在宅介護と施設入所の選択：50代の母と20代の娘が抱える悩みと、キャリア支援コンサルタントからの具体的なアドバイス

この記事では、50代の母親の介護について、在宅介護と施設入所のどちらを選択すべきか悩んでいる20代の娘さんからのご相談にお答えします。高次脳機能障害と双極性障害を抱え、意思疎通が難しい母親の介護は、娘さんにとって大きな負担となっているようです。この記事では、介護と仕事の両立、そしてご自身の将来について、具体的なアドバイスを提供します。

在宅介護か、施設か悩んでいます。50代の母についてです。7月 脳出血、12月 再出血→高次脳機能障害、双極性障害、要介護3です。歩行、入浴(上手には洗えません)、排泄(拭き取り苦手)、食事可能です。約半年入院、5月に退院し約3ヶ月在宅で介護してきました。本人が在宅で介護して欲しいと言う強い意志があったためです。(病院に対する拒否反応が強い) しかし、まだ20代の私たち娘にとっては大事な母親でありながらも「もっと自由に遊んだり、出かけたい」と言う気持ちがあります。また、脳出血により言葉がほぼ全く通じない状態のため意思疎通ができずストレスが溜まっています。デイナイトケアに通わせようと思ったのですが、迎えが来ると行きたくないと怒り、暴れて逃げ出します。家に戻ると落ち着きます。こうなると◎在宅介護 訪問看護、ヘルパーの利用、◎精神科施設への入所のどちらかになります。一度は施設に入所させようとおもったのですが、施設への拒否が強い状態で果たして良くなるのかというのもあり悩んでいます。家で1人でいることは可能ですが、週に1度くらいの頻度で外に出て行ってしまうこともあり心配です。また食事の準備も大変です。施設に入所するとお友達と会うことも家族と会うこともほとんどなくなってしまいます。皆さんが私の立場ならどう考えるか教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

はじめに：介護と仕事の両立、そしてご自身の将来について

この度は、大変な状況の中、ご相談いただきありがとうございます。介護と仕事の両立、そしてご自身の将来について悩まれているとのこと、心中お察しいたします。今回の相談は、在宅介護と施設入所の選択という非常に難しい問題であり、ご本人とご家族の生活の質に大きく関わる問題です。私自身も、キャリア支援を専門とする転職コンサルタントとして、多くの方々のキャリアプランを支援する中で、介護と仕事の両立という問題に直面する方を数多く見てきました。介護は、心身ともに大きな負担を伴い、ご自身のキャリア形成にも影響を与える可能性があります。しかし、適切な情報とサポートを得ることで、より良い選択をすることができます。

この記事では、まず、ご相談内容を詳細に分析し、現状の問題点を整理します。その上で、在宅介護と施設入所のそれぞれのメリット・デメリットを比較検討し、具体的な選択肢を提示します。さらに、介護と仕事の両立を支援するための制度やサービス、そして、ご自身のキャリアプランを考える上でのアドバイスを提供します。この記事が、少しでもあなたのお役に立てれば幸いです。

1. 現状の整理：抱えている問題と課題

まず、現状を整理し、抱えている問題と課題を具体的に洗い出してみましょう。ご相談内容から、以下の点が問題点として挙げられます。

• 母親の健康状態：脳出血による高次脳機能障害と双極性障害、要介護3という状態であり、意思疎通が困難であること。
• 介護者の負担：20代の娘さんにとって、介護による身体的・精神的負担が大きいこと。「もっと自由に遊びたい、出かけたい」という気持ちと、介護という現実とのギャップに苦しんでいること。
• 介護サービスの利用：デイナイトケアの利用を試みたものの、母親の拒否反応が強く、うまくいっていないこと。
• 在宅介護の課題：母親が一人でいることへの不安、食事の準備の負担。
• 施設入所の課題：母親の施設への拒否感、友人や家族との交流が減ることへの懸念。

これらの問題点を踏まえ、在宅介護と施設入所のそれぞれの選択肢について、詳細に検討していく必要があります。

2. 在宅介護の選択肢：メリットとデメリット

在宅介護を選択する場合、様々な選択肢があります。それぞれのメリットとデメリットを理解し、ご自身の状況に合った方法を選択することが重要です。

2-1. 訪問看護とヘルパーの利用

訪問看護やヘルパーを利用することで、専門的なケアを受けながら、自宅での生活を継続することができます。

• メリット：
  • 母親が慣れ親しんだ環境で生活できる。
  • 家族との時間を大切にできる。
  • 専門的なケアを受けられるため、安心感がある。
  • 日中の見守りや、食事、入浴、排泄などの介護をサポートしてもらえる。
• デメリット：
  • 費用がかかる。
  • ヘルパーのスケジュール調整が必要。
  • 24時間体制の介護は難しい。
  • 介護者の負担が完全に軽減されるわけではない。

