【医師に相談！親の延命治療、どうすればいい？費用や在宅介護の現実】

病気で入院中の父親についてです。数ヶ月前に、脳出血で病院に入院し、点滴治療をし、少し回復。身体はある程度動かせ歩くこともできました。リハビリメインの病院に転院し、その病院は、面会謝絶で、たまに看護師さんから様子を聞いていましたが、精神的に、意気消沈し、リハビリもとりあえずしているということでした。二カ月程度で、とりあえず退院ということになり、自宅介護になったのですが、リハビリ病院に行く前よりも、さらに弱っていました。意思疎通、喋ることはできますが、立ち上がるのもやっと、歩くのも、支えがあって、隣の部屋に行くのがかろうじて、の状態でした。食事は普通にできていました。数週間実家でのんびり過ごした後に、誤飲性肺炎で、入院。点滴後に、リハビリし、1ヶ月後の退院を目指していました。食事は、家族の許可や、確認はされず、いつの間にか、経鼻経口栄養（鼻から胃へチューブを入れて、栄養を取る医療行為）をされていました。その病院へ、1週間入院後に、いきなり、療養型病院への転院を。と言われました。まるで、治療することのさじを投げられた気分です。リハビリはどうなったのでしょうか？？正直このまま弱っていくのみなら、早くお星さまになった方が、本人も介護する家族も、気が楽な気がします。今後、胃瘻や、気管切開や心肺蘇生が必要な場面になってもする気はありません。調べると、経鼻経口栄養で、数年は生きるとありました。月に入院と治療費で、１０万円はかかります。年金や手出しで、１年〜くらいは見れそうですが、その後は、治療は断ることはできるのでしょうか？？回復する見込みのない患者への、延命治療には、疑問が多いです。江戸時代など、治せない病気なら、家で介護しつつ、看取るのが普通でしたよね。それこそ本来の治療の姿だと思います。自宅介護の意識不明の家族を数十年介護とか、涙出ます。延命的な治療方針について、や、延命的治療の中断はできるのでしょうか？？いろいろ体験談や、意見を聞きたいです。

この記事では、ご高齢の親御さんの介護、特に延命治療に関するご不安を抱えるご家族の方に向けて、具体的な解決策と、専門家への相談方法について解説します。脳出血の後遺症、誤嚥性肺炎、そして療養型病院への転院…、ご家族の苦悩は計り知れません。経済的な負担、精神的な負担、そしてご自身の限界…、様々な問題が複雑に絡み合っていることと思います。

１．現状の把握と医師との丁寧なコミュニケーション

まず、ご自身の感情を押し殺さず、医師に率直に現状への不安を伝えましょう。現在の治療方針、経鼻経口栄養の理由、今後の見通し、そしてご家族の希望（延命治療の継続・中止など）を明確に伝え、医師とじっくり話し合うことが非常に重要です。医師は医学的な見地から説明しますが、ご家族の気持ちも理解し、共に最善の道を探ろうとしてくれるはずです。この段階で、具体的な費用についても詳しく確認しておきましょう。治療費だけでなく、介護にかかる費用についても相談することで、将来の計画を立てやすくなります。

具体的な質問例：

• 現在の父親の状態と今後の見通しについて、詳しく教えてください。
• 経鼻経口栄養を始めた理由と、そのメリット・デメリットについて説明してください。
• 今後、胃ろうや気管切開などの処置が必要になる可能性はありますか？その場合の費用やリスクは？
• 延命治療の中断や見送りを希望する場合、どのような手続きが必要ですか？
• 在宅介護を検討する場合、どのような支援制度を利用できますか？
• 介護費用はどの程度かかりますか？公的支援や介護保険の利用について教えてください。

２．在宅介護の現実と可能性

自宅介護は、経済的な負担を軽減できる可能性がありますが、肉体的・精神的な負担も大きくなります。ご家族の状況を踏まえ、現実的に可能な範囲で介護計画を立てることが大切です。介護サービスの利用、介護用品の導入、そしてご家族の役割分担などを検討しましょう。介護保険制度を活用することで、介護費用の一部を軽減できます。また、地域包括支援センターやケアマネージャーなどの専門家のサポートを受けることで、適切な介護サービスの利用や、介護計画の立案がスムーズになります。

在宅介護を検討する際のポイント：

• 介護保険サービスの利用：訪問介護、デイサービス、ショートステイなどを活用することで、介護負担を軽減できます。
• 介護用品の導入：車椅子、歩行器、ベッドなど、介護をスムーズに行うための適切な用品を導入しましょう。
• 家族の役割分担：介護を一人で抱え込まず、家族で協力し、負担を分担しましょう。
• respite care（一時的介護）：ご自身の休息のためにも、一時的に介護施設を利用するのも有効です。
• 地域の支援：地域包括支援センターやケアマネージャーに相談し、適切な支援を受けましょう。

３．延命治療の是非と意思決定

延命治療の是非は、医学的な側面だけでなく、倫理的な側面、そしてご家族の価値観も大きく関わってきます。ご家族で話し合い、父親の意思（もしあれば）、ご家族の希望、そして経済的な負担などを総合的に考慮して、最善の判断を下す必要があります。医師や医療ソーシャルワーカーなどの専門家と相談し、様々な選択肢を検討することで、より納得のいく結論にたどり着けるでしょう。

延命治療に関する重要なポイント：

• リビングウィル：事前にご自身の意思を明確にしておくことで、ご家族の負担を軽減できます。
• 家族会議：ご家族で話し合い、それぞれの意見を共有し、合意形成を目指しましょう。
• 専門家への相談：医師、医療ソーシャルワーカー、倫理委員会などに相談し、客観的な意見を聞きましょう。

４．経済的な負担への対策

医療費や介護費用は大きな負担となります。介護保険制度、医療費助成制度、年金制度などを活用し、経済的な負担を軽減するための対策を講じることが重要です。また、福祉事務所や社会福祉協議会などに相談することで、経済的な支援策の情報を得ることができます。

経済的な負担軽減策：

• 介護保険制度：要介護認定を受ければ、介護サービスの費用の一部を公費で負担してもらえます。
• 医療費助成制度：所得に応じて医療費の負担が軽減される制度があります。
• 年金制度：老齢年金、障害年金などを活用しましょう。
• 福祉事務所・社会福祉協議会への相談：経済的な支援策の情報を得ることができます。

５．まとめ

親御さんの介護は、肉体的にも精神的にも大きな負担がかかります。しかし、一人で抱え込まず、医師、介護関係者、そしてご家族と協力し、適切な支援を受けながら、最善の道を模索することが大切です。 この状況下では、ご自身の心のケアも非常に重要です。 周囲のサポートを受け入れ、ご自身の健康も大切にしながら、乗り越えていきましょう。

重要なのは、ご家族が納得できる選択をすることです。

医師との丁寧なコミュニケーション、そして専門家からのアドバイスを参考に、ご家族でじっくり話し合って、最善の決断を下してください。

この記事が、少しでもお役に立てれば幸いです。