70代夫婦の終の棲家探し：施設選びと精神的ケアの両立

この記事では、70代のご夫婦が終の棲家として入れる施設を探す際の課題と、特に奥様の精神的な健康を考慮した施設選びについて、具体的なアドバイスを提供します。介護と精神的なサポートを両立させ、ご夫婦が安心して暮らせる場所を見つけるためのステップを、専門家の視点から解説していきます。

74歳要介護3の父と、76歳要支援1の母が二人で、終身で入れる施設を探すとしたら、どこに相談すればいいのでしょうか？ 74歳の父は、今現在、介護施設に入所しています。そこでは、母は、入所できません。補足として、母は15年間介護をしていて、精神的に病んでしまいました。パニック障害です。そこで、原因の介護から解放しようということで、父を介護施設にお願いしたのですが、離れたことにより、ますます病状が悪化しました。ですが、精神面は介護の認定とは関係なく、二人一緒にいたい希望ですが、出来ず、本人がそういうところに入りたいとの、強い希望なのです。ケアマネに相談してみます。

70代のご夫婦が、終の棲家として入れる施設を探すことは、人生における大きな決断です。特に、介護が必要なご主人と、長年の介護疲れから精神的な問題を抱える奥様がいらっしゃる場合、施設選びは非常に複雑になります。この状況を解決するためには、介護の必要性だけでなく、精神的なケアも考慮した施設選びが不可欠です。以下に、具体的なステップとアドバイスを提示します。

1. 現状の整理と課題の明確化

まず、現在の状況を詳細に整理し、抱えている課題を明確にすることが重要です。今回のケースでは、以下の点が主な課題として挙げられます。

• 介護の必要性: ご主人は要介護3であり、継続的な介護が必要です。
• 精神的な健康問題: 奥様はパニック障害を患っており、精神的なサポートが不可欠です。
• 夫婦の希望: ご夫婦は一緒に暮らしたいと強く願っています。
• 現在の状況: ご主人は介護施設に入所していますが、奥様は入所できず、精神的な悪化が見られます。

これらの課題を踏まえ、どのような施設が最適なのか、具体的に検討していく必要があります。

2. 相談窓口の選定

適切な相談窓口を選ぶことは、施設選びの第一歩です。以下の窓口に相談することで、専門的なアドバイスとサポートを受けることができます。

• ケアマネジャー: ケアマネジャーは、介護に関する専門家であり、個々の状況に合わせた介護サービスや施設の情報を教えてくれます。現在のケアマネジャーに相談し、今後のプランについて話し合いましょう。
• 地域包括支援センター: 地域包括支援センターは、高齢者の総合的な相談窓口です。介護保険サービスだけでなく、医療や福祉に関する情報も提供してくれます。お住まいの地域の地域包括支援センターに相談し、情報収集を行いましょう。
• 施設の相談窓口: 興味のある施設の相談窓口に直接問い合わせることも有効です。施設の雰囲気やサービス内容、入居条件などを詳しく聞くことができます。
• 専門の相談員: 介護施設紹介センターなどの専門の相談員に相談することも検討しましょう。これらの相談員は、豊富な情報と経験を持ち、個別のニーズに合った施設を紹介してくれます。

3. 施設の種類と特徴の理解

様々な種類の介護施設があり、それぞれに特徴があります。ご夫婦の状況に合った施設を選ぶためには、各施設の特徴を理解することが重要です。

• 特別養護老人ホーム（特養）: 24時間体制で介護サービスを提供する施設です。比較的費用が安く、長期的な入居が可能です。ただし、入居待機者が多く、すぐに入居できるとは限りません。
• 介護老人保健施設（老健）: 病院と自宅の中間に位置する施設で、リハビリテーションに重点を置いています。在宅復帰を目指す方が利用することが多いですが、終の棲家として利用することも可能です。
• 介護付き有料老人ホーム: 24時間体制で介護サービスを提供する施設です。食事や生活支援サービスも提供しており、比較的自由度の高い生活を送ることができます。費用は高めです。
• 住宅型有料老人ホーム: 介護サービスは外部の事業者と契約して利用します。自立した生活を送れる方が多く、自由度が高いのが特徴です。
• サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）: 安否確認や生活相談などのサービスを提供する住宅です。介護が必要な場合は、外部の介護サービスを利用します。
• グループホーム: 認知症の方を対象とした施設で、少人数で共同生活を送ります。認知症ケアに特化したサービスが提供されます。

今回のケースでは、ご夫婦が一緒に暮らせる施設、奥様の精神的なケアに対応できる施設、そしてご主人の介護ニーズを満たせる施設を選ぶ必要があります。介護付き有料老人ホームや、夫婦部屋のあるサービス付き高齢者向け住宅などが選択肢として考えられます。

