14歳シェルティの慢性腎臓病ステージ3と食欲不振…サプリメントと食事療法の最適解を探る

nfk様、いつも大変お世話になっております。1年半ほど前に腎臓病の愛犬のご相談をさせていただいたものです。その時点で慢性腎臓病ステージ2だった愛犬は今も元気に過ごしています。その節は本当にありがとうございました。今回は別の子のことをご相談させていただきたく、質問を投稿させていただきました。7ヶ月前からシェルティがうちに来ました。犬種:シェルティ 性別:♂ 年齢:14歳10ヶ月 体重:4.8kg 元々腎臓があまり良くなかったらしく、腎臓ケアのご飯をずっと食べさせていたようです。特にそれ以外に治療はしていなかったと聞いています。昨年10月の検査では、BUN:41 Cre:1.2 ALB:2.1 AMYL:1752U/L HGB:13 BUNが基準値を超えていますが、この時点でも腎臓ケアのご飯＋ミヤリサンをあげる以外は何もしていませんでした。2月末から急に食欲が落ち、トッピングをしても残すようになり、3月になって全く食べなくなり3/3に病院に行きました。-状態 ぐったりして寝たきり、排尿や飲水の際のみ歩く 基本的に食べないが、肉類など好きな物はごく少量口にする日もある。今まで嘔吐は無かったが、3/14 胃液のような嘔吐あり →この日は肉を少量、サプリメント(HGEVO、ネオファーマ 5ｰALA、アクティベイデッドケルセチン)を摂取した 3/15はHG EVOを夜のみ1cap与えた。この日は嘔吐なし。何も食べていない。-現在の治療 3/4〜3/11 毎日皮下点滴に通う(点滴名不明) 3/11〜 2日に1回の皮下点滴(カリウム入り)に変更 1回に250ml入れている 3月4日の検査 BUN:130以上 Cre:12.1 IP:16.1 Ca:7.5 CRP:0.08 Na:149 K:4.0 Cl:105 赤血球数:435 ヘモグロビン:9.4 Ht:26.8 3月11日の検査 BUN:102.7 Cre:3.57 IP:9.4 Ca:8.8 GOT:60 GPT:74 ALPi:97 γGTP:16 TP:5.9 ALB:2.8 CRP:2.8 Na:146 K:2.6 Cl:95 リンパ球:1100 赤血球数:423 ヘモグロビン:9.4 Ht:26.8 MCV:63.4 MCH:22.9 MCHC:36.2 -獣医さんの見解 点滴によって脱水は改善されたが、改善されてもなおBUNがこの値であるならば恐らく本来のBUNの値は3/11時点のものなのだろう。ここから下がる可能性もあるかもしれないけれど慢性腎臓病ステージ3と言われました。また、このぐらいの値なら食べてもいいはずだけど、食べないので、他にも原因があるかもしれないし、今1番考えられるのは低カリウム症によって食欲が落ちている可能性があるから、カリウム入りの点滴をしていこうとのことです。私の悩みとしては、①値を下げて少しでも腎臓の余力を残したいのですが、サプリメント(恐らくアクティベイデッドケルセチン)をあげると嘔吐があるのでどうしたものかと思っています。食べない間はあげないほうがいいのでしょうか？②現在の体重を元に3/14は HGEVO 朝 1cap 夕0.5cap ネオファーマ 5ｰALA 1日2回 1/4cap アクティベイデッドケルセチン 1日2回半錠ずつ 与えていました 体は柴犬くらいの大きさで、普通体型なら恐らく7kgくらいだと思うと先生からは言われました。今与えているサプリメントの量は適正でしょうか？また、追加で与えた方がいい薬やサプリメントがありましたら、ご教授いただきたいです。お忙しい所いつも申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

