84歳義母の歩行困難…寝たきり回避のために私たちができること【介護と仕事の両立支援】

この記事では、84歳になるお義母様の歩行困難という問題に直面し、介護と仕事の両立に悩むあなたへ、具体的な解決策を提示します。リハビリや介護施設、そしてご家族のサポート体制について、専門家の視点も交えながら、寝たきりになるリスクを回避し、より良い生活を送るためのヒントをお届けします。

84歳になる義母が大たい骨骨折で2ケ月入院し、その後リハビリセンターに2ケ月いて、その後退院し自宅療養していますが、自宅に戻ってきたときはそこそこ杖付きで歩けるようになりましたが、最近、甘えから歩行が困難になってきました。このままでは転んで寝たきりになるのでは。ディケアーにも通っていますが、どこか１ケ月位（病院等）入院し、歩けるようにしてくれるところはないでしょうか？私ども夫婦は共働きのため、一緒に散歩したりとかは時間が限られるため、考えさせられます。

はじめに：現状の課題と解決への道筋

84歳のお義母様が、大腿骨骨折後のリハビリを経て自宅療養に戻られたものの、歩行が困難になってきているという状況、大変ご心配なことと思います。共働きのご夫婦として、介護と仕事の両立は大きな課題であり、今後の生活への不安も大きいでしょう。しかし、適切な対応とサポート体制を整えることで、寝たきりを回避し、お義母様がより自立した生活を送れる可能性は十分にあります。

この記事では、以下の3つのステップで解決策を提示します。

1. 現状の分析と課題の明確化: お義母様の状況を詳しく分析し、歩行困難の原因を特定します。
2. 具体的な解決策の提示: 専門的なリハビリ施設、介護サービスの活用、自宅での環境整備など、具体的な対策を提案します。
3. 介護と仕事の両立支援: 共働きのご夫婦が、どのようにして介護と仕事を両立できるか、そのための制度やサポートについて解説します。

ステップ1：現状の分析と課題の明確化

まず、お義母様の現状を詳しく分析し、歩行困難の原因を特定することが重要です。単に「甘え」と片付けるのではなく、多角的に状況を把握しましょう。

1.1 歩行困難の原因を特定する

歩行困難には、様々な原因が考えられます。以下の点を考慮し、医師や専門家と連携して原因を特定しましょう。

• 身体的な要因:
• 筋力の低下: 長期間の入院やリハビリ後の運動不足により、筋力が低下している可能性があります。
• バランス感覚の低下: 加齢や病気の影響で、バランス感覚が衰えている場合があります。
• 関節の可動域制限: 手術やリハビリの影響で、関節の可動域が制限されている可能性があります。
• 痛み: 関節痛や神経痛など、痛みが歩行を妨げている場合があります。
• 精神的な要因:
• 不安や恐怖心: 転倒への不安や恐怖心から、歩くことをためらっている可能性があります。
• 意欲の低下: リハビリへのモチベーションが低下し、積極的に歩こうという気持ちが薄れている可能性があります。
• 認知機能の低下: 認知症の初期症状などにより、歩行に関する指示が理解しにくくなっている場合があります。
• 環境的な要因:
• 自宅の環境: 段差や手すりのない場所、滑りやすい床など、歩行を妨げる環境になっている可能性があります。
• サポート体制の不足: 家族のサポート不足や、適切な介護サービスの利用不足により、歩行の機会が減っている可能性があります。

1.2 専門家への相談

上記の要因を特定するためには、専門家への相談が不可欠です。以下の専門家に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。

• 主治医: お義母様の健康状態を最もよく知っているのは主治医です。歩行困難の原因や、今後の治療方針について相談しましょう。
• 理学療法士（PT）: 専門的なリハビリテーションを行い、歩行能力の改善を目指します。
• 作業療法士（OT）: 日常生活動作の練習や、自宅での環境整備についてアドバイスを行います。
• ケアマネジャー: 介護保険に関する手続きや、適切な介護サービスの利用について相談できます。

