精神科認知症病棟への転職！6年目看護師が知りたい1日の流れと仕事内容を徹底解説
精神科認知症病棟への転職！6年目看護師が知りたい1日の流れと仕事内容を徹底解説
こんにちは。6年目の看護師です。来月より老健から精神病院の認知療養病棟に転職しようと思っています。長年老健でしか勤務していないので今一つ認知療養病棟の看護師がどういった看護・仕事をするのかわかりません。簡単でいいですので認知療養病棟での看護師の一日の流れと看護師が行う看護行為を教えて下さい。患者様は老健のように寝たきりが多いのでしょうか？
この記事では、6年目の看護師さんが老健から精神科認知症病棟への転職を検討されているという状況を踏まえ、認知症病棟での看護師の1日の流れ、具体的な仕事内容、そして患者さんの状態について詳しく解説します。長年老健で勤務されてきた看護師さんが抱くであろう疑問や不安を解消し、スムーズな転職をサポートすることを目的としています。
認知症病棟看護師の1日の流れ：早番・日勤・遅番のシフト別
精神科認知症病棟の看護師の1日は、早番、日勤、遅番のシフト制で動いています。それぞれのシフトにおける具体的な業務内容を、タイムスケジュールに沿って見ていきましょう。
早番（7:00～16:00）
- 7:00～7:30：申し送り・情報収集
- 7:30～8:00：患者さんの状態観察・ケア
- 8:00～9:00：朝食・服薬管理
- 9:00～10:00：記録・申し送り準備
- 10:00～12:00：回診・処置・レクリエーション
- 12:00～13:00：昼食・休憩
- 13:00～15:00：記録・ケア・申し送り
- 15:00～16:00：申し送り・退勤
前日の夜勤者からの申し送りを受け、患者さんの状態や夜間の出来事、申し送り事項などを確認します。申し送り後、各患者さんのカルテや記録を確認し、必要な情報を収集します。バイタルサイン測定や、排泄状況、食事摂取量なども確認します。
患者さんの状態を観察し、バイタルサイン（体温、脈拍、呼吸数、血圧）測定を行います。必要に応じて、血糖測定や酸素飽和度測定も行います。また、起床介助、更衣介助、排泄介助など、身の回りのケアを行います。
患者さんの朝食の準備、配膳、食事介助を行います。嚥下状態に合わせた食事形態（刻み食、ミキサー食など）を提供し、誤嚥に注意しながら見守ります。食後には、内服薬の確認と服薬介助を行います。服薬後の副作用の観察も重要です。
看護記録（電子カルテまたは紙カルテ）に、患者さんの状態や行ったケアの内容を詳細に記録します。申し送りの準備として、患者さんの情報や日中の予定などをまとめます。
医師の回診に同行し、患者さんの状態について報告し、指示を受けます。褥瘡処置、創傷処置、点滴管理などの処置を行います。レクリエーションの時間には、患者さんと一緒に体操やゲーム、音楽療法などを行います。
昼食の準備、配膳、食事介助を行います。患者さんの食事を見守り、食事中の様子を観察します。看護師は交代で休憩を取ります。
午後の看護記録を行い、患者さんの状態や行ったケアを記録します。入浴介助、排泄介助、体位変換などを行います。遅番への申し送りの準備を行い、患者さんの情報をまとめます。
遅番の看護師に、患者さんの状態、日中の出来事、申し送り事項などを伝えます。申し送りが終わったら、記録を確認し、退勤します。
日勤（8:30～17:30）
- 8:30～9:00：申し送り・情報収集
- 9:00～12:00：回診・処置・ケア
- 12:00～13:00：昼食・休憩
- 13:00～15:00：記録・カンファレンス・レクリエーション
- 15:00～17:00：記録・ケア・申し送り準備
- 17:00～17:30：申し送り・退勤
早番からの申し送りを受け、患者さんの状態や日中の予定などを確認します。カルテや記録を確認し、必要な情報を収集します。
医師の回診に同行し、患者さんの状態について報告し、指示を受けます。褥瘡処置、創傷処置、点滴管理などの処置を行います。入浴介助、排泄介助、体位変換などを行います。
昼食の準備、配膳、食事介助を行います。患者さんの食事を見守り、食事中の様子を観察します。看護師は交代で休憩を取ります。
午後の看護記録を行い、患者さんの状態や行ったケアを記録します。多職種とのカンファレンスに参加し、患者さんのケアについて話し合います。レクリエーションの時間には、患者さんと一緒に体操やゲーム、音楽療法などを行います。
看護記録を行い、患者さんの状態や行ったケアを記録します。排泄介助、体位変換などを行います。遅番への申し送りの準備を行い、患者さんの情報をまとめます。
遅番の看護師に、患者さんの状態、日中の出来事、申し送り事項などを伝えます。申し送りが終わったら、記録を確認し、退勤します。
遅番（12:00～21:00）
- 12:00～13:00：申し送り・情報収集
- 13:00～17:00：ケア・記録
