ユニット型ショートステイの経管栄養に関する疑問を解決！ 資格と安全管理のポイントを徹底解説

この記事では、ユニット型ショートステイで働く介護職員の方々が抱える、経管栄養に関する疑問について、専門的な視点から解説します。特に、資格の有無や安全管理、そして施設への相談方法に焦点を当て、あなたのキャリアアップをサポートします。

ユニット型ショートステイの職員です。ヘルパー二級を9年程前に取得しました。特養で一年位に働きその特養で経管栄養とたん吸引の講習を受け認定証みたいなのをもっといます。今働いているユニット型ショートステイで経管栄養の利用者がいるのですが経管栄養の接続を講習をなにも受けていないヘルパーを持っている職員が朝と夜やっているのですがこれはいいことなのでしょうか？介護福祉士が2名、実務者研修を受け修了職員が1名実務者研修を勉強している職員が1名います。自分がいるユニットには介護福祉士はいません。新しい入ってきた職員には経管栄養の接続を看護師が口頭で教えるのではなく現場にいる職員(講習を受けていない)が見せながら口頭で教える感じデス。このような施設をどう思いますか？

補足

ありがとうございます。経管栄養・痰吸引の認定を施設が県や市に申請しているかを確認する事相談する事ってできるのでしょうか

上記の質問は、ユニット型ショートステイで働く介護職員の方から寄せられたものです。経管栄養の処置を無資格の職員が行うことの是非、施設の体制に対する疑問、そして具体的な相談方法について知りたいという内容です。この記事では、これらの疑問を解決するために、経管栄養に関する法的根拠、資格と業務範囲、安全管理の重要性、そして施設への適切な相談方法について詳しく解説します。

1. 経管栄養に関する基礎知識：法的根拠と現状

経管栄養は、医療行為に該当するため、原則として医師や看護師が行うべきものです。しかし、一定の条件を満たせば、介護職員も一部の行為を「医行為の範囲」として行うことが認められています。この背景には、介護現場における人手不足や、利用者のQOL（Quality of Life：生活の質）向上のための取り組みがあります。

具体的には、厚生労働省が定める「喀痰吸引等研修」を修了した介護職員は、医師や看護師の指示のもと、経管栄養の準備や、栄養剤の注入などを行うことができます。ただし、研修を受けていない職員が経管栄養に関わることは、法的にも問題がある可能性があります。

経管栄養に関する法的根拠

• 医療法：医療行為は原則として医師または看護師が行う。
• 介護保険法：介護保険サービスにおける医療行為の範囲を規定。
• 喀痰吸引等研修：一定の研修を修了した介護職員が、医師や看護師の指示のもとで特定行為を行える。

2. 資格と業務範囲：あなたの業務は適正？

経管栄養に関する業務を行うためには、適切な資格と研修の修了が不可欠です。あなたの現在の資格と、施設での業務内容を照らし合わせ、適正な範囲で業務が行われているかを確認しましょう。

必要な資格と研修

• 介護職員初任者研修（旧ヘルパー2級）：介護の基礎的な知識と技術を習得。
• 実務者研修：より専門的な知識と技術を習得し、たん吸引や経管栄養などの一部医療行為に関する知識を深める。
• 喀痰吸引等研修：特定の医療行為（喀痰吸引、経管栄養など）を行うための研修。

業務範囲の確認

あなたが現在行っている経管栄養に関する業務が、あなたの資格と研修で認められている範囲内であるかを確認しましょう。もし、資格のない業務を行っている場合は、施設側に改善を求める必要があります。

3. 安全管理の重要性：利用者の安全を守るために

経管栄養は、利用者の生命に関わる重要な処置です。安全に業務を行うためには、以下の点に注意しましょう。

安全管理のポイント

• 研修の受講：喀痰吸引等研修などの必要な研修を修了し、知識と技術を習得する。
• 手順の遵守：マニュアルや手順書に従い、正確に業務を行う。
• 観察の徹底：利用者の状態を観察し、異常があればすぐに報告する。
• 記録の正確性：実施した内容や利用者の状態を正確に記録する。
• 定期的な見直し：手順や記録方法を見直し、改善点があれば修正する。

リスク管理

経管栄養には、誤嚥性肺炎や栄養剤の逆流など、様々なリスクが伴います。これらのリスクを最小限に抑えるために、日頃から注意深く観察し、異常があれば速やかに対応することが重要です。

