齢と健康状態、奥様の介護ニーズ、そしてヘルパー派遣の目的を明確に説明することが重要です。さらに、ご主人の協力を得るためには、共感と理解を示し、段階的な導入を提案することが効果的です。ケアマネージャーの協力を得ながら、医師の診断書も準備することで、成功の可能性は高まります。難聴の障害者認定も有効な手段となるでしょう。

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個々の状況に最適な解決策を保証するものではありません。具体的な手続きや相談については、専門機関にご相談ください。