2-2. デイサービスやショートステイの利用

デイサービスやショートステイを利用することで、日中の介護を専門家に任せたり、短期間の宿泊をすることができます。

• メリット：
  • 介護者の負担軽減になる。
  • 母親の社会参加の機会を増やすことができる。
  • 専門的なケアを受けられる。
  • ショートステイを利用することで、介護者の休息時間を確保できる。
• デメリット：
  • 母親が施設に慣れない場合がある。
  • 利用できる時間や回数に制限がある場合がある。
  • 費用がかかる。

2-3. 在宅介護の注意点

在宅介護を選択する場合、以下の点に注意が必要です。

• 介護保険サービスの利用：介護保険サービスを最大限に活用し、費用負担を軽減する。
• 情報収集：地域の介護サービスに関する情報を収集し、比較検討する。
• 家族の協力：家族で協力し、介護負担を分担する。
• 休息時間の確保：介護者の心身の健康を保つために、休息時間を確保する。
• 専門家への相談：ケアマネージャーや医師、専門家などに相談し、適切なアドバイスを受ける。

3. 施設入所の選択肢：メリットとデメリット

施設入所を選択する場合、様々な施設の種類があります。それぞれのメリットとデメリットを理解し、ご自身の状況に合った施設を選択することが重要です。

3-1. 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）

要介護3以上の高齢者が入所できる施設です。

• メリット：
  • 24時間体制で介護を受けられる。
  • 医療ケアが必要な場合にも対応できる。
  • 費用が比較的安い。
  • レクリエーションやイベントが豊富。
• デメリット：
  • 入所待ち期間が長い場合がある。
  • 個室ではなく、多床室の場合がある。
  • 母親が施設に慣れない場合がある。

3-2. 介護老人保健施設（老健）

リハビリテーションに重点を置いた施設です。

• メリット：
  • リハビリテーションを受けられる。
  • 在宅復帰を目指すことができる。
  • 医療ケアを受けられる。
• デメリット：
  • 入所期間に制限がある場合がある。
  • リハビリテーションの効果が出ない場合がある。
  • 費用がかかる。

3-3. 住宅型有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅

生活支援や介護サービスを提供する施設です。

• メリット：
  • 個室で生活できる。
  • 自由度が高い。
  • レクリエーションやイベントが豊富。
• デメリット：
  • 費用が高い。
  • 介護度が上がると、退去を迫られる場合がある。

3-4. 施設入所の注意点

施設入所を選択する場合、以下の点に注意が必要です。

• 施設の選択：母親の状況や希望に合った施設を選ぶ。
• 見学：複数の施設を見学し、施設の雰囲気やサービス内容を確認する。
• 体験入所：可能であれば、体験入所をして、母親が施設に慣れることができるか確認する。
• 情報収集：施設の評判や口コミを収集する。
• 家族との連携：家族と協力し、母親の状況を共有し、連携を図る。

4. どちらの選択肢を選ぶか：判断基準と考慮点

在宅介護と施設入所のどちらを選択するかは、非常に難しい問題です。最終的な判断は、以下の点を考慮して行う必要があります。

• 母親の意向：母親の意向を尊重し、本人がどのような生活を望んでいるのかを理解する。
• 母親の健康状態：現在の健康状態、今後の見通しを考慮する。
• 介護者の状況：介護者の心身の健康状態、仕事や生活への影響を考慮する。
• 利用できるサービス：利用できる介護保険サービスや、地域の介護サービスに関する情報を収集する。
• 費用：介護にかかる費用を考慮する。
• 将来的な見通し：将来的な介護の必要性や、介護期間の見通しを考慮する。

これらの要素を総合的に判断し、ご自身と母親にとって、最善の選択をすることが重要です。

5. 介護と仕事の両立を支援する制度とサービス

介護と仕事の両立は、多くの人が抱える課題です。国や自治体、企業は、介護と仕事の両立を支援するための様々な制度やサービスを提供しています。これらの制度やサービスを積極的に活用し、介護と仕事の両立を目指しましょう。

5-1. 介護休業制度

介護が必要な家族を介護するために、最長93日まで休業できる制度です。

• 利用条件：雇用保険に加入していること。
• 取得期間：対象家族1人につき、通算93日まで、3回を上限として分割取得が可能。
• 給付：介護休業給付金が支給される。（給付額は、休業開始前の賃金の67%）

