義母の転倒事故と病院対応：過失の有無、今後の対応、そしてキャリア支援の観点から考える

この記事では、78歳の義母が入院中に転倒し、その後の対応について悩んでいる方に向けて、法的側面、医療的な側面、そして今後のキャリア支援という多角的な視点から、具体的なアドバイスを提供します。特に、医療過誤の可能性、今後のリハビリ、そして介護体制の構築といった、複雑な問題に直面しているご家族が、どのように問題を整理し、最善の選択をしていくかを丁寧に解説します。

このような場合の対処方法でお知恵をお借りしたく相談させていただきます。

78才の義母が入院中なのですが(今の病院には２ヶ月入院)今回の入院中に夜中トイレから帰る途中に転倒しました。義母は左足が痛いと訴え病院は心臓専門の病院のため外部の整形外科の先生に来ていただき、レントゲン、CTを撮りました。その時は骨折の所見はないとの事で病院からは痛み止めと湿布を処方されました。

その後も義母は足が痛いとお見舞いに行く度に訴えており、私達も看護師の方に聞いてみたりしたのですが 『骨折はしてないとの事なので』との解答で義母もリハビリを受けたり、トイレもオムツから自分で行くように切り換えられていました。

ところがその転倒から一ヶ月ほどたち、心臓の状態も落ち着いてきたので退院という言葉も先生から出てきていたのですが、義母があまりに痛がるので、もう一度レントゲンとCTを撮ったところ、足の付け根の骨折、その２日後には踵の骨折が判明しました。

転倒時の義母は少しせん妄状態でベッドにセンサーを取り付けられている状況でした。トイレも介助が必要な状態で行くときは看護師さんの付き添いがありましたが終わった後はあまりに看護師さんが来てくれなかったため、一人でトイレに戻ろうとしたところ、途中で目の前が真っ暗になり倒れ、その音に気づいて看護師さんが来たようです。

これは病院の過失には当たらないのでしょうか？

整形外科の先生の所見では付け根の方は骨がくっついてきている最中なのであと１、２週間でくっつきます。と言われましたが、踵の方はどういう状態になのかわかりません。

病院ではこれからコルセットを注文するからとの電話は来ました。

私達家族の心配はこれで寝たきりの状態になってしまうのでは？ということと、この状態で退院と言われたら、リハビリ病院に転院した方がよいのか？

病院に過失があったのでは？と問うべきか。

また違うところに相談した方がよいのか。

皆様のお知恵をお借りしたいです。

1. 状況の整理と初期対応

まず、ご相談内容を整理し、現時点での状況を正確に把握することが重要です。以下に、具体的なステップと、それぞれのステップで考慮すべきポイントをまとめました。

1.1. 情報収集と記録

• 転倒時の状況の詳細な記録: 転倒時の状況（時間、場所、周囲の状況、義母の意識状態、看護師の配置など）を詳細に記録しましょう。これは、今後の病院との交渉や、必要に応じて弁護士に相談する際の重要な証拠となります。
• 医療記録の収集: 義母の診療記録（レントゲン、CT画像、診断書、看護記録など）を病院から入手しましょう。これらの記録は、医療過誤の有無を判断するための重要な資料となります。
• 関係者への聞き取り: 看護師、医師、リハビリスタッフなど、義母のケアに関わった人々に、転倒時の状況やその後の対応について詳しく話を聞きましょう。

1.2. 医療専門家への相談

• 整形外科医へのセカンドオピニオン: 現在の整形外科医の診断だけでなく、他の整形外科医にも意見を求めましょう。複数の専門家の意見を聞くことで、より客観的な状況判断が可能になります。特に、踵の骨折の状態や、今後の治療方針について、専門的なアドバイスを得ることが重要です。
• 医療訴訟に詳しい弁護士への相談: 病院の過失の可能性について、弁護士に相談することも検討しましょう。弁護士は、医療記録を精査し、法的観点から過失の有無を判断し、今後の対応についてアドバイスをしてくれます。

2. 病院の過失について

次に、病院の過失の可能性について検討します。医療過誤は、専門的な判断が必要となるため、弁護士や医療専門家のアドバイスを参考にしながら、慎重に判断する必要があります。

2.1. 過失の判断基準

医療過誤が成立するためには、以下の要素が満たされる必要があります。

• 義務違反: 病院または医療従事者が、患者に対して負うべき注意義務を怠ったこと。
• 結果の発生: 義務違反によって、患者に損害が発生したこと。
• 因果関係: 義務違反と損害との間に、因果関係があること。

2.2. 今回のケースにおける検討事項

今回のケースでは、以下の点が過失の有無を判断する上で重要なポイントとなります。

• 転倒のリスク管理: 義母がせん妄状態であり、転倒のリスクが高い状況であったにも関わらず、適切な転倒予防策が講じられていたか。具体的には、見守りの頻度、トイレへの付き添い、ベッド柵の使用などが適切であったか。
• 初期診断の遅れ: 最初のレントゲン検査で骨折が見過ごされたことについて、その原因と、その後の治療への影響を検証する必要があります。
• 看護体制: 夜間の看護師の配置や、患者への対応が適切であったか。特に、トイレへの付き添いの頻度や、転倒後の対応について、詳細な検証が必要です。