ステップ2：具体的な解決策の提示

現状分析の結果を踏まえ、具体的な解決策を検討しましょう。ここでは、専門的なリハビリ施設、介護サービスの活用、自宅での環境整備について解説します。

2.1 専門的なリハビリ施設の検討

お義母様の歩行能力を改善するためには、専門的なリハビリ施設での集中的なリハビリが有効です。以下の施設を検討しましょう。

• 回復期リハビリテーション病棟: 脳血管疾患や大腿骨骨折などの患者に対し、集中的なリハビリテーションを提供します。
• 介護老人保健施設（老健）: 医療ケアとリハビリテーションを組み合わせたサービスを提供します。
• リハビリ特化型デイサービス: 通所型のサービスで、専門的なリハビリを受けられます。

これらの施設を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。

• リハビリプログラムの内容: 個別リハビリ、集団リハビリなど、プログラムの内容を確認しましょう。
• 専門スタッフの配置: 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士など、専門スタッフの配置状況を確認しましょう。
• 施設の設備: リハビリに必要な設備（歩行訓練器、平行棒など）が整っているか確認しましょう。
• 入所期間: どのくらいの期間、入所できるのか確認しましょう。

2.2 介護サービスの活用

自宅での生活をサポートするために、様々な介護サービスを活用しましょう。

• 訪問リハビリ: 理学療法士や作業療法士が自宅に訪問し、リハビリを行います。
• 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 身体介護（入浴、排泄、食事など）や生活援助（掃除、洗濯など）を行います。
• デイサービス: 日帰りで、食事、入浴、レクリエーション、リハビリなどを受けられます。
• ショートステイ: 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けられます。

これらのサービスを利用するためには、介護保険の申請が必要です。ケアマネジャーに相談し、適切なサービスを組み合わせて利用しましょう。

2.3 自宅の環境整備

自宅の環境を整備することで、歩行の安全性を高め、自立した生活を支援することができます。

• 手すりの設置: 玄関、廊下、トイレ、浴室など、転倒しやすい場所に手すりを設置しましょう。
• 段差の解消: 段差をスロープにしたり、段差解消機を設置したりして、移動をスムーズにしましょう。
• 滑り止めの設置: 浴室やトイレの床、階段などに滑り止めを設置しましょう。
• 照明の改善: 廊下や階段など、暗い場所には明るい照明を設置しましょう。
• 家具の配置: 移動の邪魔になる家具を移動させ、歩行スペースを確保しましょう。

これらの環境整備は、専門業者に依頼することもできます。ケアマネジャーに相談し、適切な業者を紹介してもらいましょう。

ステップ3：介護と仕事の両立支援

共働きのご夫婦が、介護と仕事を両立するためには、様々な制度やサポートを活用することが重要です。

3.1 介護保険制度の活用

介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支援するための公的な制度です。以下のサービスを利用できます。

• 介護保険サービスの利用: 訪問介護、デイサービス、ショートステイなど、様々な介護サービスを利用できます。
• 住宅改修費の補助: 手すりの設置や段差の解消など、住宅改修にかかる費用の一部が補助されます。
• 介護休業制度: 介護のために、最長93日間の休業を取得できます。
• 介護休暇制度: 1年に5日（対象者が2人以上の場合は10日）の休暇を取得できます。

これらの制度を利用するためには、市区町村の窓口や、ケアマネジャーに相談しましょう。

3.2 職場の理解と協力

介護と仕事を両立するためには、職場の理解と協力が不可欠です。以下の点を意識しましょう。

• 上司や同僚への相談: 介護の状況を上司や同僚に伝え、理解と協力を求めましょう。
• 勤務時間の調整: 介護の状況に合わせて、勤務時間や勤務形態を調整してもらいましょう（時短勤務、在宅勤務など）。
• 休暇の取得: 介護休暇や有給休暇などを積極的に利用しましょう。
• 情報共有: 介護に関する情報を、職場内で共有しましょう。