- 17:00～18:00：夕食・服薬管理
- 18:00～20:00：観察・ケア・記録
- 20:00～21:00：申し送り・退勤
日勤からの申し送りを受け、患者さんの状態や日中の出来事などを確認します。カルテや記録を確認し、必要な情報を収集します。
入浴介助、排泄介助、体位変換などを行います。看護記録を行い、患者さんの状態や行ったケアを記録します。
夕食の準備、配膳、食事介助を行います。嚥下状態に合わせた食事形態を提供し、誤嚥に注意しながら見守ります。食後には、内服薬の確認と服薬介助を行います。服薬後の副作用の観察も重要です。
患者さんの状態を観察し、バイタルサイン測定を行います。必要に応じて、血糖測定や酸素飽和度測定も行います。排泄介助、体位変換などを行います。看護記録を行います。
夜勤の看護師に、患者さんの状態、夕食後の様子、申し送り事項などを伝えます。申し送りが終わったら、記録を確認し、退勤します。
認知症病棟看護師が行う看護行為：具体的な業務内容
認知症病棟の看護師は、認知症の患者さんの特性を理解し、多岐にわたる看護行為を行います。以下に、具体的な業務内容をまとめました。
- バイタルサイン測定
- 服薬管理
- 食事・排泄・入浴介助
- 褥瘡予防・処置
- 精神症状への対応
- レクリエーション・回想法
- 記録
- 家族支援
- 多職種連携
体温、脈拍、呼吸数、血圧を測定し、患者さんの健康状態を把握します。必要に応じて、酸素飽和度や血糖値も測定します。
医師の指示に基づき、内服薬の準備、投与、服薬後の観察を行います。認知症の患者さんは、服薬を拒否したり、飲み忘れが多かったりするため、声かけや工夫が必要です。
食事の準備、配膳、食事介助、排泄介助、入浴介助を行います。嚥下困難な患者さんには、食事形態の調整や、食事中の姿勢の工夫を行います。排泄の自立を促すための声かけや、トイレ誘導も行います。入浴は、清潔保持だけでなく、患者さんの安楽や気分転換にもつながります。
体位変換、皮膚の観察、褥瘡処置などを行い、褥瘡の発生を予防します。褥瘡が発生した場合は、医師の指示に基づき、適切な処置を行います。
徘徊、興奮、暴言、暴力などの精神症状に対する対応を行います。患者さんの状態をアセスメントし、原因を探り、適切な声かけや環境調整を行います。必要に応じて、医師に報告し、薬物療法などの指示を受けます。
レクリエーションや回想法などを通して、患者さんの心身機能の維持・向上を図ります。音楽療法、回想法、ゲーム、体操など、様々な活動を企画し、患者さんと一緒に楽しみます。
患者さんの状態、行ったケアの内容、服薬状況などを詳細に記録します。記録は、多職種との情報共有や、ケアの質の向上に役立ちます。
患者さんの家族とのコミュニケーションを図り、情報提供や相談に応じます。家族の不安や悩みに寄り添い、精神的なサポートを行います。必要に応じて、家族教室や相談会などを開催します。
医師、作業療法士、理学療法士、精神保健福祉士など、多職種と連携し、チームで患者さんのケアを行います。カンファレンスに参加し、情報共有や意見交換を行います。
認知症病棟の患者さんの状態：寝たきりの割合と特徴
認知症病棟の患者さんの状態は、認知症の進行度合いや合併症の有無によって異なります。一般的に、寝たきりの患者さんの割合は、老健と比較すると少ない傾向にあります。しかし、認知症の進行や身体的な疾患、精神的な不安定さなどにより、寝たきりになる患者さんもいます。
認知症病棟の患者さんの特徴としては、以下のような点が挙げられます。
- 認知機能の低下
- 精神症状
- 行動・心理症状（BPSD）
- 身体的な合併症
- コミュニケーションの困難さ
記憶力、判断力、理解力、思考力などの認知機能が低下しています。時間や場所、人物の認識が困難になることもあります。
徘徊、興奮、暴言、暴力、幻覚、妄想などの精神症状が出現することがあります。これらの症状は、患者さんの生活の質を低下させるだけでなく、周囲の人間関係にも影響を与えます。
不安、焦燥感、不眠、易怒性、抑うつなどの行動・心理症状（BPSD）が出現することがあります。BPSDは、患者さんのQOLを低下させるだけでなく、介護者の負担を増大させる要因にもなります。
高血圧、糖尿病、心疾患、脳血管疾患などの身体的な合併症を抱えている患者さんも多くいます。これらの合併症は、認知症の進行を加速させる可能性もあります。
言葉でのコミュニケーションが困難になることがあります。表情や身振り、ジェスチャーなど、非言語的なコミュニケーションを駆使して、患者さんの思いを理解する必要があります。
認知症病棟の看護師は、これらの特徴を理解し、患者さんの状態に合わせたケアを提供することが求められます。具体的には、患者さんの残存能力を活かしたケア、精神症状への適切な対応、BPSDの軽減、身体的な合併症への対応などを行います。
老健での経験を活かせるポイント：転職を成功させるために