2.3. 病院との交渉

過失が認められる場合、病院との交渉が必要となります。弁護士に依頼し、示談交渉を進めることが一般的です。交渉の際には、以下の点を考慮しましょう。

• 損害賠償: 治療費、慰謝料、休業損害など、発生した損害について、適切な賠償を求めることができます。
• 謝罪: 病院からの謝罪は、精神的な苦痛を和らげる上で重要です。
• 再発防止策: 今後の医療体制の見直しや、再発防止策について、病院と話し合うことも重要です。

3. 今後の対応と選択肢

義母の今後の対応については、以下の選択肢を検討する必要があります。

3.1. リハビリ病院への転院

義母の状態を考慮すると、リハビリ病院への転院は、非常に有効な選択肢です。リハビリ病院では、専門的なリハビリテーションプログラムが提供され、寝たきり状態を防ぎ、日常生活への復帰を目指すことができます。

• リハビリテーションの専門性: リハビリ専門医、理学療法士、作業療法士など、専門的なスタッフが配置されており、個々の患者の状態に合わせたリハビリプログラムが提供されます。
• 生活環境の整備: バリアフリーの環境や、介護が必要な患者に対応した設備が整っています。
• 家族へのサポート: 介護方法や、退院後の生活に関する相談など、家族へのサポート体制も充実しています。

3.2. 介護体制の構築

退院後の生活を支えるためには、適切な介護体制を構築する必要があります。

• 介護保険サービスの利用: 介護保険サービスを利用することで、訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々な介護サービスを受けることができます。
• 介護施設の検討: 自宅での介護が難しい場合は、介護施設の利用も検討しましょう。特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホームなど、様々な種類の施設があります。
• 家族の協力: 家族で協力し、義母の介護を支える体制を構築しましょう。

3.3. 退院後の生活への備え

退院後の生活に向けて、以下の準備を行いましょう。

• 住宅環境の整備: バリアフリー化や、手すりの設置など、安全な生活環境を整えましょう。
• 福祉用具の利用: 車椅子、歩行器、ベッドなど、必要な福祉用具を準備しましょう。
• 医療機関との連携: 定期的な通院や、訪問診療など、医療機関との連携を密にしましょう。

4. キャリア支援の視点から考える

今回のケースは、ご家族の介護と、ご自身のキャリアの両立という、現代社会における重要な課題を浮き彫りにしています。介護は、時間的、精神的、経済的な負担が大きく、多くの方がキャリアとの両立に悩んでいます。以下に、キャリア支援の視点から、具体的なアドバイスを提供します。

4.1. 介護と仕事の両立支援制度の活用

多くの企業では、介護と仕事の両立を支援するための制度を導入しています。これらの制度を積極的に活用しましょう。

• 介護休業: 介護が必要な家族のために、一定期間、休業することができます。
• 介護休暇: 介護のために、有給休暇とは別に、休暇を取得することができます。
• 勤務時間の短縮: 介護のために、勤務時間を短縮することができます。
• テレワーク: 在宅勤務をすることで、介護と仕事を両立しやすくなります。

4.2. 家族との連携と情報共有

介護は、一人で抱え込まず、家族で協力して行うことが重要です。家族間で、介護に関する情報を共有し、役割分担を決めることで、負担を軽減することができます。

• 情報共有: 義母の状況、治療方針、介護サービスの情報などを、家族間で共有しましょう。
• 役割分担: 介護の内容、家事、経済的な負担などを、家族で分担しましょう。
• 定期的な話し合い: 定期的に家族で話し合い、状況の変化に対応できるようにしましょう。

4.3. 専門家への相談

介護に関する悩みや、キャリアに関する悩みは、一人で抱え込まず、専門家に相談しましょう。

• ケアマネージャー: 介護保険に関する相談や、介護サービスの利用について、アドバイスを受けることができます。
• 社会福祉士: 介護に関する様々な相談や、制度に関する情報提供を受けることができます。
• キャリアコンサルタント: キャリアに関する悩みや、仕事と介護の両立に関する相談を受けることができます。

4.4. 自己ケアの重要性

介護は、心身ともに負担が大きいため、自己ケアも重要です。自分の健康と、メンタルヘルスを保つために、以下のことを心がけましょう。

• 休息: 十分な睡眠を取り、休息をしっかりとりましょう。
• 気分転換: 趣味や、リフレッシュできる時間を作りましょう。
• 相談: 悩みや不安を、信頼できる人に相談しましょう。

5. まとめ

義母の転倒事故は、非常に複雑な問題であり、様々な側面から検討する必要があります。まずは、状況を正確に把握し、医療専門家や弁護士に相談し、適切な対応策を検討しましょう。また、介護と仕事の両立という課題についても、積極的に情報収集し、利用できる制度を活用し、家族と協力して乗り越えていくことが重要です。そして、ご自身の心身の健康を第一に考え、自己ケアを怠らないようにしましょう。

今回のケースは、医療過誤の可能性、今後のリハビリ、介護体制の構築、そしてキャリアとの両立という、多くの課題が複合的に絡み合っています。それぞれの課題に対して、専門家のアドバイスを参考にしながら、一つ一つ丁寧に対応していくことが、最善の解決策を見つけるために不可欠です。

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