4. 施設選びのポイント

施設を選ぶ際には、以下のポイントに注意しましょう。

• 夫婦での入居が可能か: 夫婦で一緒に暮らせる部屋があるか、または夫婦での入居を受け入れている施設であるかを確認しましょう。
• 精神的なケアの対応: 奥様の精神的な健康を考慮し、パニック障害に対応できる体制があるかを確認しましょう。具体的には、精神科医との連携、カウンセリングサービスの提供、または心のケアに詳しいスタッフの配置などが重要です。
• 介護サービスの質: ご主人の介護ニーズに対応できる質の高い介護サービスが提供されているかを確認しましょう。介護職員の配置人数、経験、研修制度なども確認ポイントです。
• 施設の雰囲気: 施設の見学を行い、施設の雰囲気や入居者の様子を確認しましょう。ご夫婦が安心して暮らせる環境であるかを見極めることが重要です。
• 費用: 施設の費用は、入居一時金、月額利用料、介護サービス料など、様々な項目があります。ご夫婦の予算に合わせて、無理なく支払える費用であるかを確認しましょう。
• 立地: 施設の立地も重要です。ご家族が訪問しやすい場所にあるか、周辺環境が整っているかなどを考慮しましょう。

5. 施設見学と情報収集

候補となる施設をいくつか選び、実際に見学に行きましょう。見学の際には、以下の点に注目してください。

• 施設の設備: 部屋の広さ、バリアフリーの状況、共用スペースの様子などを確認しましょう。
• スタッフの対応: スタッフの対応や、入居者とのコミュニケーションの様子を観察しましょう。
• 食事: 食事のメニューや、食事の提供方法を確認しましょう。
• レクリエーション: レクリエーションの内容や、入居者の参加状況を確認しましょう。
• 入居者: 入居者の様子や、雰囲気を確認しましょう。

見学の際には、積極的に質問し、疑問点を解消しましょう。事前に質問事項をリストアップしておくと、スムーズに見学を進めることができます。

6. 契約前の確認事項

入居を検討している施設が見つかったら、契約前に以下の事項を必ず確認しましょう。

• 契約内容: 契約書の内容をよく読み、不明な点があれば必ず確認しましょう。特に、退去に関する条件や、費用に関する項目は注意深く確認しましょう。
• 重要事項説明書: 重要事項説明書は、施設の運営に関する重要な情報が記載されています。内容をよく理解し、疑問点があれば質問しましょう。
• 費用: 費用の内訳を詳しく確認し、追加費用が発生する可能性があるかを確認しましょう。
• サービス内容: 提供されるサービスの内容と、利用できる範囲を確認しましょう。
• 苦情対応: 苦情が発生した場合の対応について確認しましょう。

7. 精神的なサポートの重要性

奥様の精神的な健康を維持するためには、施設選びだけでなく、入居後のサポートも重要です。以下の点に注意しましょう。

• 精神科医との連携: 精神科医との連携がある施設を選び、定期的な診察やカウンセリングを受けられるようにしましょう。
• カウンセリングサービスの利用: カウンセリングサービスを利用し、奥様の心のケアを行いましょう。
• 家族のサポート: 家族は、奥様の話をよく聞き、精神的な支えとなりましょう。
• 趣味や活動の継続: 奥様の趣味や活動を継続できるようにサポートし、生活に潤いを与えましょう。
• コミュニケーション: ご夫婦が積極的にコミュニケーションを取り、お互いを支え合える関係を築きましょう。

奥様の精神的な健康をサポートすることで、ご夫婦が安心して、そして穏やかに暮らせる環境を整えることができます。

8. 成功事例の紹介

実際に、70代のご夫婦が、介護と精神的なケアを両立できる施設を見つけ、安心して暮らしている事例を紹介します。

事例1: 75歳の夫と73歳の妻。夫は要介護2、妻は長年の介護疲れからうつ病を患っていました。夫婦で入居できる介護付き有料老人ホームを探し、精神科医との連携があり、カウンセリングサービスを提供している施設を見つけました。入居後、妻は定期的にカウンセリングを受け、夫との時間を大切にすることで、徐々に心の健康を取り戻し、穏やかな生活を送っています。

事例2: 78歳の夫と76歳の妻。夫は要介護3、妻はパニック障害を抱えていました。夫婦で入居できるサービス付き高齢者向け住宅を探し、夫婦部屋があり、心のケアに詳しいスタッフが常駐している施設を見つけました。入居後、妻はスタッフのサポートを受けながら、趣味の活動を再開し、夫との時間を楽しむことで、精神的な安定を取り戻し、穏やかな日々を送っています。