老健での看護師としての経験は、認知症病棟への転職において非常に役立ちます。特に、以下の点に注目して、これまでの経験を活かすことができます。
- 高齢者看護の経験
- 服薬管理の経験
- 記録の経験
- チームワーク
- コミュニケーション能力
老健で培った高齢者看護の経験は、認知症病棟でも活かせます。高齢者の身体的・精神的な特徴を理解し、それに合わせたケアを提供することができます。
老健での服薬管理の経験は、認知症病棟でも役立ちます。認知症の患者さんは、多剤併用や服薬拒否など、服薬管理が難しい場合がありますが、これまでの経験を活かして、適切な服薬支援を行うことができます。
老健での記録の経験は、認知症病棟でも役立ちます。患者さんの状態を正確に記録し、多職種との情報共有に貢献することができます。
老健でのチームワークの経験は、認知症病棟でも役立ちます。多職種と連携し、チームで患者さんのケアを行うことができます。
患者さんやご家族とのコミュニケーション能力は、認知症病棟で非常に重要です。老健での経験を通して培ったコミュニケーション能力を活かし、患者さんやご家族との良好な関係を築くことができます。
転職を成功させるためには、これらの経験をアピールし、認知症病棟の看護師としての適性を示すことが重要です。面接では、これまでの経験を具体的に説明し、認知症看護への熱意を伝えるようにしましょう。
転職活動の準備：面接対策と志望動機のポイント
認知症病棟への転職を成功させるためには、事前の準備が不可欠です。面接対策と志望動機のポイントを以下にまとめました。
面接対策
- 自己分析
- 病院・病棟研究
- 想定される質問への回答準備
- 逆質問の準備
- 面接練習
自分の強みや弱み、これまでの経験を整理し、自己PRを準備しましょう。認知症看護への関心や、これまでの経験をどのように活かせるかを具体的に説明できるようにしましょう。
応募先の病院や病棟について、事前に情報を収集しましょう。ホームページやパンフレット、口コミなどを参考に、病院の理念や特徴、病棟の雰囲気などを把握しておきましょう。可能であれば、見学も検討しましょう。
面接でよく聞かれる質問（志望動機、自己PR、これまでの経験、認知症看護への考え方など）に対する回答を準備しておきましょう。具体例を交えながら、分かりやすく説明できるように練習しましょう。
面接の最後に、質問をする機会があります。事前に質問をいくつか準備しておきましょう。病棟の雰囲気、教育体制、キャリアアップの機会など、気になることを質問しましょう。
家族や友人に面接官役をしてもらい、面接練習を行いましょう。模擬面接を通して、話し方や態度、質問への回答などを改善することができます。
志望動機のポイント
- 認知症看護への関心
- これまでの経験の活かし方
- 病院・病棟への魅力
- 熱意
なぜ認知症看護に興味を持ったのか、具体的なエピソードを交えながら説明しましょう。認知症看護を通して、どのような看護を提供したいのか、具体的な目標を語ることも効果的です。
老健での経験をどのように活かせるのか、具体的に説明しましょう。例えば、「高齢者看護の経験を活かし、患者さんのQOL向上に貢献したい」「服薬管理の経験を活かし、患者さんの安全な服薬を支援したい」など、具体的な言葉で表現しましょう。
応募先の病院や病棟のどのような点に魅力を感じたのか、具体的に説明しましょう。病院の理念や特徴、病棟の雰囲気など、事前に収集した情報を基に、自分の言葉で語りましょう。
認知症看護に対する熱意を伝えることが重要です。患者さんのために何ができるのか、どのように貢献したいのか、自分の言葉で熱く語りましょう。
面接では、自信を持って、自分の言葉で話すことが大切です。事前にしっかりと準備し、面接に臨みましょう。
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まとめ：認知症病棟への転職を成功させるために
この記事では、6年目の看護師さんが老健から精神科認知症病棟への転職を検討されているという状況を踏まえ、認知症病棟での看護師の1日の流れ、具体的な仕事内容、そして患者さんの状態について詳しく解説しました。老健での経験を活かし、転職を成功させるためのポイントも紹介しました。
認知症病棟での看護師の仕事は、大変なことも多いですが、やりがいも大きい仕事です。患者さんの笑顔や感謝の言葉は、看護師としての喜びにつながります。この記事が、あなたの転職活動の一助となれば幸いです。
転職活動を成功させるためには、事前の準備が大切です。自己分析、病院・病棟研究、面接対策、志望動機の準備など、しっかりと行いましょう。そして、自信を持って、自分の言葉で話すことが重要です。あなたの転職が成功することを心から応援しています。
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