78歳のお父様の眠気問題：原因と解決策をキャリアコンサルタントが徹底解説

この記事では、78歳のお父様の眠気に関するご相談について、キャリアコンサルタントの視点から、原因の可能性と具体的な対応策を詳しく解説します。認知症の診断、服用中の薬、デイケアサービスでの眠気、日常生活での疲労感など、多岐にわたる情報を踏まえ、最適なアドバイスを提供します。

78歳になる父親の相談です。7～8年前に認知症と診断されメマリー・アリセプト・抑肝散を服用しており、今のところ家の中での日常生活はトイレ・食事自立し特にトラブル無くおくれております。※他 薬は服用しておりません。

2年前から始めた週二回のデイケアサービスにて、スポーツ（ストレッチ・マッサージ等）を行っておりますが、その時 眠気が尋常じゃないらしくサービスのスッタッフの方々も心配する程です。スポーツの合間の待ちの短時間にもグッスリ寝入ってしまったり、自宅でも興味あるテレビ番組中でも即 眠ってしまう状態。

夜は寝れています。朝は通常通り起きてペットの世話や庭弄り等をしますが、一つの作業を終えると、「疲れた・・」と言ってすぐ椅子に座り眠ってしまう。食事は今まで通り取れてます。

通院している脳外科ではＭＲＩを定期的に撮ってますが、問題ないらしく、眠気の件を相談もしておりますが「年齢のせい」といわれます。内科の病院の検査では（血液）内科的には問題ないと診断されます。

そこで、質問ですが。。

病的な事が原因の眠気なのか、クスリの副作用なのか・・ 年齢的なものなのか・・ 何科に受診するといいのでしょうか。ご教授頂けるとうれしいです。

はじめに：ご相談の概要と問題点

ご相談ありがとうございます。78歳のお父様の眠気に関するご心配、大変お察しいたします。認知症の診断、服用中の薬、デイケアサービスでの状況、日常生活での様子など、詳細な情報から、いくつかの原因が考えられます。今回の記事では、これらの情報を総合的に分析し、考えられる原因と、専門家への相談を含めた具体的な対応策を提案します。

1. 眠気の原因を多角的に考察する

お父様の眠気の原因を特定するためには、いくつかの可能性を考慮する必要があります。ここでは、考えられる主な原因を詳しく見ていきましょう。

1.1. 薬の副作用の可能性

現在服用されている薬、メマリー、アリセプト、抑肝散は、それぞれ異なる作用を持っています。これらの薬の副作用として、眠気が現れる可能性も否定できません。特に、認知症の薬は、脳内の神経伝達物質に作用するため、眠気や倦怠感を引き起こすことがあります。

メマリー（一般名：メマンチン塩酸塩）：認知症の進行を遅らせる薬で、興奮や不安を抑える作用があります。副作用として、眠気、めまい、頭痛などが報告されています。

アリセプト（一般名：ドネペジル塩酸塩）：認知症の進行を遅らせる薬で、脳内のアセチルコリンの働きを強めることで認知機能を改善します。副作用として、吐き気、食欲不振、下痢、不眠、眠気などが報告されています。

抑肝散：漢方薬で、精神安定作用があります。副作用は比較的少ないですが、眠気や倦怠感を感じる方もいます。

これらの薬の組み合わせや、個々の体質によって、眠気が強く現れることがあります。かかりつけ医に相談し、薬の調整や変更の可能性について検討することが重要です。

1.2. 認知症による影響

認知症の症状として、睡眠障害が現れることがあります。昼夜逆転、不眠、過眠など、睡眠パターンが乱れることがあります。また、認知機能の低下により、日中の活動量が減少し、眠気を誘発することもあります。

お父様の場合、認知症の症状が進行し、睡眠の質に影響を与えている可能性も考えられます。認知症の専門医に相談し、認知症の進行度合いや、睡眠への影響について評価してもらうことが重要です。

1.3. 加齢による影響

高齢になると、睡眠の質が低下しやすくなります。睡眠時間が短くなったり、夜中に目が覚めやすくなったりすることがあります。また、日中の活動量が減少し、眠気が強くなることもあります。

年齢的な要因も、眠気の一つの原因として考えられます。しかし、単なる年齢的なものと決めつけず、他の原因との関連性も考慮する必要があります。

1.4. デイケアサービスでの活動と眠気の関係

デイケアサービスでのスポーツ（ストレッチ・マッサージ等）中に眠気が強くなるという点も、重要な情報です。運動後の疲労感や、リラックス効果によって眠気が誘発されることも考えられます。また、運動の種類や強度、時間帯なども、眠気に影響を与える可能性があります。