9. まとめと今後のアクションプラン

70代のご夫婦が、終の棲家として入れる施設を探すことは、多くの課題を伴いますが、適切な情報収集と準備を行うことで、必ず解決できます。今回のケースでは、ご主人の介護ニーズと奥様の精神的なケアを両立できる施設を選ぶことが重要です。以下のステップを参考に、理想の施設を見つけましょう。

1. 現状の整理と課題の明確化
2. 相談窓口の選定（ケアマネジャー、地域包括支援センターなど）
3. 施設の種類と特徴の理解
4. 施設選びのポイント（夫婦での入居、精神的なケア、介護サービスの質、費用など）
5. 施設見学と情報収集
6. 契約前の確認事項
7. 入居後の精神的なサポート

まずは、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談し、情報収集を始めましょう。そして、ご夫婦の希望を叶えられる施設を見つけ、安心して暮らせる未来を実現してください。

10. 専門家からのアドバイス

介護施設選びは、専門家のサポートを受けることで、よりスムーズに進めることができます。以下に、専門家からのアドバイスをまとめました。

• ケアマネジャーの活用: ケアマネジャーは、介護に関するプロフェッショナルです。施設の選定だけでなく、入居後のケアプラン作成や、様々な相談にも対応してくれます。積極的に相談し、サポートを受けましょう。
• 施設の比較検討: 複数の施設を見学し、比較検討することが重要です。それぞれの施設のメリット・デメリットを把握し、ご夫婦のニーズに最も合った施設を選びましょう。
• 情報収集: インターネットやパンフレットだけでなく、実際に施設を利用している人からの口コミや評判も参考にしましょう。
• 精神科医との連携: 奥様の精神的な健康を考慮し、精神科医との連携がある施設を選ぶことが重要です。定期的な診察やカウンセリングを受けられる体制が整っているかを確認しましょう。
• 家族の協力: 家族は、ご夫婦の精神的な支えとなり、積極的にサポートしましょう。定期的な訪問や、コミュニケーションを通じて、ご夫婦の安心感を高めましょう。

11. 費用に関する注意点

介護施設の費用は、施設の種類やサービス内容によって大きく異なります。費用に関する注意点も確認しておきましょう。

• 入居一時金: 入居時に支払う一時金は、施設によって金額が大きく異なります。償却期間や、退去時の返還金についても確認しましょう。
• 月額利用料: 月額利用料には、家賃、食費、管理費、介護サービス料などが含まれます。内訳を詳しく確認し、予算内に収まるかを確認しましょう。
• 介護保険適用外費用: 介護保険でカバーされない費用（おむつ代、医療費、レクリエーション費など）も発生します。これらの費用についても、事前に確認しておきましょう。
• 費用負担の軽減: 介護保険の利用や、高額介護サービス費制度、特定入所者介護サービス費制度など、費用負担を軽減できる制度があります。これらの制度についても、事前に確認しておきましょう。

12. 入居後の生活をイメージする

施設に入居後の生活を具体的にイメージすることも重要です。以下の点を考慮し、ご夫婦が安心して暮らせる環境を整えましょう。

• 日課: 毎日の日課を決め、規則正しい生活を送れるようにしましょう。
• 食事: 栄養バランスの取れた食事を提供している施設を選びましょう。
• レクリエーション: 趣味や興味に合わせたレクリエーションに参加し、生活に彩りを加えましょう。
• 交流: 他の入居者との交流を通じて、社会的なつながりを保ちましょう。
• 家族との連携: 家族との連携を密にし、定期的な訪問や、コミュニケーションを大切にしましょう。

入居後の生活をイメージすることで、施設選びの際に、より具体的なニーズを把握し、最適な施設を選ぶことができます。

13. 終活の準備

終の棲家を探すことは、終活の一環でもあります。入居と同時に、終活の準備も進めておきましょう。

• 遺言書の作成: 財産の分配や、葬儀に関する希望などを遺言書にまとめましょう。
• エンディングノートの作成: 自分の人生を振り返り、家族へのメッセージや、葬儀に関する希望などをエンディングノートにまとめましょう。
• 身元保証: 身元保証人や、後見人を選任し、万が一の際に備えましょう。
• 葬儀やお墓の準備: 葬儀やお墓に関する情報を集め、事前に準備しておきましょう。

終活の準備をすることで、ご夫婦が安心して、そして穏やかに、人生の最期を迎えることができます。

14. まとめ：最良の選択のために

70代のご夫婦が、終の棲家として入れる施設を探すことは、多くの検討事項を伴います。しかし、適切な情報収集と準備、そして専門家のサポートを受けることで、必ず最良の選択をすることができます。ご夫婦の状況をしっかりと把握し、介護と精神的なケアの両立を目指せる施設を選びましょう。そして、入居後の生活をイメージし、安心して暮らせる環境を整えてください。ご夫婦が穏やかな老後を過ごせるよう、心から応援しています。

“`