介護職の転職とキャリアアップ：認知症介護の現状と最適な施設選び

施設を移動したほうがいいのか、どうしたらいいのかアドバイスいただけないでしょうか。 舅は現在、サ高住暮らしです。入居当時は要支援２でした。今は要介護４です。 身体の機能は悪くないのですが、認知症がかなり進んだ気がします。 下着が汚すのは構わないのですが、うんちを洗面所に流そうとしたり、日付や自分がご飯を食べたのかさえ分からなくなっています。 穏やかに話を聞くことはありますが、頑なに介護サービスを拒否するときも多々あります。 サ高住は基本的に１人で過ごしますし、ヘルパーさんはいますが基本は１人です。 今のサ高住は医療体制がとても良くてスタッフさんも皆さん良い感じです。私も気に入っているところですが、義父はグループホームや特養に入った方がいいと思われますか？

ご質問ありがとうございます。ご舅様の状況、そしてご自身の葛藤、よく分かります。認知症の進行に伴い、介護の負担が増加し、最適な介護環境を模索されているご様子ですね。 この記事では、介護職経験者である私の視点から、ご舅様の現状、そして今後の介護施設選びについて、具体的なアドバイスと、介護職としてのキャリアアップにも繋がる視点をご紹介いたします。 特に、認知症介護に特化した施設選びと、ご自身の精神的な負担軽減という二つの側面から、解決策を探っていきましょう。

現在の状況分析：サ高住からグループホーム・特養への移行を考える

ご舅様は現在、サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）にお住まいですが、認知症の進行により、日常生活に支障が出ている状態です。 下着を汚したり、不適切な行動をとったりする症状は、認知症の典型的な症状であり、ご本人だけでなく、周囲の介護者にも大きな負担がかかっていることが想像できます。 サ高住は、比較的自立度の高い高齢者向けの施設であり、ご舅様のような要介護４、かつ認知症が進行している状態では、適切な介護を受けられない可能性があります。

一方、グループホームや特別養護老人ホーム（特養）は、認知症高齢者への専門的な介護を提供する施設です。 グループホームは、少人数で共同生活を送るため、温かい雰囲気の中で生活できます。 特養は、医療体制が充実しており、重度の介護が必要な高齢者にも対応できます。 しかし、グループホームも特養も、入居には審査が必要であり、空き状況も考慮する必要があります。

ご舅様の状態から判断すると、グループホームまたは特養への移行を検討する必要があると考えられます。 しかし、ただ単に移行するのではなく、ご舅様の状態やご希望、そしてご家族の状況を総合的に考慮する必要があります。

施設選びのポイント：認知症への対応とご自身の負担軽減

施設を選ぶ際には、以下の点を考慮することが重要です。

• 認知症への対応：認知症専門のスタッフがいるか、認知症ケアの研修を受けているスタッフがいるか、認知症に配慮した環境づくりがされているかなどを確認しましょう。 具体的なプログラムや、スタッフの対応について、施設に直接問い合わせてみることをお勧めします。
• 医療体制：医療機関との連携体制が整っているか、夜間や休日の対応体制はどうかを確認しましょう。 ご舅様の状態によっては、緊急時の対応が迅速に行える施設を選ぶことが重要です。
• 介護サービス：必要な介護サービスが提供されているか、介護サービスの質はどうかを確認しましょう。 ヘルパーさんの対応や、介護プランの作成について、施設に直接問い合わせてみることをお勧めします。
• 生活環境：居住空間は清潔で安全か、プライバシーが守られるようになっているか、居心地の良い環境かなどを確認しましょう。 実際に施設を見学し、雰囲気を確認することが大切です。
• 費用：入居費用や介護費用は、ご自身の経済状況と相談しながら検討しましょう。 公的支援制度の利用についても、事前に確認しておきましょう。

さらに重要なのは、ご自身の精神的な負担軽減です。 介護は、肉体的にも精神的にも大きな負担がかかります。 ご自身が疲弊してしまう前に、適切なサポート体制を整えることが大切です。 介護支援専門員（ケアマネージャー）に相談し、介護サービス計画の見直しや、介護休暇の取得などについて検討しましょう。 また、介護者同士の情報交換や、相談できる場所を持つことも有効です。

具体的なステップ：施設探しから移行まで

1. ケアマネージャーへの相談：まずは、ケアマネージャーに現状を詳しく説明し、最適な施設を一緒に探しましょう。 ケアマネージャーは、ご舅様の状態やご希望を踏まえ、適切な施設を紹介してくれます。
2. 施設見学：複数の施設を見学し、雰囲気やスタッフの対応、設備などを確認しましょう。 実際に施設を見て、ご自身が納得できる施設を選ぶことが大切です。
3. 入居手続き：入居を希望する施設が決まったら、入居手続きを行いましょう。 入居手続きには、いくつかの書類が必要となる場合があるので、事前に確認しておきましょう。
4. 移行の準備：ご舅様の持ち物や、生活に必要なものを準備しましょう。 スムーズな移行のためには、事前に計画を立てておくことが重要です。
5. 継続的なサポート：施設に入居した後も、定期的に施設と連絡を取り、ご舅様の状態を確認しましょう。 必要に応じて、ケアプランの見直しなども行いましょう。

介護は、決して一人で抱え込むものではありません。 周囲のサポートを受けながら、ご自身も心身ともに健康を保ちながら、ご舅様の介護を進めていきましょう。

成功事例：認知症介護におけるスムーズな施設移行

以前、私の担当したクライアントAさんは、ご自身の母親の認知症の進行に伴い、サ高住から特養への移行を検討されていました。 Aさんは、母親の介護に疲弊しており、精神的に追い詰められていました。 そこで、私はAさんと一緒に、複数の特養を見学し、母親の状態に最適な施設を選びました。 また、Aさんには、介護者向けのサポートグループを紹介し、他の介護者と情報交換や相談ができる場を提供しました。 その結果、Aさんは、母親の介護を安心して任せられるようになり、精神的な負担も軽減されました。 母親も、新しい環境にすぐに馴染み、穏やかな日々を送っています。

まとめ

ご舅様の状況から、グループホームや特養への移行を検討することは、適切な選択肢と言えるでしょう。 しかし、施設選びは慎重に行う必要があります。 ケアマネージャーと連携を取りながら、ご舅様の状態やご希望、そしてご自身の負担軽減を考慮した上で、最適な施設を選びましょう。 そして、決して一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、介護を進めていくことが大切です。