デイケアサービスのスタッフに、眠気の状況について詳しく伝え、運動プログラムの見直しや、休憩時間の調整などについて相談することも有効です。

1.5. その他の可能性

上記以外にも、以下のような要因が眠気に影響を与えている可能性があります。

• 生活習慣：睡眠時間、食事の時間、運動習慣など、生活習慣の乱れが睡眠に影響を与えることがあります。
• 精神的な要因：不安やストレス、うつ病などの精神的な問題が、睡眠に影響を与えることがあります。
• 身体的な疾患：貧血、甲状腺機能低下症、糖尿病など、身体的な疾患が眠気を引き起こすことがあります。

2. 専門家への相談と検査

眠気の原因を特定し、適切な対応策を講じるためには、専門家への相談と検査が不可欠です。ここでは、相談すべき専門家と、必要な検査について解説します。

2.1. 受診すべき科

お父様の眠気について、以下の科を受診することをお勧めします。

• 脳神経内科：脳や神経系の疾患を専門とする科です。眠気の原因となる脳の病気や、神経系の異常を調べることができます。
• 精神科：精神的な問題が原因で眠気が生じている場合、精神科医に相談することができます。うつ病や不安障害などの診断と治療を受けることができます。
• 睡眠専門医：睡眠に関する専門的な知識を持つ医師です。睡眠検査を行い、睡眠の質や睡眠障害の原因を詳しく調べることができます。
• かかりつけ医：まずは、かかりつけ医に相談し、専門医への紹介を依頼することもできます。かかりつけ医は、お父様の既往歴や現在の状態を把握しているため、適切なアドバイスをしてくれるでしょう。

2.2. 必要な検査

専門医を受診し、以下の検査を受けることが推奨されます。

• 問診：医師との面談で、眠気の具体的な症状、生活習慣、既往歴、服用中の薬などを詳しく伝えます。
• 身体検査：医師による身体的な検査が行われます。
• 血液検査：貧血、甲状腺機能、血糖値などを調べ、身体的な疾患の有無を調べます。
• MRI検査：脳の構造的な異常がないかを確認します。
• 睡眠検査（ポリソムノグラフィー）：睡眠中の脳波、眼球運動、呼吸、心拍数などを測定し、睡眠の質や睡眠障害の有無を調べます。
• 終夜睡眠ポリグラフ検査：一晩かけて、脳波、眼球運動、呼吸、心電図などを測定し、睡眠の状態を詳しく調べます。

3. 日常生活での対策

専門家への相談と並行して、日常生活でできる対策もいくつかあります。ここでは、具体的な対策を紹介します。

3.1. 睡眠環境の改善

質の高い睡眠を得るためには、睡眠環境を整えることが重要です。

• 寝室の環境：寝室は、静かで暗く、適度な温度に保ちましょう。
• 寝具：快適な寝具を使用しましょう。
• 就寝前の習慣：就寝前にリラックスできる習慣を取り入れましょう。（例：ぬるめのお風呂に入る、軽いストレッチをする、アロマを焚くなど）

3.2. 生活習慣の見直し

規則正しい生活習慣は、睡眠の質を向上させるために不可欠です。

• 睡眠時間：毎日同じ時間に寝起きし、十分な睡眠時間を確保しましょう。（高齢者の場合、7〜8時間程度が目安です）
• 食事：バランスの取れた食事を心がけ、就寝前の食事は控えましょう。
• 運動：適度な運動を習慣にしましょう。ただし、就寝前の激しい運動は避けましょう。
• カフェインとアルコール：カフェインやアルコールの摂取は控えましょう。

3.3. デイケアサービスとの連携

デイケアサービスでの眠気について、スタッフと連携し、以下の点について検討しましょう。

• 運動プログラムの見直し：運動の種類、強度、時間帯などを調整し、眠気を誘発しにくいプログラムに変更する。
• 休憩時間の調整：運動と運動の間に十分な休憩時間を設け、眠気を緩和する。
• 日中の活動量の調整：日中の活動量を調整し、適度な疲労感を得られるようにする。

