回復期リハビリで歩けるようになる？高齢者の転院と認知症の進行について徹底解説

回復期リバビリについて質問です。身内の高齢者で、認知症なく、自宅で自立して生活していたが、（要支援I）腸閉塞のため急性期病院に入院し、約1ヶ月間禁食、点滴だけ、ベット上安静でいたため、認知症が進行し、歩けなくなってしまいました。（要介護3〜4くらいにはなりそう）なんとかして回復してもらいたいと思っていますが、回復期リハビリテーション病棟の対象になりますでしょうか？年齢制限はあるのでしょうか？希望すれば転院可能でしょうか？

ご高齢のご家族の回復を願うお気持ち、痛いほどよく分かります。約1ヶ月間の安静は、体力の低下だけでなく、精神的にも大きな負担になったことでしょう。 このQ&Aでは、急性期病院から回復期リハビリテーション病棟への転院を検討されているご家族の方に向けて、回復期リハビリテーションの適応、年齢制限、転院の可能性、そして何より、ご家族の回復に向けた具体的なステップを、転職コンサルタントの視点も交えながら詳しく解説していきます。 特に、「現状維持ではなく、積極的なリハビリでどれだけの回復が期待できるのか？」という点に焦点を当て、希望に満ちた未来を描けるようサポートします。

1. 回復期リハビリテーション病棟の対象となる条件とは？

まず、回復期リハビリテーション病棟は、急性期治療が終了し、積極的にリハビリテーションを行うことで、機能回復が見込める患者さんを対象としています。 ご家族の場合、腸閉塞による入院で寝たきり状態となり、歩行機能が低下したとのことですが、これはまさに回復期リハビリテーションの対象となる可能性が高いです。 ただし、認知症の進行についても考慮する必要があります。

回復期リハビリテーション病棟の入院基準は、医療機関によって多少異なりますが、一般的には以下の項目が評価されます。

• 医師の判断：機能回復の可能性があるかどうかを医師が総合的に判断します。これは、年齢や認知症の程度だけでなく、患者の意欲や家族の協力体制なども考慮されます。
• ADL（日常生活動作）：食事、排泄、着替え、移動など、日常生活における動作能力が評価されます。現状では歩行困難とのことですので、この点で課題があると考えられます。
• 認知機能：認知症の有無や程度も重要な評価項目です。軽度であればリハビリへの参加が期待できますが、重度の場合、リハビリ効果が限定される可能性があります。ご家族の認知機能の正確な評価は、医師による認知機能検査が必要です。
• 合併症：他の疾患の有無や重症度も考慮されます。合併症によっては、リハビリテーションが制限される場合があります。

ご家族の場合、認知症の進行が懸念されますが、軽度であれば回復期リハビリテーションは十分に可能です。 重要なのは、医師とよく相談し、ご家族の状態を正確に伝え、最適な治療計画を立てることです。 医師は、ご家族の年齢や病状、認知機能などを総合的に判断し、回復期リハビリテーションが適切かどうかを判断します。 また、ご家族の意欲も非常に重要です。 リハビリは、患者さんの積極的な参加があってこそ効果を発揮します。

2. 年齢制限はあるのか？

回復期リハビリテーション病棟に年齢制限はありません。年齢が高くても、機能回復の可能性があれば、積極的にリハビリテーションを受けることができます。 むしろ、高齢者にとって、早期のリハビリテーションは、寝たきり状態を回避し、自立した生活を維持するために非常に重要です。 年齢を理由にリハビリを諦める必要は全くありません。

ただし、高齢者の場合は、体力や回復力に個人差があるため、リハビリテーションの計画は、個々の状態に合わせて慎重に立てられる必要があります。 医師や理学療法士、作業療法士とよく相談し、無理のない範囲でリハビリを進めていくことが大切です。

3. 急性期病院から回復期リハビリ病棟への転院は可能か？

急性期病院から回復期リハビリテーション病棟への転院は、医師の判断と、受け入れ可能な回復期リハビリテーション病棟の空き状況次第です。 ご家族の主治医に転院の希望を伝え、適切な施設を探してもらうことが重要です。 主治医は、ご家族の状態を把握しており、最適な施設を紹介してくれるでしょう。 転院手続きは、主治医と連携して行う必要があります。

転院をスムーズに進めるためには、以下の点に注意しましょう。

• 早期に相談する：転院を希望する場合は、できるだけ早く主治医に相談しましょう。空き状況によっては、転院に時間がかかる場合があります。
• 必要な書類を準備する：転院には、様々な書類が必要になります。主治医の指示に従って、必要な書類を準備しましょう。
• 受け入れ病院を探す：主治医のアドバイスを受けながら、ご家族の状態に合った回復期リハビリテーション病棟を探しましょう。 インターネットや紹介などで、複数の病院を比較検討することも有効です。

4. 回復期リハビリで期待できること、そして具体的なステップ

回復期リハビリテーションでは、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門家がチームを組んで、患者さんの状態に合わせた個別プログラムを作成し、集中的なリハビリテーションを行います。 これにより、歩行能力の回復、日常生活動作の改善、認知機能の維持・改善などが期待できます。 もちろん、全ての患者さんが完全に回復するわけではありませんが、適切なリハビリテーションを受けることで、現状維持ではなく、機能の改善を目指せる点が重要です。

具体的なステップとしては、以下の通りです。

1. 主治医との相談：まずは主治医に回復期リハビリテーションへの転院を相談します。ご家族の状態を詳しく説明し、転院の可能性や必要な手続きについて確認しましょう。
2. 適切な施設の選定：主治医のアドバイスやインターネット検索などを活用し、ご家族の状態に合った回復期リハビリテーション病棟を探します。 施設見学を行い、スタッフの対応やリハビリテーションの内容などを確認しましょう。
3. 転院手続き：必要な書類を準備し、転院手続きを行います。転院後は、担当の医師やリハビリスタッフと連携を取りながら、リハビリテーションを進めていきます。
4. リハビリへの積極的な参加：リハビリテーションは、患者さんの積極的な参加が不可欠です。 ご家族にも、リハビリへの参加を促し、励ますことが重要です。 専門家と連携を取りながら、無理のない範囲でリハビリに取り組むことが大切です。
5. 継続的なケア：回復期リハビリテーション終了後も、自宅での生活を支援するためのケアが必要です。 介護サービスの利用や、訪問リハビリテーションなどを検討しましょう。

回復期リハビリテーションは、決して魔法ではありません。しかし、専門家の指導の下、継続的な努力を続けることで、大きな改善が期待できます。 ご家族の回復を願う気持ちと、専門家の知識と技術を組み合わせることで、必ず明るい未来を築けるはずです。

5. まとめ

高齢者の回復期リハビリテーションは、年齢や認知症の進行度合いに左右されることなく、機能回復の可能性を最大限に引き出すための重要なステップです。 年齢制限はなく、早期の転院と積極的なリハビリ参加がカギとなります。 医師との綿密な連携、適切な施設選び、そしてご家族の温かいサポートが、ご高齢のご家族の回復を後押しします。 希望を捨てずに、専門家と協力して、一歩ずつ前へ進んでいきましょう。

この記事が、少しでも皆様のお役に立てれば幸いです。 もし、さらに具体的な相談や、ご自身の状況に合わせたアドバイスが必要な場合は、ぜひ下記のLINE相談をご利用ください。