特養入居後の寝たきり化は本当？介護のプロが教える、認知症高齢者の適切なケアと家族の心構え

この記事では、認知症の祖母の特別養護老人ホーム（特養）入居を控えたご家族が直面する、介護に関する様々な疑問や不安に寄り添い、専門的な視点から具体的なアドバイスを提供します。特に、特養入居後に「寝たきりにされる」という噂の真偽を検証し、認知症高齢者の適切なケア、家族の心構え、そして専門家への相談方法について解説します。

先日、要介護4の祖母の特別養護老人ホームへの入居が決まり、入居前にショートステイしてきました。父の妹(わたしのおばさん)から電話があり、ショートステイしたときに、夜中に徘徊したらし
く、精神科に入院させ、寝たきりにさせなければならないと言われ、来週に入院するらしいのですが、そんなことって本当にあるのでしょうか？
特養に入居させるために寝たきりにさせるっておかしいですよね？
私の母と私は又聞き状態なので、正確なことかわからず、父も父の妹から聞いただけなので、きっと話が違っていることもあるから、父の妹が説明を受けた相手に確認をとるように勧めたのですが、妹の言うことは正しいといって聞く耳を持ちません。しまいには、「うるさい、だれも面倒をみてやれないんだからなにも文句を言うな」と怒り出します。
私たちが聞こうにも連絡先を教えません。
ご家族が特養に入居することになり、徘徊が問題で精神科に入院させ、寝たきりにさせられた方がいらっしゃればどのような処置をされたのか教えてください。また、実際にそんなことを本当にするのか教えてください。補足すみません、大事なことをいい忘れていましたが、祖母は重度の認知症で、1歳程度の知能と言われており、日中は家族みんな働いており、自宅での介護はできない状態となっています。

ご相談ありがとうございます。ご家族が直面されている状況は、非常に心苦しいものと推察いたします。特に、認知症の祖母様の特養入居を控える中で、親族間の意見の相違や、根拠のない情報に振り回されることは、大きな不安とストレスの原因となります。今回の記事では、介護の専門家として、この問題に真摯に向き合い、具体的な情報とアドバイスを提供します。

1. 寝たきり化の真実：特養入居と寝たきりの関係性

まず、ご質問の核心である「特養入居のために寝たきりにされる」という噂について、事実関係を明確にしましょう。結論から言うと、特養入居が直接的に寝たきり化を目的とすることは、原則としてありません。 むしろ、特養は、入居者の自立支援を目的とし、可能な限り身体機能の維持・向上を目指す施設です。

しかし、認知症高齢者の場合、病状の進行や、環境の変化への適応の難しさから、様々な問題が生じる可能性があります。例えば、徘徊や夜間の不眠、攻撃的な行動など、介護を困難にする行動が現れることがあります。これらの問題行動に対して、医療的な介入が必要となる場合、精神科医による診察や、場合によっては入院が必要となることもあります。

ただし、精神科への入院や、薬物療法が、必ずしも「寝たきり化」に繋がるわけではありません。 適切な診断と治療計画のもとで、症状の緩和や、生活の質の向上を目指すことが目的です。しかし、誤った情報や、過度な不安から、不必要な誤解が生じやすい状況でもあります。

2. 徘徊と精神科入院：適切な対応とは

ご相談者様のお祖母様のように、認知症高齢者が徘徊するケースは少なくありません。徘徊は、本人の不安や混乱、または身体的な不調が原因で起こることが多く、適切な対応が必要です。

1. 原因の特定: 徘徊の原因を特定することが重要です。環境の変化、身体的な痛み、排泄の欲求など、様々な要因が考えられます。
2. 安全対策: 徘徊による事故を防ぐために、安全な環境を整えることが不可欠です。例えば、玄関や窓に施錠をしたり、GPS追跡装置を装着したりするなどの対策が考えられます。
3. 専門家への相談: 徘徊が続く場合は、医師や専門のケアマネジャーに相談し、適切なアドバイスを受けることが重要です。

精神科への入院は、徘徊が著しく、ご本人や周囲の安全が確保できない場合に検討されることがあります。しかし、入院はあくまで一時的な措置であり、根本的な解決策ではありません。入院中には、薬物療法や、認知行動療法などが行われ、症状の緩和を目指します。

3. 認知症高齢者のケア：特養での生活と家族の役割

特養での生活は、認知症高齢者にとって、新たな環境への適応を迫られることになります。特養では、専門の介護スタッフが、入居者の状態に合わせて、適切なケアを提供します。

• 個別ケアプラン: 入居者の状態やニーズに合わせた、個別のケアプランが作成されます。
• 生活リハビリ: 日常生活動作の維持・向上を目指し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
• レクリエーション: 認知機能の維持や、心身のリフレッシュを目的としたレクリエーションや、イベントが開催されます。

家族の役割は、特養との連携を図り、入居者の生活を支えることです。

1. 情報共有: 入居者の既往歴や、性格、趣味などの情報を、特養のスタッフと共有することが重要です。
2. 面会: 定期的に面会し、入居者の様子を確認し、コミュニケーションを図ることが大切です。
3. 相談: 困ったことや、不安なことがあれば、遠慮なく特養のスタッフに相談しましょう。

4. 家族間のコミュニケーション：対立を乗り越えるために

ご相談者様のように、家族間で意見の相違が生じることは、介護においてよくある問題です。特に、親族間の感情的な対立は、問題を複雑化させ、解決を困難にします。

1. 冷静な話し合い: 感情的にならず、冷静に話し合うことが重要です。
2. 情報収集: 正確な情報を収集し、根拠に基づいた話し合いを心がけましょう。
3. 専門家の意見: 専門家（医師、ケアマネジャーなど）の意見を聞き、客観的な判断をしましょう。
4. 第三者の介入: 家族間での話し合いが難しい場合は、第三者（弁護士、調停人など）に介入してもらうことも有効です。

5. 専門家への相談：頼れる存在を見つける

介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まず、専門家に相談することが重要です。

• 医師: 認知症の診断や、治療に関する相談ができます。
• ケアマネジャー: 介護保険の申請や、ケアプランの作成に関する相談ができます。
• 社会福祉士: 介護保険制度や、福祉サービスに関する相談ができます。
• 弁護士: 介護に関する法的問題（成年後見制度など）に関する相談ができます。

専門家への相談は、問題解決への第一歩です。積極的に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。

6. まとめ：安心して介護に向き合うために

今回の記事では、特養入居後の寝たきり化に関する誤解を解き、認知症高齢者の適切なケアと、家族の心構えについて解説しました。

• 寝たきり化の誤解: 特養入居が直接的に寝たきり化を目的とすることは、原則としてありません。
• 徘徊への対応: 徘徊の原因を特定し、安全対策を講じることが重要です。
• 特養での生活: 個別ケアプランに基づき、専門の介護スタッフが、入居者の自立を支援します。
• 家族の役割: 特養との連携を図り、情報共有や、面会を通して、入居者の生活を支えましょう。
• 専門家への相談: 介護に関する悩みは、一人で抱え込まず、専門家に相談しましょう。

介護は、決して一人で抱え込むものではありません。専門家や、家族、そして地域社会全体で支え合い、安心して介護に向き合える環境を整えることが重要です。

ご相談者様が、ご家族と協力し、お祖母様にとって最善の選択ができるよう、心から応援しています。

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