70代母の介護認定見直し：退院後の生活と介護サービスの最適化

大腿骨骨折で入院中の母(70代)の介護認定について 3か月ほど前に転倒し、両足の大腿骨を骨折し手術を受け入院中です。 当時、本格的なリハビリも開始していない時に介護認定申請をしました。(早く申請した方が良いと思い) その時は足に付加を掛けられず寝たきりでしたので、要介護 4 の判定が出ました。 その後リハビリも始まり、現在は杖を使って歩けるぐらいにまでになりました。 正直、この状況なら 要介護 4 では高過ぎますよね。 そろそろ退院の予定で、退院後も特に介護サービス(通所リハビリ等)を利用する事もないと思います。 ただ、介護保険を利用して、杖とバスチェアーの購入と家に手すりを付ける事は考えています。 このような場合、異議申し立て(認定再申請?)をした方が良いのでしょうか? よろしくお願いします！

この記事では、70代のお母様の介護認定見直しについて、具体的な状況を踏まえながら、最適な対応策を検討していきます。 高齢者の介護、特に骨折からの回復過程における介護認定の複雑さ、そして介護サービスの適切な利用方法について、分かりやすく解説します。 お母様の状況改善と、今後の生活の質を高めるための具体的なステップを、専門家の視点からご提案します。

現在の状況と課題

お母様は70代で、両足の大腿骨骨折という大きな転倒事故を経験されました。 事故直後の寝たきり状態を考慮して要介護4の認定を受けられたとのことですが、リハビリを経て現在は杖を使って歩けるまで回復されているとのこと。 これは素晴らしい回復力であり、介護認定の見直しを検討されるのも当然の判断です。 しかし、要介護4の認定を不服として異議申し立てを行うか、それとも現状維持を続けるか、どちらが最適な選択なのか迷われているのではないでしょうか。 退院後の生活をスムーズに送るためには、介護認定のレベルと、必要な介護サービスの適切なバランスを見極めることが重要です。

介護認定の見直し：再申請のメリット・デメリット

まず、介護認定の再申請について、メリットとデメリットを整理してみましょう。

再申請のメリット

• 介護保険負担の軽減： 要介護度が下がれば、介護保険サービスの自己負担額が減ります。 要介護4から要介護2、要介護1、あるいは要支援に認定されれば、その差は大きくなります。 これは、経済的な負担を軽減する大きなメリットです。
• 適切なサービスの利用： 現在の状況に合った介護サービスを選択できるようになります。 要介護4の認定では、必要以上のサービス提供を受ける可能性があり、かえって生活の質を下げる可能性も考えられます。 再申請を通して、本当に必要なサービスだけを選択できるようになります。
• 精神的な負担軽減： 本来必要のないサービスや、負担の大きいサービスを受け続けることで、お母様だけでなく、ご家族にも精神的な負担がかかります。 適切な認定を受けることで、その負担を軽減できます。

再申請のデメリット

• 手続きの手間： 再申請には、医師の診断書や、生活状況に関する書類の提出など、一定の手間と時間がかかります。 入院中や退院直後など、多忙な時期には負担となる可能性があります。
• 認定結果の不確定性： 再申請の結果が必ずしも希望通りになるとは限りません。 状況によっては、現状維持、あるいは要介護度が上がる可能性もあります。
• 精神的な負担： 再申請のプロセス自体が、ご本人やご家族に精神的な負担をかける可能性があります。

具体的なステップ：再申請の検討と準備

再申請を検討される場合、以下のステップを踏むことをお勧めします。

1. 主治医への相談： まず、お母様の主治医に現状を伝え、再申請の可能性や、必要な書類について相談しましょう。 主治医の意見は、認定審査において重要な要素となります。
2. ケアマネージャーとの連携： ケアマネージャーがいらっしゃる場合は、現状の報告と再申請に関する相談を行いましょう。 ケアマネージャーは、申請手続きや、適切な介護サービスの選択について、的確なアドバイスをしてくれます。
3. 生活状況の把握： 日常生活における自立度、必要な介護の量などを客観的に把握し、記録しておきましょう。 具体的な例として、食事、トイレ、入浴、着替え、移動などの各項目について、自立度を評価することが重要です。 これは、再申請の際に提出する書類作成に役立ちます。
4. 必要な書類の準備： 主治医の診断書、介護保険申請書、その他必要な書類を準備します。 自治体の介護保険窓口で、必要な書類や手続きについて確認しましょう。
5. 申請手続き： 準備が整ったら、自治体の介護保険窓口に申請書類を提出します。

退院後の生活設計と介護サービスの活用

再申請の結果に関わらず、退院後の生活設計をしっかりと立てることが重要です。 杖を使って歩けるようになったとはいえ、骨折後の体力回復には時間がかかります。 無理のない生活ペースを心がけ、必要に応じて介護サービスを活用しましょう。

例えば、通所リハビリは、体力回復や社会参加に役立ちます。 また、訪問介護サービスを利用することで、家事や身の回りの世話のサポートを受けることも可能です。 これらのサービスは、要介護度に関わらず利用できます。 お母様の状態に合わせて、適切なサービスを選択することが大切です。 また、介護保険を利用した住宅改修（手すり設置など）も有効な手段です。

成功事例：介護認定見直しによる生活の質向上

私の経験から、介護認定の見直しによって生活の質が向上した事例をいくつかご紹介します。 ある70代女性は、要介護3の認定を受けていましたが、リハビリによって自立度が高まったため、再申請を行い、要介護1に認定されました。 その結果、介護サービスの利用料金が減少し、経済的な負担が軽減されただけでなく、ご本人も心身ともに軽やかになり、より積極的に社会参加できるようになりました。 これは、適切なタイミングで再申請を行うことの重要性を示す好例です。

まとめ

お母様の介護認定見直しは、経済的な負担軽減だけでなく、お母様の生活の質向上にも大きく関わってきます。 再申請の手続きには手間がかかりますが、現状を正確に把握し、主治医やケアマネージャーと連携することで、最適な結果を得られる可能性が高まります。 まずは、お母様の主治医やケアマネージャーと相談し、現状を正確に評価し、最適な選択肢を選びましょう。 そして、退院後の生活設計をしっかりと立て、必要に応じて介護サービスを活用することで、安心で快適な生活を送れるようサポートしていきましょう。 もし、この記事を読んでいてもまだ不安が残るようでしたら、専門家への相談を検討しましょう。