3.4. 家族のサポート

お父様の状況を理解し、積極的にサポートすることが大切です。

• コミュニケーション：お父様と積極的にコミュニケーションを取り、悩みや不安を聞き出す。
• 観察：お父様の睡眠の様子や、日中の活動状況を観察し、変化に気づけるようにする。
• 協力：専門家との連携を密にし、指示された治療やケアを協力して行う。

4. まとめ：多角的なアプローチで眠気の問題を解決へ

78歳のお父様の眠気の問題は、複数の要因が複雑に絡み合っている可能性があります。薬の副作用、認知症、加齢、デイケアサービスでの活動など、多角的に原因を考察し、専門家への相談と検査、日常生活での対策を組み合わせることで、眠気の問題を解決し、より快適な生活を送れるようにサポートすることが重要です。

まずは、かかりつけ医に相談し、専門医への紹介を依頼することから始めましょう。そして、専門医の指示に従い、必要な検査や治療を受けましょう。同時に、日常生活での対策を実践し、家族で協力してサポートしていくことが大切です。

お父様の健康と、ご家族の穏やかな生活を心から願っています。

Q&A：よくある質問と回答

Q1: 眠気の原因を特定するために、どのような検査が必要ですか？

A1: 眠気の原因を特定するためには、問診、身体検査、血液検査、MRI検査、睡眠検査（ポリソムノグラフィー）など、様々な検査が必要となる場合があります。専門医の指示に従い、適切な検査を受けましょう。

Q2: 薬の副作用が原因の場合、どのように対処すれば良いですか？

A2: 薬の副作用が原因の場合、まずはかかりつけ医に相談し、薬の調整や変更の可能性について検討しましょう。自己判断で薬を中止したり、量を変更したりすることは避けてください。

Q3: デイケアサービスでの眠気を改善するために、どのような対策ができますか？

A3: デイケアサービスでの眠気を改善するためには、スタッフと連携し、運動プログラムの見直し、休憩時間の調整、日中の活動量の調整などを行うことが有効です。また、お父様の状態について、積極的に情報共有し、協力して対策を講じることが大切です。

Q4: 家族として、どのようなサポートができますか？

A4: 家族として、お父様の状況を理解し、積極的にコミュニケーションを取り、悩みや不安を聞き出すことが大切です。また、睡眠の様子や日中の活動状況を観察し、変化に気づけるようにしましょう。専門医との連携を密にし、指示された治療やケアを協力して行うことも重要です。

Q5: 認知症の進行と眠気の関係は？

A5: 認知症の症状として、睡眠障害が現れることがあります。昼夜逆転、不眠、過眠など、睡眠パターンが乱れることがあります。また、認知機能の低下により、日中の活動量が減少し、眠気を誘発することもあります。認知症の専門医に相談し、認知症の進行度合いや、睡眠への影響について評価してもらうことが重要です。

Q6: 睡眠環境の改善には、具体的にどのようなことをすれば良いですか？

A6: 睡眠環境を改善するためには、寝室を静かで暗く、適度な温度に保ちましょう。快適な寝具を使用し、就寝前にリラックスできる習慣（ぬるめのお風呂に入る、軽いストレッチをする、アロマを焚くなど）を取り入れると良いでしょう。

Q7: 生活習慣の見直しで、特に注意すべき点は？

A7: 規則正しい睡眠時間を確保し、毎日同じ時間に寝起きすることが重要です。バランスの取れた食事を心がけ、就寝前の食事は控えましょう。適度な運動を習慣にすることも大切ですが、就寝前の激しい運動は避けましょう。カフェインやアルコールの摂取も控えましょう。

Q8: 眠気に関する相談は、何科にすれば良いですか？

A8: 眠気に関する相談は、脳神経内科、精神科、睡眠専門医、かかりつけ医など、様々な科で可能です。まずはかかりつけ医に相談し、専門医への紹介を依頼することもできます。

Q9: 眠気が病気の場合、どのような病気が考えられますか？

A9: 眠気の原因となる病気には、ナルコレプシー、特発性過眠症、睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群、うつ病、不安障害、認知症、脳腫瘍など、様々なものが考えられます。専門医の診察と検査によって、原因を特定することが重要です。

Q10: 眠気は年齢のせいと片付けられてしまうことはありますか？

A10: 眠気が年齢のせいと片付けられてしまうこともありますが、単なる年齢的なものと決めつけず、他の原因との関連性も考慮することが重要です。専門医に相談し、詳細な検査を受けることで、適切な診断と治療を受けることができます。

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