5-2. 介護休暇制度

介護が必要な家族の介護や世話をするために、1年間に5日（対象家族が2人以上の場合は10日）まで休暇を取得できる制度です。

• 利用条件：雇用保険に加入していること。
• 取得期間：対象家族1人につき、年間5日まで、2人以上の場合は年間10日まで。
• 給付：無給の場合が多い。

5-3. 勤務時間の短縮や変更

勤務時間の短縮や、勤務時間の変更（時差出勤、テレワークなど）をすることで、介護と仕事の両立を図ることができます。

• 利用条件：会社の規定による。
• 内容：短時間勤務、時差出勤、テレワークなど。
• 給付：会社の規定による。

5-4. 介護保険サービス

介護保険サービスを利用することで、介護負担を軽減することができます。

• 利用条件：要介護認定を受けていること。
• サービス内容：訪問介護、訪問看護、デイサービス、ショートステイなど。
• 費用：原則1割〜3割の自己負担。

5-5. その他の支援

自治体や企業によっては、介護に関する相談窓口や、介護用品の貸し出し、介護セミナーなどの支援を行っています。

6. キャリアプランを考える：介護と仕事の両立と、ご自身の将来

介護と仕事の両立は、ご自身のキャリアプランにも影響を与える可能性があります。介護期間が長くなると、キャリア形成に遅れが生じる可能性もあります。しかし、介護と仕事の両立をしながら、キャリアを継続することも可能です。以下に、キャリアプランを考える上でのアドバイスを提示します。

6-1. スキルアップと自己投資

介護と仕事の両立をしながら、スキルアップや自己投資をすることで、キャリア形成を継続することができます。

• 資格取得：仕事に関連する資格を取得する。
• 研修参加：仕事に関する研修に参加する。
• オンライン学習：オンラインで学習し、スキルを磨く。

6-2. 転職やキャリアチェンジ

介護と仕事の両立が難しい場合は、転職やキャリアチェンジを検討することもできます。

• 働きやすい職場：介護と仕事の両立を支援する企業や、テレワーク可能な企業への転職を検討する。
• キャリアチェンジ：介護に関する知識や経験を活かせる仕事（介護業界、福祉業界など）へのキャリアチェンジを検討する。

6-3. 相談窓口の活用

キャリアに関する悩みや不安がある場合は、専門家や相談窓口に相談しましょう。

• キャリアコンサルタント：キャリアコンサルタントに相談し、キャリアプランを一緒に考える。
• ハローワーク：ハローワークで、求人情報の検索や、職業相談を受ける。
• 転職エージェント：転職エージェントに相談し、転職に関するサポートを受ける。

7. 成功事例：介護と仕事の両立を実現した人々の声

介護と仕事の両立を実現した人々の成功事例を紹介します。これらの事例を参考に、ご自身の状況に合った方法を見つけましょう。

7-1. 訪問看護とテレワークを組み合わせたAさんの場合

Aさんは、母親の介護と、在宅でのテレワークを組み合わせて、仕事と介護を両立しています。訪問看護を利用することで、専門的なケアを受けながら、母親の健康状態を管理しています。テレワークを活用することで、柔軟な働き方を実現し、介護と仕事の両立を実現しています。

7-2. 介護休業とキャリアチェンジを選択したBさんの場合

Bさんは、介護休業を取得し、介護に専念しました。介護期間中に、介護に関する知識や経験を活かせる仕事へのキャリアチェンジを検討し、介護業界への転職を実現しました。介護と仕事の両立だけでなく、キャリアアップも実現しています。

7-3. 家族の協力を得て、ショートステイと時短勤務を組み合わせたCさんの場合

Cさんは、家族の協力を得ながら、ショートステイと時短勤務を組み合わせて、介護と仕事を両立しています。ショートステイを利用することで、介護者の負担を軽減し、時短勤務を活用することで、仕事と介護のバランスを保っています。

8. まとめ：あなたにとって最善の選択をするために

在宅介護と施設入所の選択は、非常に難しい問題です。しかし、情報収集を行い、様々な選択肢を比較検討し、ご自身と母親にとって最善の選択をすることが重要です。介護と仕事の両立は、困難な道のりですが、適切なサポートと、ご自身の努力によって、必ず実現できます。この記事で紹介した情報やアドバイスを参考に、ご自身の状況に合った方法を見つけ、より良い未来を築いてください。

最後に、今回の相談者の方へ。あなたの悩みは、決して一人ではありません。多くの人が、介護と仕事の両立に苦労しています。しかし、諦めずに、様々な情報を収集し、専門家や周りの人に相談することで、必ず解決策は見つかります。ご自身の心と体の健康を大切にしながら、前向きに進んでください。応援しています。

“`