4. 施設への相談と改善要求：より良い環境のために

あなたの施設で、経管栄養に関する体制に問題があると感じた場合は、積極的に施設側に相談し、改善を求めることが重要です。

相談のステップ

1. 事実の確認：現状の業務体制や、資格の有無などを正確に把握する。
2. 問題点の整理：何が問題なのか、具体的に整理する。
3. 上司への相談：まずは、あなたの直属の上司に相談する。
4. 改善提案：具体的な改善策を提案する。
5. 関係部署との連携：必要に応じて、看護師や医師など、関係部署と連携する。

相談の際のポイント

• 根拠を示す：法律やガイドラインに基づき、問題点を指摘する。
• 客観的な視点：感情的にならず、客観的に問題を伝える。
• 具体的な提案：単に問題点を指摘するだけでなく、具体的な改善策を提案する。
• 記録を残す：相談内容や対応について、記録を残しておく。

5. キャリアアップとスキルアップ：あなたの未来のために

介護業界でキャリアアップを目指すためには、継続的なスキルアップが不可欠です。経管栄養に関する知識や技術を深めるだけでなく、他のスキルも習得することで、あなたの市場価値を高めることができます。

キャリアアップの選択肢

• 介護福祉士：国家資格を取得し、専門性を高める。
• 認定介護福祉士：より高度な知識と技術を習得し、リーダーシップを発揮する。
• ケアマネジャー：介護支援専門員として、ケアプランの作成や相談業務を行う。
• 専門職：認知症ケア専門士、生活相談員など、専門分野の資格を取得する。

スキルアップの方法

• 研修への参加：喀痰吸引等研修、認知症ケアに関する研修など、積極的に参加する。
• 資格取得：介護福祉士、ケアマネジャーなどの資格取得を目指す。
• 情報収集：最新の介護に関する情報を収集し、知識をアップデートする。
• 自己研鑽：書籍やインターネットを活用し、自己学習を行う。

6. 成功事例：資格取得とキャリアアップを実現したAさんのケース

Aさんは、ヘルパー2級を取得後、ユニット型ショートステイで勤務していました。経管栄養に関する知識不足に不安を感じ、喀痰吸引等研修を受講。その後、介護福祉士の資格を取得し、現在はリーダーとして活躍しています。Aさんは、日々の業務の中で、積極的にスキルアップに取り組み、利用者のQOL向上に貢献しています。

Aさんの成功のポイント

• 問題意識：現状の知識不足に気づき、積極的に改善しようとした。
• 行動力：研修への参加、資格取得など、積極的に行動した。
• 継続的な努力：日々の業務の中で、継続的にスキルアップに励んだ。

7. まとめ：あなたのキャリアを応援します

この記事では、ユニット型ショートステイにおける経管栄養に関する疑問を解決するために、資格、安全管理、施設への相談方法、そしてキャリアアップについて解説しました。あなたの疑問が解消され、より良い介護環境で、自信を持って業務に取り組めるようになることを願っています。

経管栄養に関する知識や技術を習得し、安全に業務を行うことは、介護職員としてのあなたの成長に繋がります。また、施設側の体制に問題がある場合は、積極的に相談し、改善を求めることで、より良い介護環境を築くことができます。あなたのキャリアアップを応援しています。

8. よくある質問（FAQ）

ここでは、経管栄養に関するよくある質問とその回答をまとめました。あなたの疑問解決にお役立てください。

Q1：喀痰吸引等研修を修了していれば、誰でも経管栄養を行えますか？

A1：いいえ、喀痰吸引等研修を修了していても、医師や看護師の指示のもとで、定められた範囲内でのみ行うことができます。また、施設によっては、独自のルールを設けている場合があります。

Q2：経管栄養に関する事故が発生した場合、責任は誰にありますか？

A2：事故の状況によって異なりますが、基本的には、指示を出した医師や看護師、実際に処置を行った介護職員、そして施設の責任が問われる可能性があります。事故を未然に防ぐために、安全管理を徹底することが重要です。

Q3：経管栄養に関する研修費用は、誰が負担するのですか？

A3：研修費用は、施設が負担する場合と、個人が負担する場合があります。施設によっては、研修費用を補助する制度を設けていることもあります。詳しくは、あなたの施設の担当者にご確認ください。

Q4：経管栄養に関する知識を深めるために、どのような情報源がありますか？

A4：厚生労働省のホームページ、介護関連の専門誌、書籍、インターネット上の情報など、様々な情報源があります。信頼できる情報源から情報を収集し、知識をアップデートするようにしましょう。

Q5：経管栄養のスキルアップに役立つ資格はありますか？

A5：介護福祉士、実務者研修修了、喀痰吸引等研修修了などの資格は、経管栄養に関する知識や技術を深める上で役立ちます。また、認知症ケア専門士などの資格も、利用者の状態を理解する上で役立ちます。

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