3.3 家族の協力

介護は、一人で抱え込まず、家族で協力することが大切です。以下の点を意識しましょう。

• 役割分担: 介護の役割を分担し、負担を軽減しましょう。
• 情報共有: 介護に関する情報を共有し、連携を密にしましょう。
• 定期的な話し合い: 介護の状況や、今後の対応について、定期的に話し合いましょう。
• 休息時間の確保: 介護者の心身の健康を保つために、休息時間を確保しましょう。

3.4 外部サービスの活用

介護と仕事を両立するためには、外部のサービスを積極的に活用しましょう。

• 介護保険サービス: 訪問介護、デイサービス、ショートステイなどを利用しましょう。
• 民間介護サービス: 家事代行サービス、ベビーシッターサービスなどを利用しましょう。
• 地域包括支援センター: 介護に関する相談や、様々な情報を提供してくれます。
• NPO法人やボランティア団体: 介護に関するサポートや、情報提供を行っています。

これらのサービスを利用することで、介護の負担を軽減し、仕事との両立を支援することができます。

成功事例

ここでは、介護と仕事の両立に成功した事例を紹介します。

事例1：Aさんの場合

Aさんは、80代のお母様の介護と、フルタイムの仕事を両立していました。お母様は、認知症と軽度の歩行困難があり、自宅での生活を希望していました。Aさんは、ケアマネジャーと相談し、訪問介護、デイサービス、ショートステイを組み合わせて利用しました。また、職場の理解を得て、時短勤務に変更し、介護と仕事を両立することができました。Aさんは、「最初は不安でしたが、介護保険サービスや職場のサポートのおかげで、お母様と穏やかな生活を送ることができています」と話しています。

事例2：Bさんの場合

Bさんは、70代のお父様の介護と、パートの仕事を両立していました。お父様は、脳梗塞の後遺症で歩行困難となり、自宅での生活が困難になりました。Bさんは、回復期リハビリテーション病棟への入所を検討し、専門的なリハビリを受けさせました。また、自宅の環境を整備し、手すりの設置や段差の解消を行いました。Bさんは、「父のリハビリのおかげで、歩行能力が改善し、自宅での生活を送れるようになりました。家族の協力と、介護サービスの利用が、両立の鍵でした」と話しています。

専門家からのアドバイス

介護と仕事の両立は、多くの人にとって大きな課題です。専門家は、以下のようにアドバイスしています。

• 早期の相談: 介護に関する悩みは、一人で抱え込まず、早めに専門家（医師、ケアマネジャーなど）に相談しましょう。
• 情報収集: 介護に関する情報を積極的に収集し、自分に合ったサービスや制度を活用しましょう。
• 計画的な準備: 介護が始まる前に、家族で話し合い、役割分担や、今後の対応について計画を立てておきましょう。
• 柔軟な対応: 介護の状況は、常に変化します。状況に合わせて、柔軟に対応しましょう。
• 休息時間の確保: 介護者の心身の健康を保つために、休息時間を確保しましょう。

まとめ：寝たきり回避と、より良い生活のために

84歳のお義母様の歩行困難という問題は、適切な対応とサポート体制を整えることで、改善の可能性があります。現状を分析し、専門家と連携しながら、リハビリ施設の検討、介護サービスの活用、自宅の環境整備を行いましょう。そして、介護と仕事の両立のために、介護保険制度や職場の理解、家族の協力を得ることが重要です。この記事で紹介した解決策を参考に、お義母様とご家族が、より良い生活を送れるよう願っています。

もし、具体的な介護に関する悩みや、仕事との両立に関する不安があれば、専門家や相談窓口に相談することをお勧めします。一人で悩まず、積極的にサポートを求め、より良い未来を切り開きましょう。

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