この記事では、14歳シェルティの慢性腎臓病ステージ3とそれに伴う食欲不振という深刻な問題に対し、サプリメントの投与方法、食事療法、そして獣医との連携による最適なケアについて、具体的な解決策を提案します。愛犬の健康状態を改善し、少しでも長く一緒に過ごせるよう、獣医の専門知識と最新の研究に基づいた情報を提供します。

１．慢性腎臓病（CKD）ステージ3の現状と課題

ご愛犬は慢性腎臓病ステージ3と診断され、BUN（尿素窒素）とCre（クレアチニン）値が高く、食欲不振、嘔吐などの症状が出ているとのこと。これは腎機能の低下が著しく、生命に関わる深刻な状態です。 体重が4.8kgと低く、脱水症状も懸念されます。 年齢も14歳10ヶ月と高齢であることを考慮すると、迅速かつ適切な対応が求められます。

重要なポイント：早期発見と適切な治療が寿命を大きく左右します。

慢性腎臓病は進行性の病気です。早期発見と適切な治療によって、症状の進行を遅らせ、愛犬のQOL（生活の質）を維持することができます。

２．嘔吐の原因とサプリメントの調整

アクティベイデッドケルセチン投与後の嘔吐は、サプリメント自体が原因の可能性、または腎臓病の悪化による消化器症状の可能性があります。 まずは、アクティベイデッドケルセチンを一時的に中止し、様子を見ることをお勧めします。 もし嘔吐が止まれば、少量から再開し、様子を見ながら投与量を調整しましょう。 他のサプリメントとの相互作用も考慮する必要があります。

獣医との綿密な連携が不可欠です。

サプリメントの投与は、必ず獣医師と相談の上で行いましょう。自己判断による投与は、かえって愛犬の健康を害する可能性があります。

３．サプリメントの適正量と追加サプリメント

現在投与されているサプリメントの量は、愛犬の体重（4.8kg）と腎臓病のステージを考慮すると、やや多い可能性があります。 特に、HGEVOとネオファーマ 5-ALAは、腎臓に負担をかける可能性があるため、獣医師の指示に従って慎重に投与量を調整する必要があります。

追加で検討できるサプリメントとしては、以下のものが挙げられます。ただし、これらのサプリメントも獣医師と相談の上、使用してください。

* **リン吸着剤：** 血中のリン濃度を下げる効果があります。
* **オメガ3脂肪酸：** 炎症を抑え、腎臓の保護に役立つ可能性があります。
* **ビタミンB群：** 食欲不振の改善に効果がある可能性があります。

４．食事療法の重要性

低リン、低タンパク質の腎臓サポートフードを継続的に与えることが重要です。 少量でも食べられるように、嗜好性の高いフードを試したり、温めて提供したりする工夫も必要です。 また、水分補給も非常に重要です。 点滴だけでなく、こまめに水を飲ませるようにしましょう。

食事療法のポイント

• 低リン、低タンパク質の腎臓サポートフードを選ぶ
• 少量でも食べられるように、工夫する
• こまめな水分補給を心がける

５．獣医との継続的な連携

定期的な血液検査を行い、腎機能の推移を把握することが重要です。 BUN、Cre値だけでなく、電解質バランス（カリウム、ナトリウムなど）もチェックしてもらいましょう。 症状の変化や新たな問題が発生した場合は、すぐに獣医師に相談してください。

獣医との連携例

• 定期的な血液検査
• 症状の変化や新たな問題発生時の相談
• サプリメントや食事療法に関するアドバイス

６．まとめ

14歳シェルティの慢性腎臓病ステージ3は、深刻な状態ですが、適切な治療とケアを行うことで、愛犬のQOLを維持し、寿命を延ばすことが可能です。 獣医と密に連携を取りながら、サプリメントの調整、食事療法、水分補給を徹底し、愛犬と過ごす時間を大切にしましょう。 この記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。

**(※注意：上記はあくまで例示です。実際の獣医療は獣医師の指示に従ってください。 この情報は、専門家のアドバイスに代わるものではありません。)**